【byb.cn 】（來源：生命時報）內(nèi)蒙古讀者周先生問：我今年65歲，連續(xù)三年體檢都發(fā)現(xiàn)甘油三酯偏高，血壓、血糖正常。我平時油和肉吃得都不多，血脂為啥還會高？

 

　　東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院老年科主任醫(yī)師鄒繼紅解答：根據(jù)描述，判斷您患的是高甘油三脂血癥。該病病因較多，包括糖尿病、腎臟疾病、甲狀腺功能減退癥、肥胖、脂肪營養(yǎng)不良（脂肪代謝障礙）、高尿酸血癥、性激素影響、生活方式及基因異常等。約80%的痛風(fēng)患者有高甘油三酯血癥;反之，高甘油三酯血癥患者亦有80%患有高尿酸血癥。治療上，甘油三酯升高的程度不同，其防治目的與策略也有所不同。

 

　　1.邊緣升高（1.7~2.26毫摩爾/升）：

　　積極改善生活方式，如控制飲食、限制飲酒、適量運(yùn)動、減輕體重等。

 

　　2.輕中度升高（2.27~5.64毫摩爾/升）：

　　應(yīng)給予藥物干預(yù)，根據(jù)其血脂譜情況可單用或聯(lián)合使用他汀類、貝特類或煙酸類藥物。

 

　　3.嚴(yán)重升高（>5.65毫摩爾/升）：主要治療目的是盡快降低甘油三酯水平，預(yù)防發(fā)生急性胰腺炎，可選用貝特類或煙酸類調(diào)脂藥物。

 

　　預(yù)防上

 

　　一要控制體重，超重或肥胖的患者體重降低5%~10%，甘油三酯可降低20%左右。按照我國居民的標(biāo)準(zhǔn)，體質(zhì)指數(shù)（BMI）≥24為超重，BMI≥28為肥胖，患者應(yīng)力爭讓BMI正常，或1年內(nèi)使體重降低至少10%以上。

　　二要合理飲食，控制飲食總熱量、限制碳水化合物與脂肪攝入、增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

　　三要限制飲酒，酗酒是導(dǎo)致甘油三酯升高的常見原因，應(yīng)該限制攝入。

　　四要適量運(yùn)動，規(guī)律性的體力運(yùn)動有助于減輕體重，還可直接降低甘油三酯。

　　五要戒煙，可降低甘油三酯，顯著降低患者心血管疾病整體風(fēng)險性。