【byb.cn 】（來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)）在日前中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科開(kāi)展的“栓不住，動(dòng)起來(lái)”患教義診活動(dòng)上，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科主任常光其教授介紹，靜脈血栓栓塞癥是個(gè)主要發(fā)生在腿部和肺部、具有致死性風(fēng)險(xiǎn)的疾病，如果腿部發(fā)生紅腫或者發(fā)熱等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。

 

　　該病發(fā)病率高、致殘率高

 

　　血栓形成是指在動(dòng)脈或者靜脈中形成血栓，是三大致死性心血管疾?。ㄐ呐K病、中風(fēng)和靜脈血栓栓塞癥）的根源。其中的靜脈血栓栓塞癥是指在腿部和肺部發(fā)生血栓，不像心臟病和中風(fēng)那樣被人重視。

 

　　國(guó)際血栓與止血學(xué)會(huì)提供的資料顯示：全球每16秒就有一人患靜脈血栓栓塞性疾病，每37秒就有一人死于該病，深靜脈血栓和肺栓塞是最常見(jiàn)的院內(nèi)死亡原因，具有發(fā)病率高、致殘率高的特點(diǎn)。

 

　　但更可怕的是很多時(shí)候靜脈血栓形成了卻并沒(méi)有什么明顯的癥狀。一旦血栓脫落，栓子會(huì)隨血流到達(dá)肺部阻塞血管，發(fā)生非常兇險(xiǎn)的肺栓塞，臨床醫(yī)生幾乎沒(méi)有時(shí)間去搶救患者，嚴(yán)重者可在1~2個(gè)小時(shí)內(nèi)死亡，且度過(guò)危險(xiǎn)期的患者中依然存在致死性肺栓塞的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

 

　　住院、手術(shù)、久坐是高危因素

 

　　住院、手術(shù)和久坐不動(dòng)都會(huì)讓靜脈血栓的發(fā)生率提高;而且隨著近年來(lái)人們生活水平的提高，飲食習(xí)慣和生活方式的改變，如今患靜脈血栓的人群中年輕人越來(lái)越多。很多年輕人飲食不注意，高脂肪、高膽固醇，不喜歡吃蔬菜愛(ài)吃肉，喝水少，造成血液黏稠，導(dǎo)致靜脈血栓的發(fā)病率增高。

 

　　另外，數(shù)據(jù)顯示，每靜坐一個(gè)小時(shí)，患深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%，坐90多分鐘會(huì)使膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)降低50%。這就意味著那些久坐不動(dòng)的辦公室人群也處于風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)中。

 

　　下肢腫脹需馬上就醫(yī)

 

　　常光其介紹，靜脈血栓最明顯的癥狀就是下肢腫脹、疼痛、皮溫升高，因此一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，最好馬上就醫(yī)，可以做血管超聲幫助診斷。

 

　　“很多患者反映，我逛街走路時(shí)間久了下肢也會(huì)疼痛腫脹啊？怎么區(qū)分呢？”常光其表示，走久了疼痛是以肌肉的疲勞為主，休息過(guò)后會(huì)好轉(zhuǎn)，與靜脈血栓的腫脹完全不同，靜脈血栓的特點(diǎn)是先腫脹，再有脹痛，這種痛不是很劇烈那種，是可以忍受的，主要以腫脹為主。如果小腿腫脹很久，休息過(guò)后也不能緩解，此時(shí)就要警惕靜脈血栓了?！白詈檬且话l(fā)現(xiàn)腫脹就就醫(yī)，早期干預(yù)治療效果會(huì)好很多?！?

 

　　另外，也要注意跟動(dòng)脈血栓相鑒別。動(dòng)脈血栓以下肢的劇烈疼痛為主，不腫脹或者腫脹不明顯，動(dòng)脈血栓也很兇險(xiǎn)，所以建議無(wú)論是腫脹還是疼痛，只要下肢出現(xiàn)不適癥狀就要第一時(shí)間去醫(yī)院就診。

 

　　很多患者就診時(shí)不知道該看什么科，常光其表示，應(yīng)該掛急診外科，馬上啟動(dòng)抗凝治療。

 

　　抗凝治療一旦啟動(dòng)持續(xù)終身

 

　　但靜脈血栓栓塞性疾病又是可防可治的，早期發(fā)現(xiàn)并積極治療，預(yù)防肺栓塞的發(fā)生，可以顯著降低死亡率。

 

　　常光其建議，積極主動(dòng)參與運(yùn)動(dòng)鍛煉，將有效減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。如果長(zhǎng)時(shí)間處于制動(dòng)狀態(tài)，比如駕車(chē)或乘飛機(jī)進(jìn)行長(zhǎng)途旅行，甚至是在辦公桌前久坐，尤其是彎著膝關(guān)節(jié)，建議花一點(diǎn)時(shí)間站起來(lái)，伸展腿部，并且在附近走動(dòng)一下，這對(duì)健康的血液循環(huán)是非常重要的。對(duì)于因病需要臥床的患者，主動(dòng)活動(dòng)下肢也非常必要，可以有效降低院內(nèi)肺栓塞的發(fā)生。

 

　　至于治療，常光其表示，目前國(guó)內(nèi)外臨床指南都指出，抗凝是預(yù)防和治療靜脈血栓栓塞性疾病的基石。需要提醒的是，抗凝治療一旦啟動(dòng)就要持續(xù)終身，患者不可隨意停藥。