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BTV養(yǎng)生堂李錚千古名方全集

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[視頻-講座] 作者 :BYB.cn 日期:2011-1-9 09:52
【分頁導(dǎo)航】

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  《千金要方》記載:“紫蘇子湯,治腳弱上氣,昔宋湘東王在南州,患腳氣困篤,服此湯大得力方?!?后來這個(gè)方子,歷經(jīng)400多年的實(shí)踐檢驗(yàn),宋代太醫(yī)局將它收錄進(jìn)我國目前非常有名的一部方書:《太平惠民和劑局方》,并作為國家御制成藥處方給保存起來。這個(gè)時(shí)候,紫蘇子湯的名字,被更改為:蘇子降氣湯。這個(gè)名字于是一直流傳至今。因?yàn)楣πё恐?,被后世很多國家?jí)的藥典方書給收錄,包括《圣濟(jì)總錄》、《濟(jì)生方》等等,包括收藏于日本皇家圖書館,當(dāng)世僅存一本的《醫(yī)方類聚》也收錄了這首名方。這首名方流傳了1500多年,到了現(xiàn)在依然發(fā)揮著非凡的功效。那么這首著名的方劑治療的是什么病癥呢?

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  蘇子降氣湯治療的是痰濕壅盛,腎氣不足導(dǎo)致的喘病。這個(gè)病的特點(diǎn)就是上盛下虛證。什么叫上盛下虛證呢,就是說,我們?nèi)梭w上邊,肺里面,痰濁壅盛,非常多,這屬實(shí),而下焦虛弱,指的是腎氣不足,腎在人體主藏精,主納氣,腎氣虛,不能幫助我們呼吸的外界清氣下歸腎元,所以可以導(dǎo)致慢性的喘咳,這個(gè)尤其在中老年里最常見,腰膝酸軟,夜尿頻繁,就是腎氣虛的表現(xiàn)。

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  蘇子降氣湯的組方為:紫蘇子、半夏、當(dāng)歸、炙甘草、前胡、厚樸、肉桂、大棗

  

  功能:降氣平喘,祛痰止咳。

  主治:咳喘病。

  癥狀:痰涎壅盛,喘咳短氣,胸膈滿悶,腰疼腳軟,肢體浮腫,舌苔白滑或者白膩,脈弦滑。

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  肺臟主氣機(jī)的宣發(fā)和肅降,所謂“上實(shí)”,痰涎壅塞在上焦肺臟,肺失宣降,因此可見胸膈滿悶(胸口甚至胃脘部都感覺悶脹難受),咳喘短氣(吸進(jìn)的氣不能深入下去,說白了,深吸氣困難),痰多稀白,苔白滑或白膩。而腎主納氣,主水液代謝。所謂“下虛”,即下焦腎氣虧虛,不能幫助肺臟納入清氣,腎陽不足,不能溫化水飲,故見短氣咳嗽不止,腰疼腳軟,肢體浮腫。

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  蘇子降氣湯提出了肺、脾、腎,三臟同調(diào),來治療咳喘的觀點(diǎn)。尤其是中老年的慢性反復(fù)發(fā)作性咳喘,因?yàn)槿说搅四昙o(jì),脾胃和腎氣就會(huì)逐漸衰弱,脾胃的運(yùn)化和腎的藏精納氣功能就會(huì)衰弱,這就是為什么我們老年人和年輕人做一樣的活計(jì),會(huì)先累的原因——?dú)馓撚谄⒛I腎,脾腎為分別為后天之本和先天之本,脾腎一虛,五臟皆虛,那么本身上焦肺氣被痰濁壅阻的,必然更加的容易咳喘發(fā)作了。

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  本方中君藥,從方子的名字就能看出來,第一要藥就是紫蘇子,性味辛溫,入肺與大腸經(jīng),降氣平喘、化痰止咳。幫助肺氣下降,辛溫化痰,從而改善咳嗽上氣喘息的癥狀,潤腸通便。很多咳喘病人,還同時(shí)有便秘,下焦不通暢,更會(huì)加重氣逆向上,所以用紫蘇子還可以起到潤腸通便、改善便秘的作用。對(duì)于痰壅氣逆兼有便秘的咳喘,有很好的療效,所以它成為了這個(gè)方子中的君藥。

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  但是話說回來,中醫(yī)治病是靈活的,那么如果病人不便秘怎么辦?這個(gè)時(shí)候我們就不用紫蘇子了,我們可以選用它的葉子或者?!渲?,紫蘇葉,這味藥,可以通過宣肺散寒和行氣寬胸的作用,起到很好的宣透作用,如果病人沒有便秘,且有惡寒怕冷的表癥未解除,講白點(diǎn),感冒未好,用紫蘇葉,就是恰恰好,因?yàn)樘K葉長于解表,治療感冒表癥。

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  那么如果病人既沒有便秘,也沒有惡寒的感冒表癥,只有比較明顯的胸口悶脹難舒,用蘇梗就正好了,因?yàn)樘K梗更長于寬胸理氣。所以,蘇子,蘇葉,和蘇梗的妙用,也正體現(xiàn)了中醫(yī)中藥的靈活思辨特征。另外,蘇子、蘇葉還可以解魚蟹毒,如果我們吃了不新鮮的魚蟹發(fā)生了惡心、嘔吐、腹瀉等不適癥狀的時(shí)候,可以用蘇葉或蘇子30-60克煎湯服用。

  

  臣藥:有3個(gè),

  半夏——可以降逆和胃,燥濕祛痰。

  厚樸——可以降氣平喘,寬胸除滿。

  前胡——可以宣肺降氣,祛痰止咳。

  這三個(gè)相合,幫助君藥(蘇子),起到降氣祛痰,平喘款胸的作用。君臣相配,以治上實(shí)。

  佐藥:肉桂——溫補(bǔ)下元,納腎氣以平喘。

  當(dāng)歸——既可治咳逆上氣,又能養(yǎng)血潤燥,同肉桂以溫補(bǔ)下元。

  使藥:大棗、甘草——健脾和中而調(diào)藥。——告訴我們脾胃為氣血之本,理氣同時(shí)不忘健脾。

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  諸藥相合,治上顧下,標(biāo)本兼顧,使氣降痰消,則喘咳自平。這個(gè)方子適用于很多咳喘類疾病,包括我們?nèi)粘Kf的各種肺炎、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等等,還包括其他臟器引起的喘病,包括心源性哮喘,肺源性心臟病,矽肺等等。這個(gè)蘇子降氣湯,基本把中醫(yī)診治肺病咳喘的整體框架給搭建了起來。因?yàn)榉尾≈饕P(guān)乎肺、脾、腎。日常調(diào)養(yǎng)時(shí),可以采用食療的辦法

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  蘇蘿姜棗粥:

  蘇子10克,白蘿卜適量,生姜5大片,大棗(去核)5個(gè),大米或者苡米,熬稀飯,越爛越好。最后把生姜挑出來。

  功效:這個(gè)粥療方,主要針對(duì)寒氣重,痰多胸悶的病人,可以養(yǎng)胃理氣。不必一次吃太多,貴在堅(jiān)持。

  除了藥物和食療,有一個(gè)穴位可以緩解急性的咳喘,非常有效。

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  這個(gè)穴位是什么呢?就是天突穴。天突穴治療咳喘,是個(gè)很重要的穴位。我們平常感覺體力比較差的時(shí)候,比如熬夜等等,最好把這個(gè)穴位遮蓋起來,避免受寒。如果已經(jīng)咳嗽了,或者感冒了,經(jīng)常揉按這個(gè)穴位,對(duì)提高抵抗力,加快病情好轉(zhuǎn),是有很多好處的。


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