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　　【byb.cn】?2013年5月4日、5月5日，北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)魏來(lái)做客北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》欄目，為您帶來(lái)精彩節(jié)目《小心肝臟的“酶”變》。敬請(qǐng)收看~

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　　嘉賓簡(jiǎn)介：

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魏來(lái)

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　　魏來(lái)，男，1961年生，漢族，江蘇人。醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師。1983年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系。1989年獲碩士學(xué)位，1996年獲北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1999年在美國(guó)賓州州立大學(xué)完成博士后工作?，F(xiàn)任北京大學(xué)肝病研究所所長(zhǎng)，北京大學(xué)人民醫(yī)院肝病科主任，博士研究生導(dǎo)師。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)第五屆委員會(huì)候任主任委員，中國(guó)生物醫(yī)藥技術(shù)協(xié)會(huì)理事，亞太肝病學(xué)會(huì)會(huì)員，美國(guó)《腎臟疾病中丙型肝炎的預(yù)防和治療指南》編寫(xiě)專(zhuān)家。我國(guó)《丙型肝炎指南》和《慢性乙型肝炎防治指南》起草人之一，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《戊性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)》起草人。《中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）》副主編、《中華肝臟病雜志》、《肝臟》、《臨床肝膽病雜志》、《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》、《中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》等雜志編委，《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《Proteomics》、《Biotechniques》、《中華傳染病雜志》等雜志審稿人。參與多部肝病學(xué)專(zhuān)著的編寫(xiě)，國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文89篇，美國(guó)Genbank登錄基因57條。

　　臨床工作主要為乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝。是國(guó)家十五攻關(guān)計(jì)劃丙型肝炎項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人。國(guó)家973計(jì)劃乙型肝炎病毒子課題負(fù)責(zé)人。參與了多項(xiàng)國(guó)際多中心慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎抗病毒治療藥物的臨床研究。目前正在與美國(guó)Excorp公司合作研發(fā)生物型人工肝。

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　　轉(zhuǎn)氨酶是人體肝臟正常運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中必不可少的“催化劑”，是肝臟的一個(gè)“晴雨表”。肝細(xì)胞是轉(zhuǎn)氨酶的主要生存地。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、中毒、壞死等時(shí)，會(huì)造成肝細(xì)胞的受損，轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。

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　　轉(zhuǎn)氨酶升高后，肝臟的新陳代謝水平和解毒功能減弱，同時(shí)消化道的正?；顒?dòng)也受到影響，出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹脹便秘、腹瀉的癥狀，也有可能會(huì)有全身乏力、嗜睡等不適感，還會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適、面色發(fā)黃、雙下肢浮腫等其他臨床癥狀。輕度表現(xiàn)為容易出汗、口渴、看書(shū)眼睛容易疲勞等。

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　　“土三七”別名“菊三七”，是菊科。雖然也有活血化瘀的作用，但是含有毒性。目前已經(jīng)有確鑿的藥理學(xué)研究證明，里面含有一種名叫“吡咯烷”的毒物，會(huì)導(dǎo)致肝窶和肝小靜脈的內(nèi)皮細(xì)胞損傷和壞死，導(dǎo)致肝臟的血“只進(jìn)不出”，引起門(mén)靜脈壓力增加，形成腹水、黃疸等癥狀。而且這種損害一經(jīng)形成，常常無(wú)法逆轉(zhuǎn)，最終發(fā)展為肝功能衰竭或頑固性腹水。該研究成果2011年發(fā)表在國(guó)際著名肝病雜志上?！坝捎谌呙F，因而出現(xiàn)了許多以三七命名、但實(shí)際與三七作用完全不同的其他三七，‘土三七’就是其中一種?！?/p>

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　　藥物是誘發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高的一個(gè)很大的原因，不論中藥還是西藥，其中抗結(jié)核藥物傷肝最厲害。這是由藥物本身的特性決定的。

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　　專(zhuān)家提示，有兩類(lèi)人是藥物性肝損傷的高發(fā)人群。一是特異性體質(zhì)者，這類(lèi)人對(duì)藥物很敏感，別人服用正常劑量都沒(méi)有問(wèn)題，他們可能用小劑量就有危險(xiǎn);二是嗜酒者。

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　　專(zhuān)家提示，對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶升高的患者來(lái)說(shuō)，充足的睡眠、合理營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律生活，每天堅(jiān)持鍛煉、勞逸結(jié)合很重要。抽煙對(duì)于健康人來(lái)言，都是百害而無(wú)一利，對(duì)于肝病患者來(lái)講危害更大。喝酒也是如此，會(huì)加大肝臟的損傷程度，使病情進(jìn)一步惡化。膳食平衡是保持身體健康的基本條件，乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高如果滋補(bǔ)不當(dāng)，臟腑功能失調(diào)，打破平衡，會(huì)影響健康。是藥三分毒，藥物對(duì)肝腎多有損害，轉(zhuǎn)氨酶高的患者一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，合理用藥。

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BTV養(yǎng)生堂

?主持人：劉婧

本期做客嘉賓：北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)魏來(lái)

出現(xiàn)疾病后轉(zhuǎn)氨酶可能發(fā)生的變化

以上四種情況哪種是轉(zhuǎn)氨酶升高的表現(xiàn)

嘉賓分析圖片中的兩個(gè)人，是黃疸升高

轉(zhuǎn)氨酶升高的表現(xiàn)

現(xiàn)場(chǎng)觀眾互動(dòng)

嘉賓分析茅巖莓茶對(duì)黃疸的影響

現(xiàn)場(chǎng)觀眾互動(dòng)

可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高的藥物

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