女子患Still病反復(fù)高燒兩月花八萬(wàn)+
北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任栗占國(guó)指出,不明原因的長(zhǎng)時(shí)間發(fā)燒,很可能是成人Still病。成人Still病易與常見(jiàn)的發(fā)燒癥狀混淆,但與普通發(fā)燒不同,病毒會(huì)通過(guò)血液和淋巴液直達(dá)患者各個(gè)器官,表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、咽痛、淋巴腫大。
很多成人Still病患者的發(fā)病年紀(jì)都在16~35歲,而且女性發(fā)病率高于男性。因此,很多人擔(dān)心會(huì)影響受孕。栗占國(guó)提醒,在病情嚴(yán)重活動(dòng)期,要先用藥物控制病情,待病情緩解后改用無(wú)致畸作用的藥物一段時(shí)間后再備孕,并在妊娠期堅(jiān)持用能控制病情的最低劑量藥物。
這些麻煩病要看風(fēng)濕科
①眼痛——強(qiáng)直脊柱炎的牽扯
眼疼、流淚、畏光,這些眼睛的小毛病,拖拉著總不好,可能是強(qiáng)直性脊柱炎惹的禍。
強(qiáng)直除了讓患者關(guān)節(jié)受累外,還會(huì)波及其它?!把劬褪侵匾氖芾燮鞴?。”北大人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師賈園說(shuō),主要是急性前葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎。在病程中發(fā)生率為25%~30%,而幼年強(qiáng)直性脊柱炎患者眼睛損害發(fā)病率較成人低。
這類眼部炎癥通常發(fā)作比較急、典型的是單側(cè)出現(xiàn)癥狀。賈園表示,虹膜炎初期患者表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、眼睛不適或者疼痛,嚴(yán)重癥狀為視力減退。強(qiáng)直性脊柱炎患者除有虹膜炎外,還可發(fā)生角膜炎,主要癥狀為眼睛疼痛、流淚。如果不治療或者延遲治療,可能發(fā)展成后虹膜粘連和青光眼。如果在疾病的早期治療,上述癥狀在4~8周內(nèi)消退而不留后遺癥。
虹膜炎對(duì)判斷是否發(fā)生了強(qiáng)直性脊柱炎有重要意義。如果炎癥反復(fù)發(fā)作,而且同時(shí)存在關(guān)節(jié)疼痛癥狀,就要警惕是否是強(qiáng)直性脊柱炎。
?、诜磸?fù)流產(chǎn)——自身免疫惹的禍
懷孕三次流產(chǎn)三次,從婦產(chǎn)科到血液科,最后在風(fēng)濕免疫科找到了病因,這是33歲的王女士的親身經(jīng)歷。而在風(fēng)濕科醫(yī)生看來(lái),這似乎并不罕見(jiàn)。因?yàn)?,反?fù)流產(chǎn)也可能是抗磷脂綜合征的常見(jiàn)癥狀,大約一半的抗磷脂綜合征的孕婦會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn),而且多發(fā)生在妊娠中后期,也就是懷孕3~9個(gè)月的時(shí)候。流產(chǎn)的原因是由于胎盤血管的血栓形成以及胎盤血管的梗死,導(dǎo)致胎盤供血不足。
目前引起孕婦反復(fù)自然流產(chǎn)的原因很多,賈園提醒,如果排除了常見(jiàn)的一些原因如婦科問(wèn)題、內(nèi)分泌激素問(wèn)題等等,一定要想想是否是自身免疫系統(tǒng)的問(wèn)題。尤其是家族中如果有患有自身免疫疾病的直系親屬,更應(yīng)當(dāng)考慮到這方面疾病。
不過(guò),患有自身免疫疾病的孕媽媽也不用特別擔(dān)心,在病情穩(wěn)定并停止使用對(duì)胎兒有影響的免疫抑制藥物半年以后,也可以順利孕育自己的寶寶。但是需要在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下,防止妊娠過(guò)程中媽媽和胎兒出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后還要定期檢測(cè)身體的免疫水平,防止出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)、流產(chǎn)、早產(chǎn)、血栓等意外事件。
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