【byb.cn 】(來源：廣州日?qǐng)?bào))核心提示：老年癡呆癥，又稱“阿爾茨海默脖，被稱為繼心血管并腦血管病和癌癥后，老年健康的“第四殺手”。根據(jù)國內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果測(cè)算，深圳約有4萬人患有老年癡呆，最嚴(yán)重的老年癡呆患者至少也有6000人。

　　9月21日是世界老年癡呆日。老年癡呆癥，又稱“阿爾茨海默病”，被稱為繼心血管病、腦血管病和癌癥后，老年健康的“第四殺手”。深圳雖然是年輕的城市，但是也在逐步迎接社會(huì)老齡化帶來的挑戰(zhàn)。根據(jù)國內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果測(cè)算，深圳約有4萬人患有老年癡呆，最嚴(yán)重的老年癡呆患者至少也有6000人。

　　而在深圳各大醫(yī)院，前去就診的老年癡呆癥患者有八成已是中重度患者，而一旦到了這個(gè)階段，目前臨床治療上基本上是束手無策。深圳的老年癡呆患者有其自身特點(diǎn)，多是隨子女遷徙定居，遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)相對(duì)缺乏親情支撐的他們更需要關(guān)愛。

　　現(xiàn)狀：易漏診就診率低

　　老年癡呆的初期癥狀是記憶障礙，但是一般情況下不會(huì)影響正常社交，所以很容易被家人忽視。在康寧醫(yī)院記憶門診就診的劉先生今年70歲了，神采奕奕，特別喜歡吹口哨有點(diǎn)像“老頑童”，很喜歡找人聊天。

　　在一些話題上交流很正常，但是一被問起自己的出生日期以及自己的名字，就說不出來。

　　“老人家回家找不到路，也不知道自己的名字。出門必須要人跟著?！笨祵庒t(yī)院老年精神科主任吳東輝說。

　　據(jù)介紹，老年癡呆癥發(fā)展到中重度約10~15年，但早期癥狀非常隱蔽，易被忽視，但是到了后5年卻會(huì)發(fā)展迅速，不能進(jìn)行任何日?；顒?dòng)，往往大小便失禁，不能吞咽，連親人自己都不能認(rèn)識(shí)。

　　深圳究竟有多少老年癡呆患者，深圳各大醫(yī)院的專家均沒有給出一個(gè)明確的統(tǒng)計(jì)。這不僅是在深圳，在全國均面臨這樣的情況。因?yàn)樯鐣?huì)對(duì)這個(gè)病普遍認(rèn)知不足。根據(jù)國內(nèi)去年的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，60歲以上老人患病率約為20.1％，重度的約在3％左右?！吧钲诎?0萬老年人計(jì)算，約4萬人患有老年癡呆，最嚴(yán)重的老年癡呆患者至少也有6000人?！眳菛|輝說。

　　“5年前，我在做研究時(shí)，國內(nèi)醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為老年癡呆癥在中國患病人數(shù)很少，排在血管癡呆癥之后。但是這幾年醫(yī)學(xué)研究者發(fā)現(xiàn)，之所以患病群體統(tǒng)計(jì)人數(shù)少，是以前漏診太多。老年癡呆癥在癡呆癥病種中發(fā)病率是最高的?！鄙钲谌嗣襻t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任鄒良玉博士說。

　　“由于社會(huì)認(rèn)知度不足，就診率不到10％。而且這種疾病也容易被誤診?！笨祵庒t(yī)院老年精神科主任吳東輝說。

　　不過就深圳的患病率而言，深圳的醫(yī)生有不同說法。在記者采訪過程中，有的醫(yī)生指出深圳還是一個(gè)年輕的城市，相對(duì)于其他城市老齡化程度偏低;而有醫(yī)生認(rèn)為，孤獨(dú)是老年癡呆的重要誘因，而深圳鄰里基本無來往，多是三口之家，深圳的比例應(yīng)該比全國更高。

　　群體：多為隨遷老人

　　但是毋庸置疑的是，從日常門診量來說，正在呈現(xiàn)逐年增加，看病人群呈年輕化趨勢(shì)。而如何看待患病人數(shù)增加以及年輕化，專家們看法不一?？祵庒t(yī)院老年精神科主任吳東輝說，可能與環(huán)境問題、缺乏一定的維生素有關(guān)。在鄒良玉博士看來，不是疾病發(fā)病提前，而是人們對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)更多，“以前都是老人七八十歲才被家人帶來，但是現(xiàn)在有的患者四十多歲、六十多歲就來醫(yī)院看?！?

　　在深圳，老年癡呆癥的患病人群有其自身特點(diǎn)。在深圳患病的老年癡呆群體基本上是子女在深圳工作而隨遷過來生活?！半S遷的老人常常是到了子女身邊才被發(fā)現(xiàn)有疾病，但是已經(jīng)過了早期階段了?！编u良玉告訴記者。

　　病情：生活多數(shù)不能自理

　　“一般被家人送來就醫(yī)，是基本上不能買菜購物，有的女性患者總是往往忘記關(guān)水龍頭，有的會(huì)忘記關(guān)煤氣，家屬已經(jīng)不敢讓其做飯。生活多數(shù)不能自理。”鄒良玉說，“來看病，患者本人不知道，多半是家屬知道?！?

　　而康寧醫(yī)院記憶門診的就診人群也是如此。在吳東輝主任接診的病例中，深圳戶籍的老人比較少，大部分確診患者均為非深戶籍，其中前來就診者有八成都是中重度。

　　“老年癡呆患者需要加強(qiáng)社會(huì)交流，但是在這邊親情支持很難，個(gè)人很難建立自己的生活圈子，子女又忙于工作，只能活在自己的世界里?！编u良玉說。這是深圳作為移民城市在養(yǎng)老上所面臨的尷尬問題?！袄夏臧V呆患者需要家人更精心地護(hù)理，付出更多關(guān)愛?！编u博士說，“一定要有人照顧，否則就有尋人啟事。”

　　困局：治療無好方法 早篩查早診斷能延緩

　　老年癡呆癥早期癥狀隱蔽，人們普遍不認(rèn)知，而到了中后期吃藥效果也不太明顯，這是該病令醫(yī)學(xué)工作者們頭疼的一個(gè)原因。

　　“目前包括全世界對(duì)于老年癡呆癥治療均無好的方法，只能盡量維持延緩惡化時(shí)間，卻無法根治。打個(gè)比方，如果早期發(fā)現(xiàn)了，不吃藥，記憶會(huì)減退得非常快，只能維持20％，但是吃藥后可以達(dá)到60％，往后拖2~3年，提高個(gè)人的生活質(zhì)量。”鄒良玉說，除了目前醫(yī)療科學(xué)發(fā)展有限，影響治療的一個(gè)重要問題是社會(huì)認(rèn)知。

　　“希望大家引起重視的是，希望在主觀記憶減退之前就來醫(yī)院進(jìn)行篩查，因?yàn)榫湍壳芭R床來說，到了晚期能做的治療非常有限。”吳東輝告訴記者。

　　如何預(yù)防老年癡呆?吳東輝說，對(duì)于老人來說，積極鍛煉身體和健康飲食，而心臟病風(fēng)險(xiǎn)降低會(huì)減少腦部風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)平時(shí)多注意加強(qiáng)認(rèn)知訓(xùn)練，廣場(chǎng)舞其實(shí)挺適合老人鍛煉。

　　“第四殺手”的“殺傷力”,一個(gè)老年癡呆患者一年花費(fèi)七八萬元

　　一個(gè)家庭有老年癡呆患者，會(huì)給整個(gè)家庭帶來巨大的改變。陳女士的母親今年74歲了，患有中早期的老年癡呆癥。陳媽媽健忘，一天要洗四次澡。她心情很容易不好，有時(shí)候還會(huì)疑神疑鬼地認(rèn)為有人拿了自己的東西;還存很多布條說要給老家人用。

　　但是陳媽媽本人迄今都不知道自己得了老年癡呆癥。“家里給她買智能手表，可以通話還可以GPS定位，但是仍然不放心，不敢讓她出遠(yuǎn)門?！标惻空f。

　　對(duì)于一個(gè)家庭來說，除了疾病治療，間接費(fèi)用花費(fèi)也不少?！懊吭聠慰床≠I藥1400元，請(qǐng)個(gè)保姆每月4500元，再加上其他開銷，一年支出七八萬元以上?！标惻拷o記者算了一筆賬。

　　難覓社會(huì)支撐 急需交流群體

　　老年癡呆癥治療多以口服藥為主，住院治療的病例非常罕見。在深圳康寧醫(yī)院，目前只有5名老年癡呆患者住院治療，絕大部分還是回歸到了家庭社會(huì)。

　　而從社會(huì)支撐來說，老年癡呆疾病患者群體由于是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，記憶力和表達(dá)都會(huì)衰退，很難像一些癌癥等慢性病群體一樣自行建立交流群體自助。陳女士說，“我們很希望有一個(gè)共同的群體，我們這些家屬可以互相交流一些照看的經(jīng)驗(yàn)和想法?！?

　　鄒良玉副主任也認(rèn)為應(yīng)該有這樣的交流組織，“有些藥物在香港購買會(huì)比較便宜，有了交流平臺(tái)，家屬們可以批量購買。目前醫(yī)院也在推廣網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，給患者提供信息平臺(tái)，但是目前還不能做得非常細(xì)致。”