【byb.cn 】（來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)）心絞痛、心慌慌、心亂跳……很多人以為“心病”往往是中老年人的事,醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn),臨床上越來(lái)越多年輕人發(fā)生心律失常,而背后的原因是頸椎病年輕化,呼吁人們更多地了解“頸心綜合征”。

　　會(huì)計(jì)伏案久惹來(lái)心早搏

　　26歲的賴小姐,是一家企業(yè)的會(huì)計(jì),近期總感覺(jué)身體不對(duì)勁——總感覺(jué)心慌慌,而且覺(jué)得胸悶,本來(lái)以為是工作疲勞所致,但這樣的癥狀持續(xù)了半年多后,賴小姐就不淡定了,于是到醫(yī)院就診。

　　“心臟聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)賴小姐有早搏8次/分以上,好在心臟瓣膜未聽(tīng)到雜音?！睆V東省第二中醫(yī)院心血管病主任中醫(yī)師黃琳教授說(shuō)。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),賴小姐血壓不算高,除了24小時(shí)心電圖提示頻發(fā)室性早搏外,血壓測(cè)量為120/70mmHg,自述沒(méi)有高血壓、心肌炎、貧血等病史,生理周期也正常,相關(guān)的生化檢查無(wú)異常。

　　不過(guò),黃琳卻發(fā)現(xiàn),賴小姐舌質(zhì)淡苔薄白、脈細(xì)數(shù)不齊,再加上其自述半年多以來(lái)睡眠欠佳、疲勞乏力,根據(jù)她的臨床癥狀、體征及舌質(zhì)脈像,結(jié)合心電圖檢查,中醫(yī)診斷為心悸(心氣不足型),黃琳為其施用調(diào)和陰陽(yáng)、益氣養(yǎng)心的中藥治療。

　　一周后復(fù)診,賴小姐說(shuō)心慌癥狀減輕了,胸悶狀況也幾乎消失,睡眠時(shí)間增加,心臟聽(tīng)診早搏5-6次/分,這證實(shí)臨床癥狀有改善,可繼續(xù)服中藥治療。

　　不過(guò),黃琳想得更多,了解到賴小姐是會(huì)計(jì),長(zhǎng)期伏案工作,特別叮囑賴小姐去拍頸椎X光片。果然,檢查結(jié)果提示賴小姐有頸椎退行性改變。

　　頸心綜合征多由頸椎病變引起

　　黃琳指出,賴小姐的心律失常很明顯與頸椎退行性改變有關(guān)。事實(shí)上,臨床上越來(lái)越多年輕人出現(xiàn)心律失常病癥,排除其他原因后,不少要考慮和頸椎有關(guān)系,醫(yī)學(xué)上稱為“頸心綜合征”。

　　黃琳介紹,頸心綜合征的常見(jiàn)癥狀為心前區(qū)疼痛、胸悶、心悸或有頸部不適、手麻、稍有頭暈感,心電圖出現(xiàn)缺血性心肌改變、室性早搏或房性早搏等,是由于頸椎退行性改變,直接壓迫或間接反射性刺激頸椎旁的交感神經(jīng)所致。而且這些病癥,如果用治療冠心病及抗心律失常的藥物治療常無(wú)效或療效不佳。

　　為什么會(huì)發(fā)生頸心綜合征?黃琳說(shuō),頸椎病的發(fā)病越來(lái)越年輕化,臨床上低頭玩手機(jī)、長(zhǎng)期伏案工作已成為引發(fā)頸椎疾病最常見(jiàn)的原因。長(zhǎng)期玩手機(jī)會(huì)導(dǎo)致脖子承受過(guò)度的壓力,頸椎正常的彎曲度“反向”,最終導(dǎo)致慢性勞損,頸椎負(fù)荷增加常常是“頸心綜合征”心絞痛的誘發(fā)因素。

　　治療:中醫(yī)辨證養(yǎng)氣血緩解

　　頸心綜合征出現(xiàn)的早搏等心律失常癥狀,如果按冠心病治療或用一般性抗心律失常藥物治療,往往改善不了,因此黃琳推薦使用中醫(yī)藥綜合治療。因?yàn)轭i心綜合征屬于中醫(yī)學(xué)“心悸”“胸痹”“痹證”范疇。中醫(yī)辨證分型為氣滯血瘀型、痰濕阻絡(luò)型、肝腎不足型、氣血虧虛型等,根據(jù)不同的證型選用益氣養(yǎng)心、疏通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)益肝腎、活血化瘀等的中藥,有補(bǔ)益心氣、養(yǎng)心止悸、補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)、益氣健脾、祛痰活絡(luò)的作用。

　　另外,中醫(yī)特色技術(shù)治療包括推拿療法、針灸療法、針拔罐、小針刀松解療法、牽引法治療、穴位注射法等可以舒經(jīng)活絡(luò)、行氣止痛。

　　預(yù)防:養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

　　(1)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉,每周2-3次,每次40-60分鐘,可以選擇打羽毛球、游泳、跑步等。避免脊背受涼、扭傷以及勞累等。

　　(2)避免長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)。每玩手機(jī)一個(gè)小時(shí)左右,就要停下來(lái)活動(dòng)脖子。避免長(zhǎng)時(shí)間維持過(guò)度仰頭、低頭的姿勢(shì)和長(zhǎng)時(shí)間頭頸轉(zhuǎn)向一側(cè)。

　　(3)養(yǎng)成良好的坐、臥姿勢(shì)。有人總結(jié)為“坐如鐘、臥如弓”。所謂坐如鐘,是指坐著的時(shí)候上身中正,頸部平直。在這種姿勢(shì)下,能夠使頸部肌肉韌帶處于充分的放松狀態(tài)。所謂臥如弓,是指睡眠時(shí)采用側(cè)臥姿勢(shì),全身放松。人體在右側(cè)臥位的情況下,不僅對(duì)心臟的影響最小,而且有利于胃的蠕動(dòng)功能。(來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào))