從同仁血案看中國醫(yī)改機(jī)制
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趙星凱說,現(xiàn)在當(dāng)醫(yī)生,得有一股子“混江湖的痞氣”。“每個人都有自保的方式,有人擅長和病人家屬聊,有人很容易和病人混熟,還有人會挑病人,‘惹不起我還躲不起嘛’?!?/p>
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耐人尋味的是,糾紛發(fā)生后,患者之外的各方都以“維穩(wěn)”為主。保安通常會在事發(fā)后才出現(xiàn),他們大多是20歲左右的小孩,平時可能都躲在角落里玩手機(jī);警察會出場,但一般只按斗毆處理,公安局不立案,法院更不受理;醫(yī)院則是把事往下壓,檢討、賠禮了事;衛(wèi)生行政部門更是怕出事,一旦事情鬧大,有人在醫(yī)院拉條幅、設(shè)靈堂,衛(wèi)生行政部門一定會要求盡快賠錢,以避免事情鬧得更大。
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在半年來四個辭職離開的同事中,最讓趙星凱不平的,是一位工作十年的男醫(yī)生。他為了幫助被打的女醫(yī)生而陷入了一場“互毆”。
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趙星凱評價(jià)他為“最純潔”的醫(yī)生,“醫(yī)術(shù)沒問題,醫(yī)德也沒問題”。但最后,“互毆”的結(jié)論深深地傷害了他?!八敫婊颊呒覍伲煺f是互毆;醫(yī)院也不支持,說要告得以個人名義?!壁w星凱說,“他離開醫(yī)院后,連手機(jī)號都換了,不愿意和醫(yī)院的任何人再有聯(lián)系?!?/p>
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當(dāng)維穩(wěn)成了第一要務(wù),實(shí)質(zhì)性的管理問題無人關(guān)心。在趙星凱看來,這是更可怕的事。“那位懷孕的女護(hù)士是因?yàn)榕湟哄e誤被打。這樣的錯誤在我們醫(yī)院出現(xiàn)過多次,顯然是醫(yī)院的管理流程有問題,但沒有人來研究、改進(jìn)?!?/p>
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和患者一樣,醫(yī)生同樣為當(dāng)前糟糕的就醫(yī)環(huán)境而煩惱?!坝袝r候病人惱火,就是因?yàn)榈却龝r間太長;醫(yī)生也一樣,每天面對那么多病人和一屋子吵吵嚷嚷的家屬,脾氣再好的醫(yī)生也難免臉色很差?!敝x汝石說。
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從進(jìn)入醫(yī)學(xué)院開始,醫(yī)生們就處于忙碌狀態(tài)。一位骨科醫(yī)生在微博上留言:“今天做了五臺手術(shù),查完房,安排好明天的四臺手術(shù)后已是7點(diǎn)。我是早晚不見天日啊。”
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小醫(yī)生們忙著學(xué)習(xí)臨床,還得忙著做科研。當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)晉升機(jī)制對科研的要求令人咋舌——SCI論文、自然科學(xué)基金。
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一位工作八年的醫(yī)生坦言,他的時間,一大半給了科研,醫(yī)生甚至從“以藥養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)向“以科研養(yǎng)醫(yī)”。而這些科研經(jīng)歷很可能和他的工作毫無關(guān)系,“完全是將納稅人的錢打水漂”。
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一位上海某三甲醫(yī)院的肝膽外科醫(yī)生,有出色的手術(shù)能力,但他的博士論文寫的是某個基因片段和某種胃部疾病的關(guān)聯(lián)性?!斑@對我的臨床技巧毫無幫助?!?/p>
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小醫(yī)生忙,大醫(yī)生也忙。在醫(yī)療圈這個名利場,“出名的醫(yī)生會到處講課、到處參加國際國內(nèi)的學(xué)術(shù)活動。有股力量推著你,誰也不想被人遺忘?!币晃粚<艺f。
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“我們也希望一上午只看十個病人,和病人好好聊一聊。但如果不完成這樣的量,醫(yī)院和科室的創(chuàng)收任務(wù)都無法完成,你說能怎么辦?”一位上海三甲醫(yī)院的住院醫(yī)生對財(cái)新《新世紀(jì)》記者說,“很多問題是醫(yī)生無法解決的,但矛盾都被轉(zhuǎn)嫁給了醫(yī)生?!?br />?
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