心梗時千萬不能做的四種做法
第一不要獨自前往醫(yī)院
有病去醫(yī)院是正確的,但是對于疑似心梗者,各種輕微活動都會增加心臟負擔(dān),也許前一秒還沒事,后一秒就倒下了。
而且,去醫(yī)院路上、自己掛號檢查,這些過程可能加劇心梗惡化。如果沒有人陪在身邊,一旦發(fā)生心跳呼吸驟停,很可能錯失最好的搶救時機。
第二不要喝水
有的家屬在患者心梗發(fā)生后,有人會手忙腳亂地把患者扶起來坐下,喂兩口水,拍拍后背。希望以此降低血液黏稠度,但其實喝水是“幫倒忙”。
首先急性心肌梗死時此時如果讓患者站或坐起來,疲倦的心臟還得花更多力氣給其他地方供血,給心臟的血量自然會更少。而心臟每分每秒都在不停的工作,它是全身最需要供血的地方。
而且,如果患者意識不清,喝水很容易導(dǎo)致誤吸,發(fā)生吸入性肺炎。
另外,心梗患者一次喝下太多水,水分快速進入血液,使血液量增,患者不健全的心臟承受不了,反而出現(xiàn)胸悶氣短。
第三不要錯誤使用硝酸甘油
硝酸甘油是治療心絞痛常用藥,它可以直接讓全身血管擴張,降低血壓,但急性心?;颊叻靡髦?。
如果患者血壓本來就低,服藥會導(dǎo)致血壓進一步降低,增加休克風(fēng)險,即使血壓正常,也要躺服該藥,以防發(fā)生體位性低血壓,進而頭暈摔倒。
正確的做法是在使用硝酸甘油前,給患者測個血壓。
服藥之前,患者血壓若已經(jīng)低于90/60mmHg,或者雖然比這個值高,但明顯比平時的血壓低,這時就不要用硝酸甘油。
第四不要盲目心肺復(fù)蘇
心臟復(fù)蘇適用于心跳呼吸驟停的患者,而急性心?;颊卟⒎嵌紩]了呼吸和心跳。
如果患者沒有出現(xiàn)心跳呼吸驟停,心肺復(fù)蘇反而會增加室速室顫發(fā)生的風(fēng)險,不恰當(dāng)?shù)募本确椒ㄉ踔吝€有可能會導(dǎo)致患者肋骨骨折。
如果患者已經(jīng)意識不清、呼之不應(yīng)、呼吸微弱、摸不到脈搏,方可進行心臟復(fù)蘇。(上海長海醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師 杜 賀)
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