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　　【byb.cn】?2013年5月4日、5月5日，北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長魏來做客北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》欄目，為您帶來精彩節(jié)目《小心肝臟的“酶”變》。敬請收看~

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　　嘉賓簡介：

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魏來

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　　魏來，男，1961年生，漢族，江蘇人。醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師。1983年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系。1989年獲碩士學(xué)位，1996年獲北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1999年在美國賓州州立大學(xué)完成博士后工作?，F(xiàn)任北京大學(xué)肝病研究所所長，北京大學(xué)人民醫(yī)院肝病科主任，博士研究生導(dǎo)師。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)第五屆委員會(huì)候任主任委員，中國生物醫(yī)藥技術(shù)協(xié)會(huì)理事，亞太肝病學(xué)會(huì)會(huì)員，美國《腎臟疾病中丙型肝炎的預(yù)防和治療指南》編寫專家。我國《丙型肝炎指南》和《慢性乙型肝炎防治指南》起草人之一，國家標(biāo)準(zhǔn)《戊性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)》起草人?！吨袊t(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）》副主編、《中華肝臟病雜志》、《肝臟》、《臨床肝膽病雜志》、《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》、《中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》等雜志編委，《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《Proteomics》、《Biotechniques》、《中華傳染病雜志》等雜志審稿人。參與多部肝病學(xué)專著的編寫，國內(nèi)外發(fā)表論文89篇，美國Genbank登錄基因57條。

　　臨床工作主要為乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝。是國家十五攻關(guān)計(jì)劃丙型肝炎項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人。國家973計(jì)劃乙型肝炎病毒子課題負(fù)責(zé)人。參與了多項(xiàng)國際多中心慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎抗病毒治療藥物的臨床研究。目前正在與美國Excorp公司合作研發(fā)生物型人工肝。

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　　轉(zhuǎn)氨酶是人體肝臟正常運(yùn)轉(zhuǎn)過程中必不可少的“催化劑”，是肝臟的一個(gè)“晴雨表”。肝細(xì)胞是轉(zhuǎn)氨酶的主要生存地。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、中毒、壞死等時(shí)，會(huì)造成肝細(xì)胞的受損，轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。

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　　轉(zhuǎn)氨酶升高后，肝臟的新陳代謝水平和解毒功能減弱，同時(shí)消化道的正?；顒?dòng)也受到影響，出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹脹便秘、腹瀉的癥狀，也有可能會(huì)有全身乏力、嗜睡等不適感，還會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適、面色發(fā)黃、雙下肢浮腫等其他臨床癥狀。輕度表現(xiàn)為容易出汗、口渴、看書眼睛容易疲勞等。

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　　“土三七”別名“菊三七”，是菊科。雖然也有活血化瘀的作用，但是含有毒性。目前已經(jīng)有確鑿的藥理學(xué)研究證明，里面含有一種名叫“吡咯烷”的毒物，會(huì)導(dǎo)致肝窶和肝小靜脈的內(nèi)皮細(xì)胞損傷和壞死，導(dǎo)致肝臟的血“只進(jìn)不出”，引起門靜脈壓力增加，形成腹水、黃疸等癥狀。而且這種損害一經(jīng)形成，常常無法逆轉(zhuǎn)，最終發(fā)展為肝功能衰竭或頑固性腹水。該研究成果2011年發(fā)表在國際著名肝病雜志上?！坝捎谌呙F，因而出現(xiàn)了許多以三七命名、但實(shí)際與三七作用完全不同的其他三七，‘土三七’就是其中一種?！?/p>

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　　藥物是誘發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高的一個(gè)很大的原因，不論中藥還是西藥，其中抗結(jié)核藥物傷肝最厲害。這是由藥物本身的特性決定的。

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　　專家提示，有兩類人是藥物性肝損傷的高發(fā)人群。一是特異性體質(zhì)者，這類人對藥物很敏感，別人服用正常劑量都沒有問題，他們可能用小劑量就有危險(xiǎn);二是嗜酒者。

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　　專家提示，對于轉(zhuǎn)氨酶升高的患者來說，充足的睡眠、合理營養(yǎng)、規(guī)律生活，每天堅(jiān)持鍛煉、勞逸結(jié)合很重要。抽煙對于健康人來言，都是百害而無一利，對于肝病患者來講危害更大。喝酒也是如此，會(huì)加大肝臟的損傷程度，使病情進(jìn)一步惡化。膳食平衡是保持身體健康的基本條件，乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高如果滋補(bǔ)不當(dāng)，臟腑功能失調(diào)，打破平衡，會(huì)影響健康。是藥三分毒，藥物對肝腎多有損害，轉(zhuǎn)氨酶高的患者一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，合理用藥。

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BTV養(yǎng)生堂

?主持人：劉婧

本期做客嘉賓：北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長魏來

出現(xiàn)疾病后轉(zhuǎn)氨酶可能發(fā)生的變化

以上四種情況哪種是轉(zhuǎn)氨酶升高的表現(xiàn)

嘉賓分析圖片中的兩個(gè)人，是黃疸升高

轉(zhuǎn)氨酶升高的表現(xiàn)

現(xiàn)場觀眾互動(dòng)

嘉賓分析茅巖莓茶對黃疸的影響

現(xiàn)場觀眾互動(dòng)

可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高的藥物

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