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　　劉曉瑩

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　　病人為什么會(huì)拒絕醫(yī)生的治療方案？醫(yī)生的權(quán)威為什么會(huì)得不到尊重？

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　　不久前，我們醫(yī)院接診了一位急診病人。這是一位92歲的老人，因劇烈腹痛4小時(shí)來(lái)院?；颊弑憩F(xiàn)得很痛苦，體溫37.8攝氏度，血壓110/70毫米汞柱，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。行腹腔穿刺，抽出淡紅色液體5毫升。血常規(guī)檢查結(jié)果出來(lái)后，初步診斷可能為：急性腹膜炎？急性胰腺炎？消化道穿孔？

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　　考慮到患者病情兇險(xiǎn)，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)人員果斷地決定進(jìn)行腹腔探查，以便盡快做出確切診斷并治療。但患者家屬遲疑不決，擔(dān)心患者年齡太大，無(wú)法承受手術(shù)創(chuàng)傷。更關(guān)鍵的是，他們對(duì)手術(shù)的必要性持懷疑態(tài)度，堅(jiān)決拒絕手術(shù)治療，要求保守觀察。

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　　病人危在旦夕，手術(shù)每延遲一分鐘，病人就增加一分危險(xiǎn)。在這種情況下，醫(yī)院請(qǐng)腔鏡微創(chuàng)首席專家趙輝親自與患者家屬溝通，并借助手術(shù)影像資料，講明了微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)就患者的病情向家屬做了詳細(xì)的解釋，闡明了手術(shù)的必要性和緊迫性。最后，趙輝拉著病人家屬的手，真誠(chéng)地說(shuō)：“請(qǐng)相信我們是和你站在一起的！”

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　　經(jīng)過(guò)這一番耐心勸說(shuō)，患者家屬總算是認(rèn)識(shí)到，若不及時(shí)手術(shù)治療，患者隨時(shí)可能突發(fā)意外導(dǎo)致死亡;只有及時(shí)手術(shù)，才有生還的可能。終于，他們同意接受手術(shù)。

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　　隨后，患者被緊急送往手術(shù)室。通過(guò)腹腔鏡探查術(shù)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者腹腔內(nèi)存有大量淡紅色液體，脂肪有皂化斑，胰腺腫脹，部分壞死，診斷為重癥急性胰腺炎。醫(yī)生將患者的胰腺被膜及時(shí)切開(kāi)，并進(jìn)行充分引流，很快排除了威脅患者生命的“重磅炸彈”，老太太轉(zhuǎn)危為安。

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　　身體上的“炸彈”可以用手術(shù)刀來(lái)切除，但心理上的“炸彈”，那些埋藏在病人心底的懷疑和困惑，則需要用心來(lái)排除，用信任作基礎(chǔ)，用真誠(chéng)做紐帶。（作者單位：山東省文登市立醫(yī)院）

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