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精讀黃帝內經(jīng)玉機真臟論篇第十九②
【原文】
大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣動形,期六月死,真臟脈見,乃予之期日。
大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,期一月死,真臟見,乃予之期日。
大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,身熱,脫肉囷破,真臟見,十月之內死。
大骨枯槁,大肉陷下,肩髓內消,動作益衰,真藏來見,期一歲死,見其真藏,乃予之期日。
大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,腹內痛,心中不便,肩項身熱,破囷脫肉,目眶陷,真臟見,目不見人,立死;其見人者,至其所不勝之時則死。
急虛身中卒至,五臟絕閉,脈道不通,氣不往來,譬于墮溺,不可為期。其脈絕不來,若人一息五六至,其形肉不脫,真臟雖不見,猶死也。
【點評】本段重點說明,各種大骨枯槁,大肉陷下的死亡方式。
?、?strong>大骨枯槁,大肉陷下:
大骨,支持軀干和四肢的主要骨骼;
枯槁,即枯萎或干竭。
描述某些 慢性消耗性疾病晚期因極度消瘦,而肌肉瘦削,全身骨骼關節(jié)顯露; 又因氣血虧損,骨髓不充,骨骼有如枯萎而不能支撐軀體,類於惡病 質的情況。
大肉陷下:病證名。出《素問·玉機真臟論》。指脾氣衰敗而見肩臂股脛等處肌肉顯露,瘦削如脫盡之證。
②脫肉囷(qūn)破,形容極度消瘦狀。
?、?strong>破囷脫肉,是形容迅速消瘦,以至于瘦骨嶙峋。作者的本意是說體質的惡化是由滑精所致,然而實際上,體質的惡化只能是由長期的焦慮和驚恐所引發(fā)的軀體器質性疾病所致,此所以致死也
?、?strong>譬于墮溺,好像從高空墮落,又似落入水中。
?、?strong>急虛身中卒至
卒至,卒,同“猝”,即急速到來。
【整段翻譯】
大骨軟弱,大肉瘦削,胸中氣滿,呼吸困難,呼吸時身體振動,為期六個月就要死亡。見了真臟脈,就可以預知死日。
大骨軟弱,大肉瘦削,胸中氣滿,呼吸困難,胸中疼痛,牽引肩項,為期一個月就要死亡,見了真臟脈,就可以預知死日。
大骨軟弱,大肉瘦削,胸中氣滿,呼吸困難,胸中疼痛,上引肩項,全身發(fā)熱,脫肉破腘,真臟脈現(xiàn),十個月之內就要死亡。
大骨軟弱,大肉瘦削,兩肩下垂,骨髓內消,動作衰頹,真臟脈未出現(xiàn),為期一年死亡,若見到真臟脈,就可以預知死日。
大骨軟弱,大肉瘦削,胸中氣滿,腹中痛,心中氣郁不舒,肩項身上俱熱,破腘脫肉,目眶下陷,真臟脈出現(xiàn),視力模糊看不見人,立即死亡;如尚能見人,是精未全脫,到了它所不勝之時,便死亡了。
如果正氣暴虛,外邪陡然中人,猝然獲病,五臟氣機閉塞,周身脈道不通,氣不往來,譬如從高墮下,或落水淹溺一樣,猝然的病變,就無法預測死期了。其脈息絕而不至,或跳動異常疾數(shù),一呼脈來五、六至,雖然形肉不脫,真臟不見,仍然要死亡的。
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