【byb.cn 】（來源：廣州日報）做結(jié)腸鏡尷尬又難受，大腸癌高危人群都不愿意接受檢查，早期大腸癌篩查的這些難題將很快有新的解決方案。在人工智能的加持下，人們在家服下膠囊就能進(jìn)行腸鏡檢查之余，膠囊內(nèi)鏡拍攝的上萬張照片，還能有機(jī)器人醫(yī)生智能閱片，比醫(yī)生肉眼還高效精準(zhǔn);醫(yī)生還能通過VR眼鏡，一眼看穿人們體表特征背后隱藏的腸道病患……

 

　　日前，由廣東省醫(yī)學(xué)會主辦，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、廣東省肝臟病學(xué)會共同承辦的“2018南方消化疾病及消化內(nèi)鏡國際論壇”在廣州召開，會議帶來了消化系統(tǒng)疾病的最新診療技術(shù)和發(fā)展方向，現(xiàn)場更是直播展示了多臺代表最新技術(shù)的消化道內(nèi)鏡手術(shù)。

 

　　早期消化道腫瘤可內(nèi)鏡下無創(chuàng)切除

 

　　消化道早癌內(nèi)鏡規(guī)范化診斷、消化道早癌ESD（消化內(nèi)鏡下的無創(chuàng)腫瘤切除）等技術(shù)成為論壇上專家關(guān)注的焦點(diǎn)。據(jù)介紹，我國是消化道腫瘤高發(fā)國家，食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌的發(fā)病率及死亡率都非常高。近年來，大會主席、南方醫(yī)院消化內(nèi)科主任劉思德教授團(tuán)隊致力于消化道早癌早診早治工作的推廣與普及。

 

　　劉思德介紹，近年來廣東的消化系統(tǒng)腫瘤發(fā)病中，胃癌、食管癌、肝癌發(fā)病率都有所下降，唯獨(dú)大腸癌仍在逐年增高，增長速度還不慢，這跟人們的防病意識不足、不愿經(jīng)常做結(jié)腸鏡檢查等有關(guān)。劉思德說，結(jié)腸鏡檢查是大腸癌早期發(fā)現(xiàn)必不可少的檢查，在這方面醫(yī)生的整體操作水平需要提升，需要加強(qiáng)培訓(xùn)。另一方面，老百姓普遍不愿意進(jìn)行大腸癌檢查，即使在美國這樣的發(fā)達(dá)地區(qū)，結(jié)腸鏡的篩查率也只有35%，在廣州，篩查率這么多年也僅是從13.9%提高到22%左右。

 

　　劉思德介紹，以目前的技術(shù)，很多早期腫瘤都可以通過消化道內(nèi)鏡無創(chuàng)切除，不需要開刀。早在十年前，南方醫(yī)院已經(jīng)開始開展ESD手術(shù)，現(xiàn)在技術(shù)發(fā)展很快，顛覆性的進(jìn)展是，部分早期消化道腫瘤通過ESD手術(shù)，5年生存率能夠提高到98%以上，長期生存率提高到95%以上。但所有消化道腫瘤的ESD中，大腸癌的難度是相對較大的，這也是本次論壇最注重的培訓(xùn)重點(diǎn)。

 

　　在家服膠囊做胃腸鏡未來還有機(jī)器人看片

 

　　目前南方醫(yī)院每年會進(jìn)行5萬多例腸鏡檢查，真正患病的僅數(shù)千例。如果通過膠囊內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)沒問題，就無需做腸鏡檢查，避免了80%以上的患者進(jìn)行不必要的腸鏡檢查。正是這種情況倒逼醫(yī)生想辦法提供更好、更先進(jìn)，老百姓能接受的技術(shù)方法和設(shè)備。

 

　　劉思德介紹，目前，新興的膠囊內(nèi)鏡技術(shù)正努力向產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。受檢者在家穿戴好圖像記錄儀，吞服一顆裝備了超微型攝像與信號傳輸裝置的膠囊，膠囊沿著消化道一路行進(jìn)，一路拍攝， 8～12小時內(nèi)就能輕松完成檢查。膠囊會將拍攝到的圖像輸送出來，由受檢者登錄系統(tǒng)將圖像傳送給醫(yī)生，醫(yī)生遠(yuǎn)程閱片、診斷后將報告發(fā)送至受檢者手機(jī)。這就是膠囊內(nèi)鏡的檢查流程。預(yù)計這種新型的智能膠囊最快明年底就能拿到國家的注冊證。

 

　　由于膠囊拍攝的圖片動輒上萬張，對于目前的醫(yī)生來說，看片工作量巨大。但一項由人工智能加持的技術(shù)已經(jīng)啟動了研發(fā)。今后，通過數(shù)據(jù)庫對海量圖片進(jìn)行學(xué)習(xí)記憶后，機(jī)器人醫(yī)生將可以幫助醫(yī)生更高效、準(zhǔn)確地閱片，出具影像學(xué)報告。劉思德介紹說，目前該院的研究中，數(shù)據(jù)庫已經(jīng)收集了超過50萬張的膠囊內(nèi)鏡檢查圖片，標(biāo)記了近4萬張圖片。機(jī)器人只要學(xué)習(xí)4萬張圖片以上，智能閱片就能達(dá)到副教授的水平;當(dāng)學(xué)習(xí)達(dá)到5萬張圖片以上，還能進(jìn)一步達(dá)到教授級別的水平。

 

　　未來戴上VR眼鏡醫(yī)生能一眼看出疾病

 

　　業(yè)界最新研發(fā)的VR技術(shù)運(yùn)用，人工智能團(tuán)隊還能通過研發(fā)體表特征來識別人群消化系統(tǒng)疾病。劉思德介紹，目前南方醫(yī)院消化內(nèi)科已成立團(tuán)隊在做相關(guān)研究，已建立了6800例長期隨訪的高危腺瘤患者隊列，目前已收集了4000多例數(shù)據(jù)，并證明有的疾病能夠百分之百通過體表特征識別。“希望這項研究明年就能有實(shí)質(zhì)性的成果出現(xiàn)，比如，醫(yī)生戴上眼鏡，一眼就能看到面前的患者是否有胃腸道息肉?！眲⑺嫉抡f。（全媒體記者周潔瑩 通訊員李曉姍）