爛牙長期不治 竟致臉上長痘
【byb.cn 】(來源:廣州日報)廣州日報訊(全媒體記者梁超儀通訊員簡文楊、戴希安)長痘痘是大多數(shù)人年輕時都要經(jīng)歷的事。然而,面上的“痘痘”不一定都是青春痘,有的竟然是因為“爛牙”引發(fā)生成的瘺管,這種形似青春痘的物體在臉部經(jīng)久不消,而且病因比較難發(fā)現(xiàn),容易造成誤診。醫(yī)生提醒,平時口腔除了注意清潔保健外,也要“防微杜漸”,牙齒發(fā)現(xiàn)問題,勿因小而不以為然,及早治療杜絕隱患。
原來不是青春痘
林琳(化名)正值壯年,在她的左側(cè)下巴生了一顆“痘痘”,一直不消退,已經(jīng)困擾她一年多。一開始她并沒在意,以為只是普通的“青春痘”,直到“痘痘”周圍皮膚略有凹陷,經(jīng)久不消,以及左臉反復(fù)腫脹,才引起她的注意。
從半年前開始,林琳開始求診。曾有接診的醫(yī)生懷疑是智齒發(fā)炎及智齒前面的爛牙所致,于是相繼拔除了這兩顆牙。經(jīng)歷拔牙之痛后,這顆“痘痘”還是沒有消失。日前,她來到了中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院就診,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),她臉上所長的竟然是“爛牙”導(dǎo)致的瘺管。該院口腔科主任房思煉副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn),林琳口內(nèi)左下后牙區(qū)僅存一顆大牙,該牙遠(yuǎn)中區(qū)見一大面積樹脂樣的淡黃色充填物,充填物下方近齦處可探及一深大齲洞,內(nèi)含大量軟腐質(zhì)。并且在靠近前一顆牙的牙齦處有一個深紅色的“膿包”,戳破后見大量膿液從膿包里流出。隨即,房思煉使用牙膠尖從膿包處插入,定位瘺管的來源,最后發(fā)現(xiàn)病變出處均指向了同一顆大牙。
在CBCT掃描所得的影像中,可以清晰地看到,林琳最后一顆大牙的根尖有明確的暗影,所指示的結(jié)果為該牙根尖區(qū)域已經(jīng)被炎癥所波及,根尖的骨質(zhì)已經(jīng)被吸收。而3D的圖像更是觸目驚心,原本完整的下頜骨表面出現(xiàn)了兩個深坑,根尖骨質(zhì)已經(jīng)被“腐蝕”了。
至此真相終于大白,結(jié)合所有的檢查,患者臉頰部位碩大的“痘痘”和口腔內(nèi)膿包的來源,都一一指向這顆大牙。
醫(yī)生介紹,其實這顆可怕的“痘痘”,并不是真正的青春痘,它的真身其實是這顆爛牙因根尖周炎久病不治,拖延病情而導(dǎo)致的瘺管。對這顆牙行根管治療術(shù)一周后,從外觀上看,側(cè)面可見頰側(cè)瘺管已明顯消減,正面也已看不出明顯“凸起”。
據(jù)介紹,雖然林琳這顆大牙以前因齲壞已經(jīng)修補了一次,但由于她沒有吸取教訓(xùn),不重視口腔衛(wèi)生,于是細(xì)菌在牙齒沒有清潔到位的地方又開始繁殖發(fā)展,久而久之病變波及到牙神經(jīng),使牙神經(jīng)反復(fù)發(fā)炎。
勿讓小齲洞釀成大病灶
房思煉介紹,牙根尖周組織的急性或慢性炎癥稱為根尖周炎。引發(fā)根尖周炎的原因有以下幾種:牙髓炎發(fā)展到晚期,牙髓組織大部或全部壞死時,或有細(xì)菌感染,引起根尖周組織發(fā)炎;牙齒受到急劇的外力撞擊時,根尖周組織也會受到猛烈的創(chuàng)傷而造成根尖周炎。
為何林琳患根尖周炎會引發(fā)臉上長東西呢?房思煉指出,未得到及時治療的炎癥進(jìn)一步發(fā)展,在根尖形成了膿液,大量的膿液不斷地積累,最終會循著組織薄弱的地方破潰,輕者在口內(nèi)的牙齦黏膜破潰,嚴(yán)重者便是循著骨膜從皮膚軟組織處破潰,在皮膚上“穿孔”——形成瘺管。
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