【byb.cn 】(來源：青年時報)急性心肌梗死死亡率超過10％;而大面積腸系膜動脈栓塞的“腸中風(fēng)”，死亡率超過50％。那急性心梗并發(fā)“腸中風(fēng)”呢？浙江省新華醫(yī)院副院長、心血管病專家黃抒偉教授表示，兩癥并發(fā)全國報道僅10例?！斑@要是能活下來，命都是撿來的?！?

 

　　這話說的是63歲的杭州大伯李勝（化名）。昨天，是他歷經(jīng)生死搶救后，第一次回醫(yī)院復(fù)查。診室里，他不停感謝黃抒偉教授，“剛發(fā)病那兩天，我老婆都在給我準(zhǔn)備后事了，沒想到，我今天還可以自己走著來這里，謝謝你。這次毛病生過，我保證聽你們的話，血壓管牢，香煙不抽?！?

 

　　心梗并發(fā)小腸動脈栓塞

 

　　李大伯說，他患高血壓十多年。雖然每天堅持吃藥，但從沒關(guān)注過自己的血壓變化。覺得身體不覺得難受，那就是血壓沒有問題。他還有一個愛好就是抽煙，煙齡超過四十年，現(xiàn)在每天都要抽上兩包。

 

　　兩個多月前的一天下午，正搓麻將的李大伯，突覺胸口一陣抽緊，疼痛難忍昏迷過去。棋牌室老板一看情況不對，立馬撥了120，迅速將他送到了省新華醫(yī)院。

 

　　“那感覺就是心絞痛，眼前發(fā)黑，頭是直直掛下來的。后來聽老伴說，我送到醫(yī)院的時候尿失禁，褲子都濕了?！崩畲蟛貞浾f，“老杭州人有一句話，要是尿失禁送醫(yī)院都是救不活的?！彼偷郊痹\室，他被診斷為急性下壁心肌梗死。心內(nèi)科醫(yī)生緊急為他做了冠狀動脈造影，血管硬化程度就像是八十多歲的老人。隨后馬上為他做了血運重建術(shù)，李大伯心痛癥狀迅速緩解，但血液高凝狀況卻沒有顯著變化。

 

　　李大伯描述，半夜開始他感到肚子脹，第二天上午出現(xiàn)腹痛。經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)他的小腸動脈也發(fā)生了栓塞，這意味著大段小腸即將壞死，病情十分兇險，醫(yī)生下了病危通知書。

 

　　切除一半小腸保命

 

　　準(zhǔn)確來說，李大伯的病情是心肌梗死后并發(fā)腸系膜動脈栓塞。這種病例極為罕見，近20年國內(nèi)僅報道十多例。黃抒偉教授說，他真是到了鬼門關(guān)，他老伴都為他準(zhǔn)備身后事了。

 

　　李大伯病情兇險主要有幾方面因素：一是腸子如果因為栓塞全部壞死，就算開刀切除也無法保命;二是心臟兩根血管栓塞嚴(yán)重，麻醉有很大困難;三是即使用了抗凝藥物，血栓情況甚至還在加劇，如果術(shù)中大出血，可能會直接死在手術(shù)臺上。

 

　　手術(shù)做還是不做？醫(yī)院出動心血管科、外科、血管外科、消化內(nèi)科、麻醉科、重癥監(jiān)護室六大科室會診?！皶嫌懻摦惓＜ち?，外科醫(yī)生怕李大伯上手術(shù)臺下不來。當(dāng)時，我們通過造影，看到他腸子有一部分還是存活的，只要有生機，我們就不能放棄。這手術(shù)，得做！”黃抒偉教授說。

 

　　敲定治療方案后，六大科室共同坐鎮(zhèn)手術(shù)室。當(dāng)天晚上10點，專家們立即為他做腸切除手術(shù)。歷時七個多小時，搶救成功！李大伯切除了足足半盆壞死的腸子。

 

　　服務(wù)：對自己的血壓心中有個數(shù)

　　黃抒偉院長解釋，造成李大伯心梗與腸栓塞的元兇，就是人體血管中的“銹泥”—血栓。李大伯患高血壓10多年了，長期控制不住血壓，血液中的膽固醇，就會沉積在血管壁上形成粥樣斑塊。正是對自己血壓變化的疏忽和吸煙，把他推到了生命的懸崖邊。

 

　　黃抒偉院長表示，140/90’是高血壓患者必須記住的一條線，如果家中自測的話，數(shù)值為‘130/85’是合理狀態(tài)，一旦超過就要引起重視。”

 

　　另外，黃抒偉教授提醒，心血管疾病的有效預(yù)防，在于堅持低鹽、低脂、低膽固醇的健康飲食，不抽煙，少喝酒;每周保證3天進行半小時的微出汗有氧運動;控制體重;人到中年，定期體檢，尤其注意防范血糖、血脂、血壓和吸煙4大危險因素。