【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）褶皺變黑長肉揪 小腿褐斑腳繭厚 有些皮膚異常是血糖高了

　　受訪專家：

　　應(yīng)急總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 王凱亮

　　本報(bào)特約記者 莫 鵬

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-09-13 第1833期 第6版

　　隨著生活節(jié)奏的加快和飲食習(xí)慣的改變，高血糖乃至糖尿病已成為威脅公眾健康的重大問題之一。許多人往往只關(guān)注血糖升高對(duì)心、腦、腎等內(nèi)臟器官的影響，卻忽視了它在我們身體最外層——皮膚上引起的微妙變化。應(yīng)急總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師王凱亮介紹說，皮膚作為人體最大的器官，其健康狀況往往能直觀地反映出身體的內(nèi)部環(huán)境，尤其是血糖水平的異常。

　　1.褶皺處皮膚顏色變黑。頸部、腋下、腹股溝等皮膚褶皺處顏色加深，表面變得粗糙，類似于天鵝絨的觸感。這是胰島素抵抗引起的黑棘皮病，是糖尿病前期或已確診糖尿病患者中常見的皮膚表現(xiàn)。
　　2.皮贅。也稱軟纖維瘤，是皮膚上出現(xiàn)的小肉球或息肉狀增生物，多見頸部、腋窩、腹股溝等區(qū)域，通常是良性的。王凱亮表示，高血糖患者由于代謝紊亂，很容易出現(xiàn)這類皮膚問題。
　　3.皮膚極度干燥、發(fā)癢。高血糖會(huì)破壞皮膚的保濕屏障，導(dǎo)致皮膚失去水分，變得干燥。干燥的皮膚容易引發(fā)瘙癢，特別是在秋冬季節(jié)或氣候干燥的環(huán)境中更為明顯。
　　4.足部感覺減退。糖尿病足是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為足部皮膚感覺減退、血液循環(huán)障礙、潰瘍形成和感染。這是因?yàn)楦哐菚?huì)損害足部神經(jīng)和血管，使足部易受傷害且難以愈合。
　　5.無痛性水泡。這些水泡通常出現(xiàn)在手、足等部位，與燒傷或摩擦引起的水泡不同，它們往往沒有明顯的疼痛感。這些水泡是由于高血糖引起的微血管病變和皮膚營養(yǎng)障礙所致。
　　6.手指/腳趾皮膚變硬變厚。長期高血糖會(huì)導(dǎo)致手指和腳趾末端的皮膚角質(zhì)層異常增厚，形成繭狀的改變，可能影響觸覺敏感度。
　　7.皮膚感染。表現(xiàn)為皮膚熱、腫、痛;皮膚上有皮疹、發(fā)癢，有時(shí)還有小水皰、干燥鱗屑，或是產(chǎn)生看著像干酪一樣的白色分泌物。
　　8.眼瞼黃色斑塊。也稱瞼黃瘤，是脂質(zhì)在眼瞼皮膚沉積的結(jié)果。瞼黃瘤多見于高脂血癥患者，但高血糖也是其重要誘因之一。這種斑塊通常呈現(xiàn)出淡黃色或棕黃色，質(zhì)地柔軟，邊界清晰。
　　9.脛骨前褐色斑。通常出現(xiàn)在小腿前側(cè)的皮膚上。這些褐色斑點(diǎn)是由于局部微血管病變和色素沉著所致，它們可能單獨(dú)出現(xiàn)或成群分布。
　　10.暴發(fā)性微紅黃色小腫塊。醫(yī)學(xué)上叫“發(fā)疹性黃瘤病”，看起來就像丘疹一樣，但和丘疹不同的是，它們很快就會(huì)變成淡黃色。一般出現(xiàn)在臀部、大腿、肘彎處或膝蓋后部，軟軟的，會(huì)發(fā)癢。
　　11.黃色、紅色或棕色斑塊。一開始是像丘疹一樣，隨著時(shí)間推移，這些腫塊變成了腫脹堅(jiān)硬的皮膚斑塊，醫(yī)學(xué)上叫做“類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死”。
　　12.紅色或肉色凸起腫塊。皮膚出現(xiàn)肉色、紅色、粉紅色或藍(lán)紫色的腫塊和斑塊，醫(yī)學(xué)上叫“環(huán)狀肉芽腫”。

　　王凱亮建議，當(dāng)皮膚出現(xiàn)這些異常，切勿掉以輕心。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生自己的糖尿病史和用藥情況，以便醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。