九、馬拉松猝死頻發(fā)，好心臟都跑壞了（11月）

　　【事件回顧】：北醫(yī)三院心內(nèi)科徐大夫近期在一個(gè)短視頻中講了由于“跑步成癮”，帶來(lái)的心臟病多發(fā)問(wèn)題。

　　近期一段時(shí)間，徐大夫接觸了三個(gè)長(zhǎng)期跑10公里，跑馬拉松的成績(jī)?cè)?小時(shí)左右，年齡不大40歲上下的跑者。他們都是因?yàn)榕懿?，把原本好端端心臟跑出了問(wèn)題，于是，來(lái)到徐大夫這里尋醫(yī)問(wèn)診。

　　第一個(gè)人是一位教練。他的心臟倒是還沒(méi)有跑壞，胳膊、腿都還是挺好的，但是，他把自己心臟外面的主動(dòng)脈給跑壞了。他找到徐大夫，在北醫(yī)三醫(yī)院做了一個(gè)主動(dòng)脈的置換手術(shù)，換了根血管兒。

　　第二個(gè)人是一位每個(gè)月要跑300多公里的跑者。他跑得也很好，跑全程馬拉松的成績(jī)是3個(gè)小時(shí)。他的問(wèn)題在于，由于跑步，把自己的心臟跑大了。他的心臟要比正常人大了20%——30%。他的右側(cè)心臟很大，心臟的某些肌肉像那種變形的健美運(yùn)動(dòng)員的肌肉一般。徐大夫通過(guò)核磁把他的問(wèn)題查出來(lái)了。他對(duì)徐大夫說(shuō)，跑步的時(shí)候很爽，但是跑完之后感覺(jué)到胸悶。

　　第三個(gè)人他跑馬拉松也是3小時(shí)多的水平。但是，他的心房超過(guò)了正常人的標(biāo)準(zhǔn)，引起了心房顫動(dòng)。有研究報(bào)告顯示，適量的運(yùn)動(dòng)可以有效降低房顫等心律失常的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)，運(yùn)動(dòng)一定要掌握好“度”，否則，過(guò)猶不及。但是，長(zhǎng)期的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)反而會(huì)增加房顫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)與房顫表現(xiàn)出一種U型關(guān)聯(lián)，即長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)和過(guò)量高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，都會(huì)增加房顫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)表在了《Br J Sports Med》雜志上的研究報(bào)告顯示：在沒(méi)有心血管危險(xiǎn)因素人中，運(yùn)動(dòng)員發(fā)生房顫的風(fēng)險(xiǎn)是非運(yùn)動(dòng)員的3.66倍;在55歲以下人中，運(yùn)動(dòng)員發(fā)生房顫的風(fēng)險(xiǎn)是非運(yùn)動(dòng)員的3.60倍;在55歲以上人中，運(yùn)動(dòng)員發(fā)生房顫的風(fēng)險(xiǎn)是非運(yùn)動(dòng)員的1.76倍。此外，與耐力運(yùn)動(dòng)相比，混合運(yùn)動(dòng)發(fā)生房顫的風(fēng)險(xiǎn)更高。自行車(chē)運(yùn)動(dòng)發(fā)生房顫的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)最高，其次是跑步、徒步運(yùn)動(dòng)、游泳，滑雪相對(duì)最低。

　　徐大夫說(shuō)他自己萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到的是，如今，國(guó)內(nèi)這么多人成天都在跑馬拉松，結(jié)果跑出了心臟勞損，跑出了心臟病。本來(lái)這些人都是一個(gè)個(gè)好端端的健康人，心臟好好的，沒(méi)有毛病。結(jié)果，很多健康人玩命一樣地跑馬拉松，根本就不講科學(xué)，把一顆好心臟跑壞了，把自己跑成了心臟病。面對(duì)眼前的這種現(xiàn)狀，徐大夫也顯得有點(diǎn)無(wú)奈：“你說(shuō)我說(shuō)什么好呢？”徐大夫說(shuō)，他作為一個(gè)心血管大夫，非常希望所有的人都能跑步，通過(guò)科學(xué)的訓(xùn)練方法讓每一個(gè)普通人都能跑起來(lái)，還能跑出好成績(jī)。但是，對(duì)于“跑步成癮”帶來(lái)的危害和風(fēng)險(xiǎn)，每一個(gè)跑者要給以足夠的重視。每個(gè)人都應(yīng)該是自身健康的第一責(zé)任人，保護(hù)好自己的健康才是最重要的。

　　【別有病網(wǎng)點(diǎn)評(píng)】：從中醫(yī)的角度來(lái)看，凡事都有一個(gè)度，既不能太過(guò)，也不能不及，中和、中庸才是最符合中醫(yī)哲學(xué)。跑馬，對(duì)于多數(shù)人來(lái)說(shuō)，都已經(jīng)超過(guò)了身體的極限，跑馬上發(fā)生猝死的案例，不是一個(gè)兩個(gè)。很多人跑馬，更多是為了炫耀，為了發(fā)朋友圈來(lái)證明自己有多強(qiáng)，已經(jīng)背離了運(yùn)動(dòng)的初心。就和現(xiàn)在很多小視頻，挑戰(zhàn)內(nèi)蒙根河零下40－50度極寒天氣生存是一個(gè)道理，好聽(tīng)的是磨煉意志，不好聽(tīng)的，就是為了博流量而無(wú)所不用其極。