黃建始:慢性病將使國人淪為東亞病夫
2010年1月21日晚7點,黃建始翻遍了咖啡廳的菜單,最后給自己點了一份蔬菜煲仔飯,在上菜的間歇,與我們聊起了他對于中國有可能重新淪為“東亞病夫”的擔(dān)憂,解決溫飽問題之后的中國人開始受到慢性病的困擾,慢性病不再是“富貴病”,廣大的中國農(nóng)村地區(qū)成了重災(zāi)區(qū)。
回憶起知青下放農(nóng)村勞動的日子,每天敲石頭修水庫,好苦,每頓光米飯就能吃十幾碗,有時沒有菜,只有一鍋水煮的辣椒,卻也吃得下去。
后來當(dāng)了赤腳醫(yī)生,學(xué)針灸時在自己身上扎針,對著書看,哪一個地方麻就知道穴位在哪里,回憶起那段日子,黃建始笑著說,“我不是專家,我是雜家,什么都知道一點點,會種菜,會打算盤。”
1978年,第一屆全國統(tǒng)一高考,順利考入中山醫(yī)科大學(xué),三年級就開始辦雜志,先創(chuàng)辦了《中國醫(yī)學(xué)生》,后又參與了《家庭醫(yī)生》的創(chuàng)刊。
作為一名大學(xué)四年級學(xué)生,黃建始編寫了《家庭醫(yī)生》創(chuàng)刊號里三分之一的文章,首印五萬本,反響出奇的好,很快訂戶就超過一百萬,高峰期發(fā)行達(dá)兩百萬份。
伯父早年與著名外科大家裘法祖一起創(chuàng)辦《大眾醫(yī)學(xué)》,一次黃建始專門去武漢采訪裘法祖,裘老高興地對他說,“你伯父當(dāng)時跟我們住一個集體宿舍?!?/p>
做過赤腳醫(yī)生的黃建始涉足大眾科普領(lǐng)域,顯得很輕松,他說:“我為什么愿意搞科普,是跟我媽媽有關(guān)的”。
作為家中老大,是母親最喜歡的兒子,大一那年母親得了腎盂腎炎,放假回家,母親問起學(xué)習(xí)情況,黃建始笑著說道:學(xué)的很輕松,全年級第一。
母親說,“那你是中山醫(yī)科大學(xué)的高才生了,給我講講我這個病到底是怎么回事吧”,80年代的某個夏夜,晚飯過后在屋外納涼,黃建始一口氣給母親講了兩個小時,從腎小管、腎小球等等一大堆醫(yī)學(xué)術(shù)語一路講下來,講完之后母親嘆了口氣,“完了,我這個兒子沒了?!?/p>
黃建始當(dāng)時不太明白她的意思,母親接著說:“你說出來的話,我聽不懂?!?/strong>
那次交談對黃建始的刺激很大,“我媽最喜歡我,我也是對我媽最愛。回到學(xué)校了以后,反正聽課半聽一下就懂了,所以老師講完了,我就在那里琢磨,這句話怎么講才能讓我媽也能聽得懂。”
??? 大學(xué)畢業(yè),被分配到衛(wèi)生部,30歲的黃建始顯得有些憂國憂民,“中國缺醫(yī)少藥,我要做醫(yī)學(xué)教育,衛(wèi)生部當(dāng)是正好有一個高等教育處專門管怎樣培訓(xùn)醫(yī)生,管醫(yī)學(xué)院,我就做這個東西,讓中國多一點醫(yī)生?!?/p>
相比魯迅遠(yuǎn)赴東瀛學(xué)醫(yī),黃建始選擇了參與為中國人培養(yǎng)更多醫(yī)生,后來到美國學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)教育管理,學(xué)習(xí)怎么辦醫(yī)學(xué)院,怎么讓醫(yī)生達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),怎么設(shè)計課程,怎么考核醫(yī)生。
“一個醫(yī)生看了一個病人,診斷他得了癌癥,如果病人神智正常的話,是先告訴他的太太,還是先告訴他自己,征得他同意以后再告訴他太太,你選擇哪一個?”
黃建始給我出了一道選擇題,猶豫了半天,最后我選擇了“不告訴患者”,因為我覺得可能對病人有刺激,于治療不利。
而他給我的標(biāo)準(zhǔn)答案是:“先告訴他自己,等他同意了再告訴他太太?!睋?jù)說,這個題目很多中國醫(yī)生都會有與我一樣的選擇。
“在美國考醫(yī)生七科內(nèi)容中有兩科與健康管理有關(guān),醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和預(yù)防醫(yī)學(xué)。這些都與大健康模式、心理、社會環(huán)境有關(guān),中國醫(yī)生基本不學(xué)這些東西,中國醫(yī)師考試也基本不考這些東西,所以中國醫(yī)生大部分不知道?!秉S建始道出了其中緣由。
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