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醫(yī)生也可憐 看中外醫(yī)生收入比較

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[事件] 作者 :BYB.cn 日期:2009-12-4 09:47
【分頁(yè)導(dǎo)航】

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  這是朋友的親身經(jīng)歷。

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  朋友是個(gè)領(lǐng)導(dǎo)干部,一次牙疼,開(kāi)車(chē)到醫(yī)院看牙,花了8塊錢(qián)掛號(hào)。醫(yī)生很負(fù)責(zé)任,不過(guò)我想也許和他的地位有關(guān),那不管它了,總之是幾個(gè)主任級(jí)的醫(yī)生都來(lái)看了他那個(gè)復(fù)雜的牙疼現(xiàn)象,花了一點(diǎn)時(shí)間。

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  看完病,到停車(chē)場(chǎng)取車(chē),存車(chē)花了15塊。

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  朋友感慨,看車(chē)人收的錢(qián)幾乎是醫(yī)生收的兩倍。

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  現(xiàn)在的社會(huì),醫(yī)生受到極為復(fù)雜的評(píng)價(jià)。一方面,他們是救死扶傷的天使,拯救病人于痛苦中,挽救病人的生命于死亡線(xiàn)上。誰(shuí)都知道,吃五谷雜糧沒(méi)有不得病的,誰(shuí)都知道,世界上離了醫(yī)生不行;另一方面,醫(yī)生又成了“魔鬼”,手術(shù)要收紅包,開(kāi)藥要拿回扣,有的醫(yī)生還不負(fù)責(zé)任,簡(jiǎn)直草菅人命,做手術(shù)把刀子留在病人的肚子里,開(kāi)藥驢唇不對(duì)馬嘴。不是有個(gè)段子這么說(shuō)嗎:

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  這年頭,醫(yī)生見(jiàn)死不救,草菅人命,越來(lái)越像殺手;殺手出手麻利,不留后患,越來(lái)越像醫(yī)生。

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  可是,在批評(píng)醫(yī)生的同時(shí),我們也要看到醫(yī)生的可憐。

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  醫(yī)生這個(gè)職業(yè),是相當(dāng)特殊的職業(yè)。因?yàn)槿嗣P(guān)天,所以,對(duì)這個(gè)職業(yè)的要求更高一些。就拿大學(xué)本科來(lái)說(shuō),正規(guī)的醫(yī)科大學(xué)的學(xué)制要比普通大學(xué)多上一年。畢業(yè)以后,必須要當(dāng)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的住院醫(yī),要有相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐,才有可能真正當(dāng)上醫(yī)生。

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  但是,醫(yī)生又是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)。除了確實(shí)因?yàn)獒t(yī)術(shù)不高或因?yàn)槭韬隹赡馨l(fā)生人命關(guān)天的問(wèn)題外,來(lái)自病人家屬的誤會(huì)也不得了。因?yàn)獒t(yī)生接觸病人,而沒(méi)有一個(gè)病人不希望自己盡快好起來(lái),醫(yī)生又不能保證每個(gè)病人都盡快好起來(lái),這樣,勢(shì)必會(huì)發(fā)生醫(yī)生和病人的摩擦,經(jīng)常聽(tīng)到的新聞是某某醫(yī)院某某醫(yī)生又受到了病人家屬的攻擊。我想,受攻擊的醫(yī)生中,應(yīng)當(dāng)有不少人是無(wú)辜的。不是他們不想治好病人,而是他們回天乏術(shù)。這個(gè)回天乏術(shù)不是醫(yī)生的手段不高強(qiáng),而是病人已經(jīng)病入膏肓。

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  就拿門(mén)診來(lái)說(shuō),一個(gè)醫(yī)生一天看多少病人合適?我有時(shí)在醫(yī)院看病,對(duì)于醫(yī)生的態(tài)度也頗為反感,認(rèn)為他們對(duì)病人粗暴,沒(méi)有同情心。但是設(shè)身處地為醫(yī)生想,每天要看幾十個(gè)甚至上百個(gè)病人,一年里除了休息日每天要同樣面對(duì)這么多的病人,心情能好嗎?

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  就拿紅包和開(kāi)藥回扣來(lái)說(shuō),按照一般原則說(shuō)肯定是不對(duì)的,但是反過(guò)來(lái)想,醫(yī)生這樣一個(gè)高尚職業(yè),這樣一個(gè)受教育成本比許多普通職業(yè)要高得多的職業(yè),看一個(gè)病人掛號(hào)費(fèi)只有一兩塊錢(qián),到了主治醫(yī)師,也不過(guò)十塊錢(qián)左右,而且還不是都屬于自己,一天就是看50個(gè)病人,能有多少收入?每個(gè)病人如果平均用時(shí)10分鐘,就是500分鐘,醫(yī)生不上廁所憋死,也要超過(guò)8小時(shí)工作。面對(duì)如此之少的診費(fèi),他們心理能平衡嗎?其中的一些意志薄弱而又有機(jī)會(huì)得到灰色收入的人伸出手來(lái),其實(shí)是不足為怪的。

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  有人會(huì)反對(duì)我,說(shuō)中國(guó)還很窮,老百姓看病出一兩塊錢(qián)掛號(hào)不容易,不能提高;說(shuō)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)提高覺(jué)悟,把為人民服務(wù)放在第一位;甚至還說(shuō)對(duì)那些黑心的醫(yī)生要處以重罰。都有道理,但是,有時(shí),理論上的論證完全代表不了現(xiàn)實(shí)存在。脫離實(shí)際的話(huà)很好聽(tīng),但是解決不了每天發(fā)生的醫(yī)患沖突,解決不了目前呈惡性循環(huán)態(tài)勢(shì)的醫(yī)院病。

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  當(dāng)然,這是一個(gè)積重難返的問(wèn)題。

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  我們看看香港。香港的醫(yī)院和醫(yī)生管理制度有值得借鑒的地方。

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  我對(duì)香港的醫(yī)療其實(shí)也不太了解,但是,我的小兒子出生于香港,多少知道一點(diǎn)香港的醫(yī)院。香港的醫(yī)院有公立和私立之分。公立醫(yī)院是社會(huì)福利性質(zhì)的,收費(fèi)低廉,再窮的人也看得起。而私立醫(yī)院門(mén)診收費(fèi)很貴,我太太看的大夫,每次診費(fèi)都在500元左右,所以,香港能夠開(kāi)私人診所的醫(yī)生收入很高。對(duì)于這一點(diǎn),只有一河之隔的深圳醫(yī)生有相當(dāng)多的不平衡。由于香港醫(yī)生收入高,飯碗非常珍貴,所以,他們不會(huì)去亂開(kāi)藥,也不會(huì)不負(fù)責(zé)任。因?yàn)槊總€(gè)病人都是衣食父母,每個(gè)病人都是一個(gè)活的廣告。也因?yàn)橛嗅t(yī)師協(xié)會(huì)和各個(gè)保險(xiǎn)公司聘請(qǐng)的資深人士隨時(shí)可能來(lái)檢查,如果發(fā)現(xiàn)違規(guī),醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格可能就沒(méi)了,換句話(huà)說(shuō),飯碗就打了。所以,其實(shí)每個(gè)醫(yī)生在行醫(yī)時(shí),都會(huì)兢兢業(yè)業(yè),如履薄冰。

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  而香港政府要求每個(gè)新畢業(yè)的醫(yī)科學(xué)生,必須到公立醫(yī)院工作一段時(shí)間,在那里積累經(jīng)驗(yàn),同時(shí),也培養(yǎng)為患者服務(wù)的意識(shí)。但是,都是新人的話(huà),醫(yī)療質(zhì)量怎么提高呢?香港政府規(guī)定,每個(gè)私人診所的醫(yī)生,每周必須有半天時(shí)間到公立醫(yī)院出診,這是義務(wù)性質(zhì)的。所以,在公立醫(yī)院,也能看到有相當(dāng)水準(zhǔn)的醫(yī)生。

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  像香港這種醫(yī)療制度,不是說(shuō)實(shí)行就能實(shí)行的,它有許多制約因素,如私立公立兩種醫(yī)院并行,如保險(xiǎn)公司的強(qiáng)勢(shì),如醫(yī)師協(xié)會(huì)的管理,當(dāng)然還有香港經(jīng)濟(jì)的發(fā)達(dá),等等。

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  對(duì)于香港的這些醫(yī)療上的規(guī)定等,也可能我說(shuō)了些外行話(huà),但是,大的原則上是八九不離十的。香港的醫(yī)療不是說(shuō)無(wú)懈可擊,也有問(wèn)題,也有港人不辭辛苦到深圳乃至北京看病,但那大都是出于經(jīng)濟(jì)的考量。

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  我的題目是醫(yī)生也可憐,有些人可能會(huì)反駁,病人更可憐。我也同意。但是,各有各的可憐之處。中國(guó)有句老話(huà),家家有本難念的經(jīng)。很有道理。

  多看看人家手里那本經(jīng)吧,這樣才能有和諧社會(huì)。

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