【原文】帝曰：脈其四時(shí)動(dòng)奈何？知病之所在奈何？知病之所變奈何？知病乍在內(nèi)奈何？知病乍在外奈何？請(qǐng)問此五者，可得聞乎。

　　岐伯曰：請(qǐng)言其與天運(yùn)轉(zhuǎn)大也。萬物之外，六合之內(nèi)，天地之變，陰陽之應(yīng)，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，四變之動(dòng)脈與之上下，以春應(yīng)中規(guī)，夏應(yīng)中矩，秋應(yīng)中衡，冬應(yīng)中權(quán)。

　　是故冬至四十五日陽氣微上，陰氣微下;夏至四十五日陰氣微上陽氣微下，陰陽有時(shí)，與脈為期，期而相失，知脈所分。分之有期，故知死時(shí)。微妙在脈，不可不察，察之有紀(jì)，從陰陽始，始之有經(jīng)，從五行生，生之有度，四時(shí)為宜。補(bǔ)瀉勿失，與天地如一，得一之情，以知死生。

　　是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。是知陰盛則夢(mèng)涉大水恐懼，陽盛則夢(mèng)大火燔灼。陰陽俱盛，則夢(mèng)相殺毀傷。上盛則夢(mèng)飛，下盛則夢(mèng)墮，甚飽則夢(mèng)予，甚饑則夢(mèng)取;肝氣盛則夢(mèng)怒，肺氣盛則夢(mèng)哭。短蟲多則夢(mèng)聚眾，長(zhǎng)蟲多則夢(mèng)相擊毀傷。

　　是故持脈有道，虛靜為保。春日浮，如魚之游在波;夏日在膚，泛泛乎萬物有余;秋日下膚，蟄蟲將去;冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。故曰：知內(nèi)者按而紀(jì)之，知外者終而始之，此六者持脈之大法。

　　【點(diǎn)評(píng)】此段重點(diǎn)講述了四季的變化，與脈象的匹配的關(guān)系，以及各種夢(mèng)境與人身體健康變化的關(guān)系?，F(xiàn)在有很多解夢(mèng)的網(wǎng)站，比如周公解夢(mèng)等，其出處和原理，均來自于此。

　　①以春應(yīng)中規(guī)，夏應(yīng)中矩，秋應(yīng)中衡，冬應(yīng)中權(quán)。

　　應(yīng)，應(yīng)該，適應(yīng)。

　　中，符合。

　　規(guī)，度量圓的工具，圓規(guī)。

　　矩，度量方的工具。

　　衡，秤桿，泛指秤，衡器。

　　權(quán)，秤錘，～衡。

　　【整段翻譯】黃帝問道：脈象是怎樣應(yīng)四時(shí)的變化而變動(dòng)的呢？怎樣從脈診上知道病變的所在呢？怎樣從脈診上知道疾病的變化呢？怎樣從脈診上知道病忽然發(fā)生在內(nèi)部呢？怎樣從脈診上知道病忽然發(fā)生在外部呢？請(qǐng)問這五個(gè)問題，可以講給我聽嗎？

　　岐伯說：讓我講一講人體的陰陽升降與天運(yùn)之環(huán)轉(zhuǎn)相適應(yīng)的情況。萬物之外，六合之內(nèi)，天地間的變化，陰陽四時(shí)與之相應(yīng)。如春天的氣候溫暖，發(fā)展為夏天的氣候暑熱，秋天得勁急之氣，發(fā)展為冬天的寒殺之氣，這種四時(shí)氣候的變化，人體的脈象也隨著變化而升降浮沉。春脈如規(guī)之象;夏脈如矩之象;秋脈如秤衡之象，冬脈如秤權(quán)之象。

　　四時(shí)陰陽的情況也是這樣，冬至到立春的四十五天，陽氣微升，陰氣微降;夏至到立秋的四十五天，陰氣微升，陽氣微降。四時(shí)陰陽的升降是有一定的時(shí)間和規(guī)律的，人體脈象的變化，亦與之相應(yīng)，脈象變化與四時(shí)陰陽不相適應(yīng)，即是病態(tài)，根據(jù)脈象的異常變化就可以知道病屬何臟，再根據(jù)臟氣的盛衰和四時(shí)衰旺的時(shí)期，就可以判斷出疾病和死亡的時(shí)間。四時(shí)陰陽變化之微妙，都在脈上有所反應(yīng)，因此不可不察。

　　診察脈象，有一定的綱領(lǐng)，就是從辨別陰陽開始，結(jié)合人體十二經(jīng)脈進(jìn)行分析研究，而十二經(jīng)脈應(yīng)五行而有生生之機(jī);觀測(cè)生生之機(jī)的尺度，則是以四時(shí)陰陽為準(zhǔn)則;遵循四時(shí)陰陽的變化規(guī)律，不使有失，則人體就能保持相對(duì)平衡，并與天地之陰陽相互統(tǒng)一;知道了天人統(tǒng)一的道理，就可以預(yù)決死生。所以五聲是和五音相應(yīng)合的;五色是和五行相應(yīng)合的;脈象是和陰陽相應(yīng)合的。

　　陰氣盛則夢(mèng)見渡大水而恐懼;陽氣盛則夢(mèng)見打火燒灼;陰陽俱盛則夢(mèng)見相互殘殺毀傷;上部盛則夢(mèng)飛騰;下部盛則夢(mèng)下墮;吃的過飽的時(shí)候，就會(huì)夢(mèng)見送食物給人;饑餓時(shí)就會(huì)夢(mèng)見去取食物;肝氣盛，則做夢(mèng)好發(fā)怒氣，肺氣盛則做夢(mèng)悲哀啼哭;腹內(nèi)短蟲多，則夢(mèng)眾人集聚;腹內(nèi)長(zhǎng)蟲多則夢(mèng)打架損傷。

　　所以診脈是有一定方法和要求的，必須虛心靜氣，才能保證診斷的正確。春天的脈應(yīng)該浮而在外，好象魚浮游于水波之中;夏天的脈在膚，洪大而浮，泛泛然充滿于指下，就象夏天萬物生長(zhǎng)的茂盛狀態(tài);秋天的脈處于皮膚之下，就象蟄蟲將要伏藏;冬天的脈沉在骨，就象冬眠之蟲閉藏不出，人們也都深居簡(jiǎn)出一樣。因此說：要知道內(nèi)臟的情況，可以從脈象上區(qū)別出來;要知道外部經(jīng)氣的情況，可從經(jīng)脈循行的經(jīng)絡(luò)上診察而知其終始。春、夏、秋、冬、內(nèi)、外這六個(gè)方面，乃是診脈的大法。