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　　【byb.cn】(摘自：新浪健康)常州女醫(yī)生徐莉最近“火”了，因?yàn)樗摹耙幻X處方”。張悟本曾經(jīng)也“火”過(guò)，因?yàn)樗?jiǎn)單便宜的養(yǎng)生方法。深受看病貴之苦的人們是如此熱切地期望治病的成本能切實(shí)地降下來(lái)，然而現(xiàn)實(shí)卻是背道而馳，藥價(jià)虛高一直“頑強(qiáng)”地存在著。我們不禁要問(wèn)———

　　藥品價(jià)格“見(jiàn)風(fēng)就漲”“暴利藥”層出不窮

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　　央視《每周質(zhì)量報(bào)告》5月16日披露：湖南湘雅二醫(yī)院銷售的癌癥輔助藥物“蘆筍片”，出廠價(jià)僅為15.5元，經(jīng)過(guò)層層環(huán)節(jié)，到醫(yī)院竟賣到了213元。

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　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這種醫(yī)院每瓶賣213元的蘆筍片，投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)是136元，批發(fā)價(jià)是30～40元，出廠價(jià)只有15.5元，也就是說(shuō)，醫(yī)院售價(jià)是批發(fā)價(jià)的7倍，是出廠價(jià)的14倍。湖南省醫(yī)藥公司以30～40元的價(jià)格批發(fā)給其他醫(yī)藥公司，這些醫(yī)藥公司再通過(guò)和醫(yī)院關(guān)系密切的醫(yī)藥代表，以136元的價(jià)格賣給醫(yī)院，利潤(rùn)為100元左右。而據(jù)醫(yī)藥代表透露，醫(yī)生每開(kāi)一瓶蘆筍片可以拿到80元左右的藥品回扣。

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　　隨后不久，藥價(jià)虛高紀(jì)錄再次刷新，一種名為“恩丹西酮”的化療止吐藥被曝光，這種藥也是和治療癌癥有關(guān)，也是同樣令人驚嘆的暴利。據(jù)了解，有國(guó)家正式批號(hào)的恩丹西酮原料藥，每公斤的市場(chǎng)價(jià)為6萬(wàn)元，可以分裝12萬(wàn)5000支，8毫克的針劑，平均每支的原料成本不足1元，加上包裝及工資、管理等費(fèi)用，成本也不到4元，而在醫(yī)院的零售價(jià)卻是每支80～90元。在陜西省物價(jià)局的網(wǎng)站上，輸入恩丹西酮，我們就可以清楚地查到一支恩丹西酮的最高零售價(jià)為84.80元。也就是說(shuō)，如果以出廠價(jià)為基準(zhǔn)計(jì)算，這個(gè)藥的利潤(rùn)率高達(dá)2000%左右，比此前曝光的蘆筍片還要暴利。

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　　一位國(guó)有醫(yī)藥公司的銷售主管透露，我國(guó)生產(chǎn)的大部分西藥真正的生產(chǎn)成本還不到零售價(jià)的5%，藥價(jià)形成的大部分利潤(rùn)被銷售環(huán)節(jié)所吞食。

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　　分析：藥品“高定價(jià)”才有“高回扣”才有“競(jìng)爭(zhēng)力”

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　　于明德(中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，原國(guó)家經(jīng)貿(mào)委醫(yī)藥司司長(zhǎng))：

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　　自1996年至今，經(jīng)過(guò)24次降價(jià)措施，實(shí)事求是地說(shuō)，藥價(jià)沒(méi)降下來(lái)。降下來(lái)和沒(méi)降下來(lái)，最終的判斷標(biāo)準(zhǔn)不是看某個(gè)產(chǎn)品的價(jià)格從高到低，還是從低到高，而是看老百姓治病的過(guò)程中藥品支出是長(zhǎng)了還是降了。比如說(shuō)感冒藥40塊錢，現(xiàn)在是400塊錢，這個(gè)是百姓的共識(shí)。你說(shuō)降下來(lái)也沒(méi)用，老百姓說(shuō)，比過(guò)去貴多了，這個(gè)就是結(jié)論。藥價(jià)虛高一個(gè)重要的原因是藥品投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)定得過(guò)高。藥廠，或者代理這個(gè)藥廠的批發(fā)公司與招標(biāo)的機(jī)構(gòu)，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)這三方，說(shuō)得好聽(tīng)是合作的結(jié)果，不好聽(tīng)的就是勾結(jié)的結(jié)果。這個(gè)藥品的背后，一定有提成，一定有這件事兒，否則醫(yī)生哪來(lái)的這么大的動(dòng)力。只要你想賣給醫(yī)院這個(gè)藥，那你必須遵守這個(gè)規(guī)則，否則你就賣不出去。

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　　成剛(山東大學(xué)衛(wèi)生管理與政策研究中心專家)：在我國(guó)，大部分藥品都有幾種可替代產(chǎn)品。與普通商品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)大打價(jià)格戰(zhàn)相反，藥品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)方式是逆向定價(jià)，競(jìng)爭(zhēng)越是激烈，越得提高價(jià)格。原因在于藥品既是商品，又不是普通意義的商品，其終端用戶沒(méi)有自主選擇權(quán)，采用與否的決定者與付費(fèi)者不同，患者是被動(dòng)接受醫(yī)生建議。只要打通醫(yī)生這一環(huán)節(jié)，藥品就有市場(chǎng)。為了使醫(yī)生更多地使用自己的藥品，在可替代藥品眾多的情況下，藥廠給出的回扣高低就成了影響醫(yī)生開(kāi)處方的一個(gè)重要因素，只有“高定價(jià)”才有“高回扣”的可能。據(jù)業(yè)內(nèi)人士估計(jì)，醫(yī)生回扣部分占藥品零售價(jià)的20%左右。目前我國(guó)藥品價(jià)格形成的整個(gè)鏈條都有問(wèn)題，光解決哪個(gè)環(huán)節(jié)解決不了根本問(wèn)題，除非建立起完善的國(guó)家補(bǔ)償機(jī)制，使醫(yī)院不再依賴于藥品收入。

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