精讀黃帝內(nèi)經(jīng)氣穴論篇第五十八
【原文】
帝曰:余已知?dú)庋ㄖ?,游針之?/strong>,愿聞孫絡(luò)溪谷,亦有所應(yīng)乎?
岐伯曰:孫絡(luò)三百六十五穴會(huì),亦以應(yīng)一歲,以溢奇邪,以通榮衛(wèi),榮衛(wèi)稽留,衛(wèi)散榮溢,氣竭血著,外為發(fā)熱,內(nèi)為少氣。疾寫無怠,以通榮衛(wèi),見而寫之,無問所會(huì)。
帝曰:善。愿聞溪谷之會(huì)也。
岐伯曰:肉之大會(huì)為谷,肉之小會(huì)為溪。肉分之間,溪谷之會(huì),以行榮衛(wèi),以會(huì)大氣。邪溢氣壅,脈熱肉敗,榮衛(wèi)不行,必將為膿,內(nèi)銷骨髓,外破大囷,留于節(jié)湊,必將為敗。積寒留舍,榮衛(wèi)不居,卷肉縮筋,肋肘不得伸,內(nèi)為骨痹,外為不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴會(huì),亦應(yīng)一歲。其小痹淫溢,循脈往來,微針?biāo)?,與法相同。
帝乃辟左右而起,再拜曰:今日發(fā)蒙解惑,藏之金匱,不敢復(fù)出。乃藏之金蘭之寶,署曰:"氣穴所在”。
岐伯曰:孫絡(luò)之脈別經(jīng)者,其血盛而當(dāng)寫者,亦三百六十五脈,并注于絡(luò),傳注十二絡(luò)脈,非獨(dú)十四絡(luò)脈也,內(nèi)解寫于中者十脈。
【點(diǎn)評(píng)】本段闡述孫絡(luò)溪谷受外邪之后,疾病形成和傳導(dǎo)的過程。
①愿聞孫絡(luò)溪谷
孫絡(luò),人體中絡(luò)脈的分支,即絡(luò)脈中的細(xì)小部分。
溪谷,1 人體部位名。指肢體肌肉之間相互接觸的縫隙或凹陷部位。大的縫處稱谷或大谷,小的凹陷處稱溪或小溪。《素問·氣穴論》:"肉之大會(huì)為谷,肉之小會(huì)為溪?!?2 泛指經(jīng)絡(luò)穴位。谷,相當(dāng)十二經(jīng)脈循行的部位;溪,相當(dāng)三百六十五個(gè)經(jīng)穴的部位?!端貑枴の宀厣善罚?人有大谷十二分,小溪三百五十四名,少十二俞?!?
②內(nèi)解寫于中者十脈
解,解散也
瀉,瀉去其實(shí)也
十脈,經(jīng)絡(luò)分類名?!端貑枴庋ㄕ摗罚?……內(nèi)解瀉于中者十脈。”王冰注:"……五臟之脈,左右各五,故十脈也?!?
【整段翻譯】
黃帝說道:我已經(jīng)知道氣穴的部位,即是行針刺的處所,還想聽聽孫絡(luò)與溪谷是否也與一歲相應(yīng)呢?
岐伯說:孫絡(luò)與三百六十五穴相會(huì)以應(yīng)一歲,若邪氣客于孫絡(luò),溢注于絡(luò)脈而不入于經(jīng)就會(huì)產(chǎn)生奇病,孫絡(luò)是外通于皮毛,內(nèi)通于經(jīng)脈以通行營衛(wèi),若邪客之,則營衛(wèi)稽留,衛(wèi)氣外散,營邪滿溢,若衛(wèi)氣散盡,營邪留滯,外則發(fā)熱,內(nèi)則少氣,因此治療時(shí),應(yīng)迅速針刺用瀉法,以通暢營衛(wèi),凡是見到有營衛(wèi)稽留之處,即瀉之,不必問其是否是穴會(huì)之處。
黃帝說:好。 我想聽聽溪骨之會(huì)合是怎樣的。
岐伯說:較大的肌肉與肌肉會(huì)合的部位叫谷,較小的肌肉與肌肉會(huì)合的部位叫溪。分肉之間,溪谷會(huì)合的部位,能通行營衛(wèi),會(huì)合宗氣。若邪氣溢滿,正氣壅滯,則脈發(fā)熱,肌肉敗壞,營衛(wèi)不能暢行,必將郁熱腐肉成膿,內(nèi)則消爍骨髓,外則可潰大肉,若邪留連于關(guān)節(jié)腠理,必使髓液皆潰為膿,而使筋骨敗壞。若寒邪所客,積留而不去,則營衛(wèi)不能正常運(yùn)行,以致筋脈肌肉卷縮,肋肘不得伸展,內(nèi)則發(fā)生骨痹,外則肌膚麻木不仁,這是不足的癥候,乃由寒邪留連溪谷所致。溪谷與三百六十五穴相會(huì)合,以應(yīng)于一歲。若是邪在皮毛孫絡(luò)的小痹,則邪氣隨脈往來無定,用微針即可治療,方法與刺孫絡(luò)是一樣的。
黃帝于是摒退身邊的人,起身拜了兩拜說道:今天承你啟發(fā),解除了我的疑惑,應(yīng)把它藏于金匱之中,不敢輕易拿出傳人。于是將它藏于金蘭之室,提名叫做"氣穴所在”。
岐伯說:孫絡(luò)之脈是屬于經(jīng)脈支別的,其血盛而當(dāng)瀉的,也是與三百六十五脈相同,若邪氣侵入孫絡(luò),同樣是傳注于絡(luò)脈,復(fù)注于十二脈絡(luò),那就不是單獨(dú)十四絡(luò)脈的范圍了。若內(nèi)解之中經(jīng)絡(luò)受邪,亦隨時(shí)能夠向內(nèi)注瀉于五臟之脈的。
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