【byb.cn 】（來源：中國中醫(yī)藥報）45歲的陳女士，3年前跌倒摔傷，出現(xiàn)尾骨疼痛，剛開始并未在意，以為過一段時間就會不痛，隨著時間推移，癥狀并未減輕，辦公坐的時間長點疼痛，開會更是發(fā)愁，甚至連開車半小時也感到疼痛，到醫(yī)院骨科就診，拍X線片骨質(zhì)未見異常。診斷為：尾骨痛。

 

　　病因繁雜

 

　　尾骨為脊柱的終末部分，類似于彎曲的牛角狀，底部上接骶骨，尖向下，相互之間由4塊大小不一的尾椎骨連接而成，是一個特殊形狀的脊柱節(jié)段，游離于肛門之后，此處神經(jīng)分布敏感，且易于受傷。

 

　　尾骨痛臨床多見，尤以中青年女性多見，常見由外傷或產(chǎn)傷因素引起，

　　外傷原因包括跌倒后尾骨著地碰撞硬物致尾椎骨折和脫位，由于骶尾部位附近有長強穴，是督脈的絡(luò)穴，若該處骨折脫位，可損傷經(jīng)脈，嚴重者可形成頑固性尾骨痛。

　　產(chǎn)傷因素可引起骶尾關(guān)節(jié)及骶尾韌帶扭傷、骶尾關(guān)節(jié)半脫位，當坐的時間長些就會產(chǎn)生骶尾關(guān)節(jié)痛;

　　除此還有些是其他區(qū)域病變反射而引起疼痛如腰骶關(guān)節(jié)勞損、第5腰椎不穩(wěn)定、骶骨脂肪瘤等。另外，也有些患者屬于查不出疼痛原因的尾椎神經(jīng)痛。

 

　　此病尾部疼痛是主要癥狀，尤以坐硬椅凳、硬床、咳嗽或排便等疼痛更為明顯，一些病人會對排便產(chǎn)生恐懼。疼痛部位一般位于骶尾連接處或尾骨尖，拍X線片可明確是否骨折脫位，如果懷疑是否有腫瘤、結(jié)核等病變，有些患者需要進一步做CT或核磁檢查。

 

　　采用中醫(yī)治療

 

　　尾骨痛雖然令人煩惱，難以啟齒，但應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院，查明原因，及時治療。早期治療方面，對于明確的骨折脫位可應(yīng)用手指經(jīng)肛門手法復(fù)位，以減少肛門肌肉痙攣，減少步行，復(fù)位后，應(yīng)側(cè)臥床休息2~3周。如延誤診治，則導(dǎo)致骨折復(fù)位困難。中醫(yī)骨傷科治療此病，按骨折三期辨證內(nèi)外用藥，效果良好。此外，避免局部壓迫，改變坐的姿勢，盡量用大腿坐，減少臀部承重，還可用中藥熏洗（或熱水坐?。┟咳?~2次。晚期如疼痛頑固者，可予痛點穴位注射治療，可使疼痛消失。陳女士此次疼痛無外傷，亦無骨質(zhì)改變，與此前的傷痛并無聯(lián)系，屬尾椎神經(jīng)痛，經(jīng)醫(yī)生采用中藥內(nèi)服外用治愈。

 

　　如何遠離尾骨痛

 

　　預(yù)防尾骨痛，一是要注重保護尾椎，日常防止摔倒跌傷，如雨雪天、下樓、穿高跟鞋、下臺階等要防止臀部著地摔傷;二是適度參加健身運動，盡量避免長時間久坐，防止造成骶尾椎關(guān)節(jié)及韌帶充血水腫勞損;三是避免精神緊張、焦慮、便秘、睡眠等不良誘發(fā)因素;四是有慢性腰骶椎疾患時，應(yīng)及時就醫(yī)診治相關(guān)疾患;五是莫貪涼，坐臥須防骶尾部受到風(fēng)寒濕邪侵襲。（郭仲華）