解決看病貴先治“以藥養(yǎng)醫(yī)”
【byb.cn】?(摘自:人民網(wǎng))人們都說,世界上,有兩個(gè)職業(yè)是最神圣的,一個(gè)是教師,一個(gè)是醫(yī)生。教師教書育人,被譽(yù)為人類靈魂的“工程師”;醫(yī)生救死扶傷,被譽(yù)為懸壺濟(jì)世的仁德之士。然而,不知從何時(shí)始,在我國,教師和醫(yī)生卻越來越得不到民眾的尊敬了,甚至屢受抨擊。個(gè)中原因,與教育和醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在的亂收費(fèi)、高收費(fèi)問題不無關(guān)系。而這兩個(gè)領(lǐng)域的亂收費(fèi)所推高的上學(xué)貴、看病貴,再加上畸高的房價(jià),構(gòu)成了三大民生問題,這“三座大山”壓得百姓喘不過氣來。
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今日本版刊登的這組來信,反映醫(yī)院通過多開藥、開高價(jià)藥等手段“掏”患者腰包的現(xiàn)象,相信很多患者都經(jīng)歷過。診療疾病是一項(xiàng)復(fù)雜的、專業(yè)性極強(qiáng)的技術(shù),患者幾乎沒有話語權(quán),醫(yī)生開什么藥、讓做什么樣的檢查,患者一般都得聽命照辦。東西貴了可以不買,可是看病買藥(尤其是醫(yī)生開的藥)的錢,患者不得不花,生怕耽誤了治病??扇缃裰尾—q如無底洞,不知道要填進(jìn)去多少錢。
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據(jù)了解,2009年,我國醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用為160元,住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用5952元。一次住院費(fèi)相當(dāng)于城鎮(zhèn)居民年人均收入的1/3,是農(nóng)民年人均收入的1.12倍。2008年第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示,醫(yī)生診斷需住院而病人未住院的比例高達(dá)25.1%,其中主要因“經(jīng)濟(jì)困難”的占70.3%。
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今年初,人民網(wǎng)開展兩會熱點(diǎn)話題“醫(yī)改”調(diào)查。結(jié)果表明,看病貴仍是當(dāng)前公眾看病就醫(yī)的最大問題,因此,群眾最期盼的就是新醫(yī)改能夠切實(shí)降低看病就醫(yī)的花費(fèi)。
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但是,由于政府對公立醫(yī)院的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,現(xiàn)今醫(yī)療體制也存在缺陷,我國公立醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的運(yùn)行模式不可能在短期內(nèi)終止。典型例子是,今年5月,中央電視臺“焦點(diǎn)訪談”欄目曝光的發(fā)生在湘雅二醫(yī)院的藥價(jià)虛高現(xiàn)象:“出廠價(jià)僅為15.5元的蘆筍片,經(jīng)過醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表等多級代理、層層加碼后,賣到患者手中時(shí)竟?jié)q到了213元,加價(jià)率高達(dá)1300%”。這種藥價(jià)虛高現(xiàn)象并非個(gè)別現(xiàn)象。
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11月14日,有網(wǎng)友在杭州一論壇上發(fā)帖稱,自己在公交車上撿到一個(gè)U盤,發(fā)現(xiàn)標(biāo)題為“泰瑞醫(yī)療”的word文檔里面有各種名目的費(fèi)用,并稱醫(yī)生一個(gè)月光開一個(gè)品種的藥品,就能拿成百上千元錢,回扣多的有數(shù)千元。一位在醫(yī)療領(lǐng)域工作了30年的全國政協(xié)委員透露,按照去年我國門診量、次均醫(yī)藥費(fèi)、藥費(fèi)占比等數(shù)據(jù)計(jì)算,全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅門診開藥的回扣就高達(dá)520余億元。眼下甚至出現(xiàn)了這樣的怪現(xiàn)象:一些價(jià)廉物美的藥品被列入國家基本藥物的目錄后,會立即從藥品市場上消失(群眾稱之為“見光死”),然后改頭換面以高價(jià)藥重現(xiàn)市場。
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醫(yī)療體制改革是個(gè)世界性的難題,而在我國這樣一個(gè)人口眾多、經(jīng)濟(jì)還不十分發(fā)達(dá)的國家進(jìn)行改革尤其困難。因此,解決群眾看病難、看病貴的問題,政府任重道遠(yuǎn),但又責(zé)無旁貸??梢哉f,政府是第一責(zé)任人。當(dāng)務(wù)之急是必須加大對公共醫(yī)療衛(wèi)生的投入,提升醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值,扭轉(zhuǎn)以藥養(yǎng)醫(yī)的畸形現(xiàn)狀。
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