乳牙受傷了治療要分情況
湖北省婦幼保健院口腔科副主任醫(yī)師 譚 毅□羅華榮
《生命時(shí)報(bào)》 2022-05-31 第1611期 第10版
牙齒受傷了,疼痛難忍,影響咀嚼,吃飯不香。如果牙摔掉了,則說話不關(guān)風(fēng),發(fā)音咬不準(zhǔn),牙齒受傷對(duì)孩子身體和學(xué)習(xí)影響都很大。關(guān)鍵的是,乳牙外傷可能對(duì)兒童頜骨發(fā)育的第一個(gè)高峰(4~7歲)造成不良的影響,如果上前牙受傷后向內(nèi)側(cè)移位,容易導(dǎo)致下頜發(fā)育不足,俗稱“小下巴”。另外,乳牙外傷后可能會(huì)傷及恒牙牙胚,造成發(fā)育異常。那么發(fā)現(xiàn)孩子乳牙外傷后,家長應(yīng)該怎么做?
1.牙震蕩
即牙齒外傷只影響牙周膜和牙髓組織,不伴有牙齒的缺損或脫位,受傷后有不適感,輕微疼痛或叩痛,家長只需要讓孩子1~2周內(nèi)避免用傷牙咀嚼,進(jìn)食時(shí)多加注意,無需做特別處理,傷后1周及6~8周去醫(yī)院復(fù)查。
2.牙折
這種情況比較少見,家長不要因?yàn)槿檠酪獡Q而置之不理,應(yīng)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行牙齒X光檢查,結(jié)合出血、疼痛、松動(dòng)等癥狀判斷,如牙冠折斷于釉質(zhì)層,邊緣銳利,可打磨光滑,解除對(duì)口腔黏膜的刺激;如牙冠折斷于牙本質(zhì),可用安撫藥物隔離,樹脂外形修復(fù);如牙冠折斷使神經(jīng)暴露,進(jìn)食疼痛,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行根管治療或冠髓切斷術(shù)后墊底,樹脂外形修復(fù),且于1周、6~8周、1年后復(fù)查。
3.牙脫位
分脫位、挫入和移位,比較多見。家長也應(yīng)帶孩子及時(shí)就醫(yī)。如牙齒部分脫位,不存在咬合干擾的,可觀察自行復(fù)位。如牙齒完全脫位,乳牙可不用再植;若失去的是門牙或者第二門牙,可不做間隙保持器;失去的是乳尖牙,則一定要做間隙保持器,否則會(huì)造成牙齒排列不齊。需要治療但不配合的孩子,為了減少孩子的長期牙科焦慮癥,必要時(shí)可遵醫(yī)囑行兒童口腔舒適化治療(即鎮(zhèn)靜或者全身麻醉下治療)。
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