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　　對(duì)于臨產(chǎn)婦女來說，分娩既是一種企盼，也是一種恐懼。她們必須面臨著一種抉擇，要么自己生產(chǎn)，要么剖腹產(chǎn)。那么究竟哪種分娩方式好？不加分辨的選用看似省力、“方便”的剖腹產(chǎn)有什么危害？

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　　就以上問題，本刊記者采訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師王琪?！醣究浾?熊建強(qiáng)剖腹產(chǎn)被濫用

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　　陰道分娩也叫做自然分娩，它的過程是：等到臨產(chǎn)開始，靠子宮收縮的自然力量，孩子通過幾個(gè)小時(shí)或者十幾個(gè)小時(shí)，通過產(chǎn)道逐漸的娩出來。這個(gè)過程不但孩子經(jīng)受了考驗(yàn)，母親也經(jīng)受了考驗(yàn)。在這個(gè)過程當(dāng)中可能會(huì)使得母親和孩子面臨一些潛在的危險(xiǎn)，剖腹產(chǎn)應(yīng)運(yùn)而生。

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　　但過高的剖腹產(chǎn)率顯示：中國女性的生子出現(xiàn)了問題。

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　　《齊魯周刊》：俗話說“十月懷胎，一朝分娩”，父母那一代或者更遠(yuǎn)的一些古人，她們都是自己分娩的，剖腹分娩和自然分娩有什么樣的趨勢(shì)呢？

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　　王琪：剛才你說過“十月懷胎，一朝分娩”，就是說經(jīng)過10個(gè)月的孕育，實(shí)際上每個(gè)準(zhǔn)媽媽都面臨這個(gè)問題。胎兒從媽媽的產(chǎn)道里面娩出來，這是一個(gè)非常自然的過程。從古到今人類的自然的繁衍過程都是通過自然的分娩過程逐步完成的。但是隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，尤其剖腹產(chǎn)技術(shù)的引進(jìn)，使得我們很多母親認(rèn)為剖腹產(chǎn)是非常普遍的方法。

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　　目前來看，確實(shí)在全國范圍內(nèi)剖腹產(chǎn)率也明顯提高。在某些地區(qū)已經(jīng)達(dá)到50％以上，這個(gè)問題擺到我們面前，它顯示了這樣一個(gè)問題——我們中國女性不會(huì)生孩子！所以受到了國際社會(huì)的關(guān)注。

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　　《齊魯周刊》：現(xiàn)在孕婦在選擇剖腹產(chǎn)和自然分娩的時(shí)候，一般是自己選擇的多，還是醫(yī)生指導(dǎo)或者是醫(yī)生建議的呢？

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　　王琪：當(dāng)一個(gè)婦女懷孕的時(shí)候我們建議她定期保健，根據(jù)她骨盆的條件、胎兒的大小……種種情況給她一個(gè)綜合的評(píng)價(jià)。在普遍的人群里面大概有15％—20％的婦女醫(yī)生建議她做剖腹產(chǎn)。

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　　由于婦女的骨盆的形狀不能夠使得孩子順利分娩，有可能做剖宮產(chǎn)手術(shù)。其次是胎位異常，在分娩過程，正常的胎兒位置應(yīng)該叫做頭位，相對(duì)于母親來講胎兒頭應(yīng)該是朝下的，這個(gè)位置在所有的孕婦里面大概占到95％以上，這種胎位可以使得母親在分娩的時(shí)候順利分娩。但是由于各種各樣的原因，最先進(jìn)入媽媽產(chǎn)道的部位不是胎兒的頭部，這樣的話孩子可能出現(xiàn)并發(fā)癥。有的時(shí)候像臀位的孩子，甚至沒有和媽媽的產(chǎn)軸相一致，成為一個(gè)垂直狀態(tài)或者是交叉狀態(tài)的時(shí)候，胎兒根本不能夠進(jìn)入到母親的產(chǎn)道里面。這個(gè)時(shí)候是絕對(duì)不能夠陰道分娩的，像這種情況都是做剖腹產(chǎn)手術(shù)的。

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　　另外一部分是媽媽有嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說媽媽在懷孕期患有嚴(yán)重的高血壓，媽媽在分娩的過程當(dāng)中，有可能由于產(chǎn)痛或者由于分娩的刺激導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。甚至媽媽以前做過比較大的手術(shù)比如說心臟手術(shù)，或者有一些其他的內(nèi)外科疾患，這種情況下，一旦自然分娩對(duì)媽媽產(chǎn)生危害。所以醫(yī)生也建議她做剖宮產(chǎn)分娩手術(shù)。

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　　這種情況占到所有的孕產(chǎn)婦的手術(shù)幾率應(yīng)該是15％到20％是比較適宜的。100個(gè)孕婦里面應(yīng)該只有20個(gè)人是剖宮產(chǎn)分娩，其他的70人、80人應(yīng)該是建議陰道分娩的。

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