【byb.cn 】（來(lái)源：健康時(shí)報(bào)）開(kāi)始只是發(fā)熱、肚子疼，卻讓一個(gè)8歲男孩小雨(化名)心臟驟停8天，在經(jīng)過(guò)江蘇省常州市兒童醫(yī)院30多人心臟按壓5小時(shí)30000次，又在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院經(jīng)歷近30天的搶救和治療，才終于撤掉了生命支持設(shè)備，心臟恢復(fù)了有力的跳動(dòng)。

 

　　近日，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院宣告小雨的“暴發(fā)性心肌炎”已完全治愈。小雨目前已經(jīng)回到了江蘇省常州家中，父親高興地對(duì)健康時(shí)報(bào)記者介紹：孩子目前恢復(fù)良好，沒(méi)有腦缺血等容易發(fā)生的后遺癥。據(jù)悉，這是目前已有文獻(xiàn)記載，國(guó)內(nèi)復(fù)蘇時(shí)間最長(zhǎng)、預(yù)后最好的案例，堪稱(chēng)醫(yī)學(xué)奇跡，而創(chuàng)造這一奇跡的并非偶然，每一個(gè)救治環(huán)節(jié)都很給力!

 

　　九死一生的暴發(fā)性心肌炎，一開(kāi)始只是有點(diǎn)發(fā)熱肚子疼

 

　　“小雨平時(shí)體質(zhì)很好，我暑假里還帶他去游泳、爬山，他都能歡蹦亂跳地完成運(yùn)動(dòng)量，怎么也想不到暑假過(guò)了沒(méi)多久卻會(huì)遭遇這樣一場(chǎng)大搶救。”回憶起來(lái)，小雨爸爸還是覺(jué)得這場(chǎng)病來(lái)得太突然。

 

　　“周一(9月17日)學(xué)校老師反映，小雨說(shuō)有點(diǎn)不舒服，肚子疼，還有輕微發(fā)熱，但還是能堅(jiān)持上完課。周二，我們把孩子接回家，在附近的醫(yī)院當(dāng)作腸胃炎看，吊了一點(diǎn)消炎藥水。但這樣治療了兩天，到了周四還是一點(diǎn)也沒(méi)好轉(zhuǎn)，發(fā)熱沒(méi)減輕，臉色變得更差，嘔吐還加重了，這時(shí)我們才覺(jué)得有必要去更大一點(diǎn)的醫(yī)院看看了，就帶孩子來(lái)到了江蘇省常州市兒童醫(yī)院。”

 

　　小雨跟著爸爸媽媽?zhuān)患胰谥芩?9月20日)晚上6點(diǎn)半到的常州市兒童醫(yī)院，做了很多檢查。

 

　　“先去的內(nèi)科，沒(méi)有確診，醫(yī)生建議到外科看看是不是闌尾炎發(fā)作，外科醫(yī)生反復(fù)檢查之后，覺(jué)得不像是闌尾炎，又讓查了心電圖和重新驗(yàn)血?！?

 

　　“當(dāng)時(shí)就是心里著急，想想怎么檢查這么久還沒(méi)搞明白是什么病，還要反復(fù)給孩子抽血檢查，就不能一次給查清楚嗎?”小雨爸爸心里不踏實(shí)，也因?yàn)椴欢t(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，不明白為啥這孩子的血得一次又一次的抽，孩子反復(fù)遭罪，病卻還弄不明白。

 

　　“事后才知道，這個(gè)病確診需要不斷排查，每抽一次血也是在排除其他疾病，如果我當(dāng)時(shí)因?yàn)樾奶酆⒆颖环磸?fù)抽血而不同意繼續(xù)檢查，或者要求去輸液室給孩子掛鹽水消炎，孩子就給耽誤了?！毙∮臧职秩缡钦f(shuō)道。

 

　　多次抽血檢查后，“驗(yàn)血報(bào)告回來(lái)了，結(jié)果顯示小雨的心肌嚴(yán)重受損，初步可以診斷為心肌炎。醫(yī)生看著床邊心臟彩超告訴我：孩子左心收縮功能下降，心臟跳動(dòng)乏力，情況十分危急!”

 

　　“當(dāng)時(shí)醫(yī)生看到報(bào)告后表情很?chē)?yán)肅，跟我說(shuō)了這個(gè)病的危險(xiǎn)性，也就是心臟隨時(shí)可能會(huì)停跳?！毙∮臧职质潞笳f(shuō)起這一段過(guò)程還是有點(diǎn)緊張。

 

　　ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)從上海出發(fā)，孩子心臟卻停止了跳動(dòng)

 

　　9月21日上午，本來(lái)是中秋節(jié)前的最后一個(gè)工作日，然而常州市兒童醫(yī)院里的所有醫(yī)護(hù)人員卻仍然像往常一樣緊張地忙碌著。急診科重癥醫(yī)學(xué)科主任鄒國(guó)錦正在給經(jīng)過(guò)治療后病情暫時(shí)穩(wěn)定的小雨查房，可就在這個(gè)時(shí)候，小雨的病情卻突然發(fā)生惡化。

 

　　“一開(kāi)始查房的時(shí)候，他還跟我講話(huà)呢，突然就心律失常了，出現(xiàn)心率紊亂、血壓下降、室顫，隨后出現(xiàn)抽搐、阿-斯綜合征發(fā)作、心跳驟停。我們立即給他進(jìn)行心肺復(fù)蘇，氣管插管，通過(guò)呼吸機(jī)輔助通氣?！编u國(guó)錦介紹，經(jīng)過(guò)一系列的搶救，小雨的心跳恢復(fù)了，但心率始終不穩(wěn)定，血壓偏低。

 

　　“應(yīng)該是暴發(fā)性心肌炎!”憑借多年工作經(jīng)驗(yàn)，鄒國(guó)錦判斷這個(gè)孩子需要采用國(guó)際頂尖的體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù)來(lái)救治。

 

　　“暴發(fā)性心肌炎的起病急、發(fā)病兇、進(jìn)展迅速，死亡率很高，如不及時(shí)救治，后果不堪設(shè)想?！编u國(guó)錦介紹，這種暴發(fā)性心肌炎的病人，他在發(fā)生了一次心跳驟停以后，如果后面再發(fā)生心跳驟停的話(huà)，復(fù)蘇的成功率會(huì)明顯下降。

 

　　“就在那個(gè)時(shí)候，腦子里面就產(chǎn)生了這個(gè)意識(shí)：這個(gè)病人可能需要上ECMO，得馬上進(jìn)行聯(lián)系?！编u國(guó)錦立即聯(lián)系了上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院PICU。

 

　　2018年9月21日中午12:30許，上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院PICU的負(fù)責(zé)人，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)生命支持專(zhuān)委會(huì)兒科學(xué)組組長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任陸國(guó)平教授接到江蘇省常州市兒童醫(yī)院的緊急求救電話(huà)，一位8歲男孩小雨疑因“暴發(fā)性心肌炎”住院，病情危重，反復(fù)嚴(yán)重心律失常，血壓下降，危在旦夕，需要緊急體外膜肺氧合(ECMO)支持。

 

　　ECMO技術(shù)是國(guó)際公認(rèn)的頂級(jí)急救技術(shù)，主要用于危重心臟或呼吸功能?chē)?yán)重衰竭病人的救治。但跨地ECMO支持，存在著空間和時(shí)間上的阻礙，真正實(shí)施起來(lái)困難重重。據(jù)陸國(guó)平介紹，此項(xiàng)技術(shù)難度高，手術(shù)操作復(fù)雜，對(duì)監(jiān)護(hù)要求高，需要專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)和嫻熟的技術(shù)配合。

 

　　就小雨的病情而言，目前擺在陸國(guó)平和鄒國(guó)錦兩位教授面前的困難是：一般心肺復(fù)蘇給予ECMO的時(shí)間不超過(guò)60分鐘，而此時(shí)從上海趕到常州市兒童醫(yī)院需要3小時(shí)，加上設(shè)備搬運(yùn)和操作，起碼需要5小時(shí)，這5個(gè)小時(shí)，小雨的生命能等得起嗎?

 

　　兩位主任在電話(huà)里緊張地討論后一致決定，“小雨的暴發(fā)性心肌炎起病急，心臟及其他臟器沒(méi)有發(fā)生器質(zhì)性病變，即使希望渺茫，但面對(duì)一個(gè)鮮活的生命還是要拋開(kāi)習(xí)慣思維，必須一搏?！?

 

　　“考慮該患者可能需要行ECMO，所以我們這邊在給小雨做中心靜脈置管的時(shí)候選擇用了股靜脈，特意把頸部的大血管預(yù)留下來(lái)?！?

 

　　另一邊，上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房副主任醫(yī)師、ECMO專(zhuān)家閆鋼風(fēng)醫(yī)生收到了陸國(guó)平主任的派遣， 14:20左右，閆鋼風(fēng)率領(lǐng)著上海的ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)火速出發(fā)，120救護(hù)車(chē)在高速公路上向江蘇省常州市兒童醫(yī)院飛馳而去。然而，下午就在轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)剛從上海出發(fā)后不久，小雨的病情卻突然急劇惡化，血壓直線(xiàn)下降至無(wú)法測(cè)出，心跳呼吸停止!

 

　　轉(zhuǎn)運(yùn)前，30個(gè)醫(yī)護(hù)人員完成心臟按壓5小時(shí)30000次。

 

　　陸國(guó)平教授事后對(duì)記者解釋?zhuān)┌l(fā)性心肌炎就是這樣猛烈襲擊，所以病死率可以達(dá)到50%~80%，是導(dǎo)致兒童死亡的重要疾病之一，診斷與治療上稍有延遲，患兒即會(huì)失去救治機(jī)會(huì)，或出現(xiàn)嚴(yán)重的器官功能損傷，尤其是大腦的嚴(yán)重?fù)p害。而快速、有效的現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇技術(shù)(CPR、除顫)，進(jìn)行體外膜肺氧合(ECMO)、緊急安裝起搏器是最有效的救治途徑。

 

　　常州市兒童醫(yī)院小雨的床位醫(yī)生倪永成與小雨父親進(jìn)行了溝通，小雨爸爸表示，只要有一絲生的希望，就決不放棄。在ECMO到來(lái)之前，常州市兒童醫(yī)院整個(gè)急診科重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員都投入到這場(chǎng)緊張的現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇搶救當(dāng)中。但，還是不夠。畢竟，胸外心臟按壓對(duì)醫(yī)務(wù)人員的體力是個(gè)極大的考驗(yàn)，每分鐘100~120次的按壓，并且按壓的深度、手法都必須到位，一般按壓1~2分鐘就要換人，才能保證按壓的效果?？墒牵瑥纳虾５匠Ｖ?，路上至少要3個(gè)小時(shí)，孩子能撐到那個(gè)時(shí)候嗎?而同時(shí)，為了確保胸外心臟按壓的質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員的體力也面臨考驗(yàn)，鄒國(guó)錦把這一情況向院部匯報(bào)，請(qǐng)求人力支援。

 

　　了解具體情況后，常州市兒童醫(yī)院院長(zhǎng)薛鵬、副院長(zhǎng)王秋偉來(lái)到小雨的床旁。當(dāng)時(shí)由醫(yī)務(wù)科緊急調(diào)集了全院近30名醫(yī)護(hù)人員，在急診科重癥醫(yī)學(xué)科患者病床邊排著隊(duì)，以便保證可以輪流進(jìn)行不間斷胸外心臟按壓。

 

　　“呼吸科、神經(jīng)內(nèi)分泌科、感染科、普外科、心臟科、麻醉科等科室都有醫(yī)生護(hù)士趕過(guò)來(lái)?！奔痹\科重癥醫(yī)學(xué)科副主任李亞民介紹：“醫(yī)護(hù)人員在按壓的時(shí)候，我們就在這邊一直做評(píng)估，看血氧飽和度，看血壓，因?yàn)橐ＷC每一次按壓都是有效的?！?

 

　　“大家排著隊(duì)，差不多兩分鐘，前面一個(gè)人也覺(jué)得自己已經(jīng)體力不支了，又或者心電監(jiān)護(hù)上面看到效果不太好，馬上就會(huì)講‘下一個(gè)準(zhǔn)備’，后面一個(gè)人就會(huì)馬上頂上去，中間換手的時(shí)候基本5秒左右?！敝匕Y醫(yī)學(xué)科副護(hù)士長(zhǎng)張群介紹。

 

　　“暴發(fā)性心肌炎確診還沒(méi)多久，醫(yī)生就告訴我孩子呼吸心跳已經(jīng)停止，進(jìn)入緊急搶救狀態(tài)。這種看著孩子的生命一點(diǎn)點(diǎn)流失，卻完全無(wú)能為力的心碎感，一般人體會(huì)不到，而且還夾雜了身為父母卻什么都幫不了孩子的無(wú)力感?！毙∮臧职痔寡宰约寒?dāng)時(shí)已經(jīng)崩潰了。而那時(shí)，小雨的媽媽已經(jīng)在門(mén)外受不了了?！爱?dāng)時(shí)聽(tīng)到孩子再次心跳呼吸驟停的消息，小雨媽媽在門(mén)外崩潰了，一下子昏了過(guò)去?！?

 

　　李亞民說(shuō)：“當(dāng)時(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部都在這邊坐鎮(zhèn)協(xié)調(diào)。大部隊(duì)人馬在這邊搶救孩子，我就臨時(shí)抽出來(lái)去安排救治孩子的媽媽?zhuān)痹\科護(hù)士護(hù)送著小雨的媽媽到了急診科搶救室?！?

 

　　下午6時(shí)許，下了夜班沒(méi)有休息，已經(jīng)持續(xù)工作44小時(shí)的上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院閆鋼風(fēng)，率領(lǐng)著ECMO專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)沖進(jìn)常州市兒童醫(yī)院。

 

　　轉(zhuǎn)運(yùn)和時(shí)間賽跑，ECMO插管顯威力

 

　　傍晚，ECMO如約來(lái)到小雨的病床旁?？僧?dāng)時(shí)小雨沒(méi)有自主心跳，無(wú)法停止心肺復(fù)蘇。在常州市兒童醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)輪流做心肺復(fù)蘇的過(guò)程中，到底要不要上ECMO這個(gè)昂貴的設(shè)備，閆鋼風(fēng)迅速做了評(píng)估：“當(dāng)時(shí)小雨的心臟還在跳動(dòng)，但是對(duì)供血已經(jīng)無(wú)效;瞳孔還沒(méi)有散大，說(shuō)明腦功能還沒(méi)大幅度損傷，值得嘗試救治。”

 

　　閆鋼風(fēng)去病房門(mén)外，跟艱難等候在門(mén)外的小雨父親做了最簡(jiǎn)單的溝通，“我是上海過(guò)來(lái)的負(fù)責(zé)搶救的，剛才做了評(píng)估，目前還有機(jī)會(huì)，建議上ECMO搶救?！?

 

　　小雨父親毫不猶豫同意了?！捌鋵?shí)我當(dāng)時(shí)覺(jué)得希望有點(diǎn)渺茫，但我不想放棄任何救治的機(jī)會(huì)，醫(yī)生跟我一說(shuō)，我就同意并簽字了?！?

 

　　“我們屬于普通家庭，ECMO因?yàn)槭歉叨嗽O(shè)備，救治費(fèi)用并不低，當(dāng)時(shí)孩子的情況也不一定能救活，但我們還是相信醫(yī)生的判斷，黃金搶救時(shí)間只有幾分鐘，醫(yī)生也沒(méi)有太多時(shí)間去解釋?zhuān)夷茏龅木褪邱R上簽字同意醫(yī)生先插管?！毙∮臧职质潞髮?duì)健康時(shí)報(bào)記者如是說(shuō)。

 

　　整個(gè)溝通不到兩分鐘，閆鋼風(fēng)醫(yī)生立即返回病房組織實(shí)施體外生命支持(ECPR)，要用最短時(shí)間插管讓ECMO運(yùn)作起來(lái)，代替人工進(jìn)行ECPR心肺復(fù)蘇，維持好心肺功能。

 

　　此時(shí)插管進(jìn)行的外科手術(shù)操作難度極大，小雨在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的搶救后，頸部組織水腫，血管分離困難，一直在進(jìn)行心肺復(fù)蘇中的小雨的身體隨著心肺復(fù)蘇的節(jié)奏不停地晃動(dòng)著，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院外科張文波醫(yī)生在這樣的條件下，完成了極為精細(xì)的血管手術(shù)，協(xié)同主管護(hù)師賀俊同步完成置管。

 

　　在上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院ECMO專(zhuān)家組到達(dá)常州市兒童醫(yī)院45分鐘后置管成功，約19:30，ECMO正常運(yùn)轉(zhuǎn)，持續(xù)5小時(shí)的人工心肺復(fù)蘇終于停下來(lái)。

 

　　一直到上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)到來(lái)，ECMO設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)，按壓時(shí)長(zhǎng)達(dá)5個(gè)多小時(shí)，300多分鐘，累計(jì)超30000次!從下午到晚上，重癥醫(yī)學(xué)科燈火通明，汗水無(wú)數(shù)次濕透衣背，所有的人都高度緊張，全神貫注，堅(jiān)持等到ECMO為小雨停止運(yùn)作的心肺再次注入生命之源。

 

　　“后來(lái)看到孩子有清亮的尿液出來(lái)，我們?nèi)技?dòng)了。”張群說(shuō)：“小便出來(lái)就說(shuō)明腎臟功能沒(méi)有太大的影響，重要臟器保護(hù)得好，這是我們非常想看到的結(jié)果?！?

 

　　“小雨5小時(shí)的心肺復(fù)蘇確實(shí)屬于醫(yī)學(xué)上的奇跡，得益于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院良好的人員組織和心肺復(fù)蘇技術(shù)掌握的嫻熟，也得益于醫(yī)生和家屬鍥而不舍的堅(jiān)持?！标憞?guó)平教授強(qiáng)調(diào)，心肺復(fù)蘇技術(shù)是一門(mén)基本的現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)，可挽救病人于轉(zhuǎn)瞬之間。但心肺復(fù)蘇并不是時(shí)間越長(zhǎng)越好，一般超過(guò)30~60min的心肺復(fù)蘇被認(rèn)為心臟恢復(fù)的可能性會(huì)很小，且大腦缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的腦損傷。

 

　　隨著ECMO支持，小雨的血壓從最初的58/48mmHg很快升到104/93mmHg，氧合也逐步接近正常。小雨與死神的距離又遠(yuǎn)離了一步。晚上九點(diǎn)多，小雨病情基本穩(wěn)定了。又做了一些檢查后確定病情暫時(shí)平穩(wěn)，ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)開(kāi)始，這又是一場(chǎng)與死神賽跑的旅途。

 

　　心臟臨時(shí)起搏器幫助恢復(fù)心跳，8天后撤離生命支持設(shè)備

 

　　返回上海的路程仍需3個(gè)小時(shí)，小雨的病情極其危重，隨時(shí)可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，而救護(hù)車(chē)上空間狹小，救護(hù)車(chē)在加速、減速或轉(zhuǎn)彎時(shí)，都會(huì)對(duì)ECMO的血流速度造成很大影響，閆鋼風(fēng)率領(lǐng)轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)一直密切關(guān)注著小雨的監(jiān)護(hù)情況。

 

　　“我們分工協(xié)作，目不轉(zhuǎn)睛地盯著各種儀器、設(shè)備和救命管道，密切觀察小雨的病情變化，隨時(shí)調(diào)整儀器參數(shù)，以便保障患者在高速公路轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全?！?

 

　　暴發(fā)性心肌炎上ECMO治療的話(huà)，救活的成功率是75%，不上死亡率是75%。據(jù)健康時(shí)報(bào)記者了解，為小雨開(kāi)展的心肺復(fù)蘇過(guò)程中進(jìn)行ECMO、ECMO的遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)運(yùn)、ECMO病例的腦保護(hù)都是ECMO技術(shù)的高難度動(dòng)作，國(guó)內(nèi)僅兩家兒童專(zhuān)科醫(yī)院有能力開(kāi)展，除了復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院外，另一家是北京的解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心(原陸軍總醫(yī)院)附屬八一兒童醫(yī)院。而作為國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心的復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院建立了華東六省一市危重兒童轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)和新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，最遠(yuǎn)距離達(dá)到了1000公里，最遠(yuǎn)到了廈門(mén)。

 

　　復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院副院長(zhǎng)翟曉文表示，目前他們已經(jīng)完成全國(guó)16家兒童醫(yī)院ECMO隊(duì)伍的建設(shè)，覆蓋了全國(guó)中西部14個(gè)城市，有1/3的單位真正開(kāi)展起兒童ECMO技術(shù)。

 

　　初秋的午夜有了絲絲涼意，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任陸國(guó)平教授早已在上海的病房等候。

 

　　23點(diǎn)45分，小雨被送到復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，陸國(guó)平第一時(shí)間對(duì)小雨進(jìn)行快速評(píng)估、檢查后，發(fā)現(xiàn)孩子沒(méi)有心跳、沒(méi)有脈壓差，心臟功能幾乎沒(méi)有。

 

　　9月22日，凌晨1:20分，陸國(guó)平教授為小雨安裝了心臟臨時(shí)起搏器，通過(guò)臨時(shí)起搏來(lái)幫助孩子恢復(fù)心臟跳動(dòng)。

 

　　陸國(guó)平教授表示，“現(xiàn)在看來(lái)這個(gè)決策很關(guān)鍵，既幫助了孩子心臟跳動(dòng)、也有利于其心肌功能的恢復(fù)和ECMO順利進(jìn)行。”據(jù)陸國(guó)平教授介紹，小雨病情危重，心功能極差，接受了長(zhǎng)時(shí)間的心肺復(fù)蘇，除了原發(fā)病“暴發(fā)性心肌炎”，各個(gè)器官功能都受到嚴(yán)重的缺血缺氧性損傷，需要系統(tǒng)性治療。

 

　　專(zhuān)家組每天對(duì)患兒進(jìn)行詳細(xì)討論、制訂周密救治方案，努力保護(hù)和恢復(fù)孩子的心腦功能，救人和救器官同步進(jìn)行著。

 

　　經(jīng)過(guò)8天細(xì)心、艱辛的搶救，小雨的生命指征象、身體器官功能慢慢開(kāi)始好轉(zhuǎn)，心跳一個(gè)一個(gè)出現(xiàn)、恢復(fù)跳動(dòng)，血壓差一毫米汞柱一毫米汞柱地慢慢出現(xiàn)、上升，心功能逐漸好轉(zhuǎn)，腦功能逐步穩(wěn)定并好轉(zhuǎn)，一切的跡象都給了大家希望。

 

　　9月29日上午11點(diǎn)，ECMO支持8天后，小雨成功撤離ECMO。

 

　　國(guó)家醫(yī)學(xué)中心全力救治，兒科醫(yī)院危重兒童救治領(lǐng)跑全國(guó)

 

　　在上海的搶救，同樣得到了復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院整個(gè)醫(yī)院的支持。作為國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心，院長(zhǎng)黃國(guó)英、書(shū)記徐虹“全力救治患兒”要求下，翟曉文副院長(zhǎng)立即組織重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、放射科、超聲科等多學(xué)科專(zhuān)家組，進(jìn)行搶救，共同制定小雨治療方案。

 

　　10月9日，小雨轉(zhuǎn)入復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心內(nèi)科病房開(kāi)始進(jìn)行恢復(fù)治療。據(jù)兒科醫(yī)院心導(dǎo)管室主任吳琳介紹，目前超聲心動(dòng)圖、心電圖以及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估均顯示，小雨的心臟功能已完全恢復(fù)、心律失常已痊愈。生化指標(biāo)顯示，心肌細(xì)胞的損傷也在逐步恢復(fù)中。

 

　　吳琳教授進(jìn)一步解釋?zhuān)瑥呐R床評(píng)估判斷，小雨已平穩(wěn)度過(guò)了心肌炎急性期，遠(yuǎn)期預(yù)后樂(lè)觀。但由于衡量心肌細(xì)胞損傷的生化指標(biāo)尚未達(dá)到正常，因此小雨在出院后仍需要定期到醫(yī)院隨訪(fǎng)，警惕心肌炎后遺癥，包括心律失常以及心肌炎后心肌病變等。

 

　　10月19日，小雨闖過(guò)重重關(guān)卡，在上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院康復(fù)出院了。出院前小雨已經(jīng)恢復(fù)到病前狀態(tài)，在床上開(kāi)心地閱讀兒童讀物。

 

　　“目前已經(jīng)處于恢復(fù)階段，小時(shí)候的事情都記得，醫(yī)院里長(zhǎng)了幾棵果樹(shù)，結(jié)了幾個(gè)果實(shí)，他也都知道，醫(yī)生說(shuō)這表明他全身各器官功能、尤其腦功能恢復(fù)良好，后期并不需要特殊的藥物治療，結(jié)局超乎想象!”小雨爸爸高興地說(shuō)，“現(xiàn)在看來(lái)，當(dāng)初在對(duì)孩子的病情一無(wú)所知的情況下，相信醫(yī)生的決定是對(duì)的”。出院當(dāng)天，小雨爸爸給上海兒科醫(yī)院救治團(tuán)隊(duì)送了錦旗。

 

　　10月23日一大早，小雨爸爸帶著鮮花和錦旗來(lái)到江蘇省常州市兒童醫(yī)院?！叭市尼t(yī)護(hù)情系患者似親人，白衣天使創(chuàng)造生命的奇跡?！毙∮臧职终f(shuō)，花籃上的對(duì)聯(lián)是他自己想出來(lái)，是他心里真實(shí)的想法。（健康時(shí)報(bào)記者 尹 薇 駐復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院特約記者 羅燕倩 常州市兒童醫(yī)院 錢(qián)群華）