3歲女童瓜子殼卡肛門肛周膿腫2年
2年來(lái),娃娃"大便"是件非常痛苦的事情
來(lái)自安徽的女童小玲今年3歲,來(lái)院的時(shí)候一直說(shuō)"屁股疼"。據(jù)女童母親介紹,孩子從9個(gè)月開(kāi)始,大便的時(shí)候就會(huì)哇哇哭,家長(zhǎng)能看到肛門周圍有個(gè)腫塊,嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)流膿。去醫(yī)院基本都被診斷為"肛瘺",掛抗生素治療了一些日子,癥狀并沒(méi)有緩解,這兩年來(lái),反反復(fù)復(fù)發(fā)作,成了全家人的煩惱。
不是單純膿腫那么簡(jiǎn)單,可能異物所致
南京市中醫(yī)院肛腸科接診的皇甫少華醫(yī)師介紹,小玲剛來(lái)院的肛周外口流膿水,有個(gè)大約2*2cm的腫塊,一般臨床上會(huì)用肛管直腸腔內(nèi)B超檢查,但因考慮到其探頭直徑較大,可能給患兒帶來(lái)不適及損傷,使用小器官探頭,直接在患兒皮膚表面檢查,有異物感染,考慮并非原發(fā)性的肛瘺。懷疑是肛周被異物卡住。
小玲的手術(shù)醫(yī)生朱勇副主任醫(yī)師介紹,在檢查排除手術(shù)禁忌癥后于靜脈麻醉+局麻下行手術(shù)切開(kāi),術(shù)中以探針自外口探查,未見(jiàn)與肛門直腸相通(排除肛瘺),進(jìn)一步探查發(fā)現(xiàn)腔內(nèi)有一異物,確實(shí)為瓜子殼。
原來(lái)是喂養(yǎng)不當(dāng),9個(gè)月誤食了西瓜子
專家與家長(zhǎng)溝通后,問(wèn)其家長(zhǎng)是否給患兒吃過(guò)瓜子等特殊的帶殼類食物,小玲的媽媽才突然想起來(lái),2012年夏天,天氣炎熱,經(jīng)常給小孩吃西瓜消暑,誤喂進(jìn)去了瓜子核,且絕大吃進(jìn)去一兩個(gè)瓜子核也不要緊,會(huì)在大便時(shí)正常排出,所以也就忽視了這個(gè)細(xì)節(jié)。
瓜子殼可以排除體外?
如今正是炎炎夏日,不少家長(zhǎng)會(huì)給小孩吃西瓜,而且也會(huì)同小玲的媽媽有同樣的疑問(wèn),有時(shí)候吃了點(diǎn)瓜子殼,還是能排除體外的,是不是就不需要當(dāng)心?
據(jù)朱勇介紹,一般來(lái)說(shuō),大人誤食個(gè)一兩顆瓜子殼也確實(shí)沒(méi)有關(guān)系,通過(guò)我們?nèi)梭w的消化系統(tǒng)可以排除體外,但是小孩,特別是嬰幼兒期應(yīng)該注意,瓜子殼經(jīng)消化道到達(dá)肛門附近的肛竇,肛竇比較薄弱,容易把一些異物侵入肛旁間隙內(nèi),反復(fù)刺激就會(huì)化膿,形成肛周異物感染,加上嬰幼兒不能說(shuō)話或者不能準(zhǔn)確表達(dá)自己的不適,家長(zhǎng)也會(huì)忽視。目前,小玲經(jīng)過(guò)2日抗感染治療后出院,2周后回訪情況良好,創(chuàng)面已完全愈合。
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