【byb.cn 】(來源：北青報(bào))導(dǎo)讀：15歲的丹丹原本是一個(gè)胖乎乎的小姑娘，可近一個(gè)月以來，她的體重竟然一下子掉了15斤，媽媽起初還以為她是瞞著家里人在減肥，把她批評(píng)了一頓?？晌呐畠焊嬖V媽媽，她并沒有減肥，只是最近常常會(huì)出現(xiàn)心慌、拿筆寫字手抖、愛餓、愛發(fā)脾氣，而且曾經(jīng)校運(yùn)動(dòng)會(huì)的長(zhǎng)跑冠軍現(xiàn)在根本跑不動(dòng)了。丹丹的媽媽擔(dān)心了，女兒今年初三了，會(huì)不會(huì)是因?yàn)檎n程多學(xué)習(xí)累的，還是女兒生了??？

 

　　帶著種種疑問，丹丹媽帶著女兒來到了醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生檢查，原來女兒竟是患了甲狀腺功能亢進(jìn)，必須馬上接受治療，否則會(huì)影響進(jìn)一步的學(xué)習(xí)和體育鍛煉，嚴(yán)重的話可能危及生命。

 

　　甲狀腺有調(diào)控人體代謝的作用

 

　　甲狀腺是一個(gè)像蝴蝶一樣的器官，位于頸部氣管前方（圖1）。它能產(chǎn)生兩種甲狀腺激素——甲狀腺素（也叫T4)和三碘甲腺原氨酸(也叫T3)，從而起到調(diào)控人體代謝的作用。

 

　　甲狀腺分泌的甲狀腺激素到底有什么作用呢？其實(shí)我們每個(gè)人從生下來就離不開它，它能促進(jìn)我們的生長(zhǎng)發(fā)育，使我們從小孩健康地成長(zhǎng)為各方面（包括身高、智力等）都成熟的大人;另外它還能促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，特別是能量代謝，把我們攝取的能量釋放出來供人體使用。

 

　　甲亢的表現(xiàn)多種多樣

　　由于甲狀腺激素分泌過多，人體代謝旺盛，甲亢患者可以有多種多樣的表現(xiàn)，如：

　　◎雖然食欲增加，但體重仍下降

　　◎緊張、焦慮、易怒、愛生氣，睡眠差

　　◎心慌，心率增快（常超過100次/分）

　　◎脖子增粗（醫(yī)學(xué)上稱之為“甲狀腺腫”）

　　◎眼睛突出，“愛瞪人”，凝視

　　◎手顫

　　◎肌肉無力、疲乏

　　◎大便次數(shù)增多

　　◎怕熱，愛出汗

　　◎月經(jīng)稀少

 

　　甲亢病因復(fù)雜

 

　　當(dāng)甲狀腺激素合成及分泌過多時(shí)，稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡(jiǎn)稱甲亢）。過多的甲狀腺激素對(duì)身體是有害的，會(huì)對(duì)身體內(nèi)多個(gè)系統(tǒng)造成影響。比如甲亢可以引起心慌、愛發(fā)脾氣、怕熱、出汗多。甲亢患者可以表現(xiàn)為心跳不齊、肝功能異常，性功能下降、骨質(zhì)疏松等。

 

　　甲亢的發(fā)病機(jī)制包括遺傳、環(huán)境、免疫異常等多種因素。很多甲亢患者的親屬患有甲狀腺疾病。另外精神緊張、壓力大，是甲亢發(fā)病的一個(gè)重要原因。甲亢的病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫（一種自身免疫性甲狀腺病，又稱Graves?。?、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、高功能腺瘤、碘甲亢等，其中以Graves病最多見，約占85％。Graves病以20歲～40歲之間的青壯年女性多見，男女之比為1：（4～6）。

 

　　甲亢治療不及時(shí)，后果很嚴(yán)重

 

　　甲狀腺功能亢進(jìn)如沒得到及時(shí)治療，將可能導(dǎo)致一系列后果：

　　1.心臟方面：心律失常（心臟跳動(dòng)不規(guī)律），心臟擴(kuò)大，甚至出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降，上樓氣喘，醫(yī)學(xué)上稱之為“甲亢性心臟病”;

　　2.消化系統(tǒng)方面：可出現(xiàn)大便次數(shù)增多、肝功能異常、皮膚變黃等;

　　3.生殖系統(tǒng)方面：性腺功能減退、月經(jīng)稀少、陽痿、不孕不育等;

　　4.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面：四肢無力、肌肉萎縮等;

　　5.如孕婦甲亢未得到控制，可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常、流產(chǎn)甚至死胎;

　　6.如兒童甲亢未得到控制，可能會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育以及智力發(fā)育。

 

　　甲亢的治療主要有三種方法三種方法各有優(yōu)劣

 

　　一、抗甲狀腺藥物治療

　　優(yōu)點(diǎn)：①療較較好;②一般不會(huì)導(dǎo)致永久性甲減;③方便、便宜、使用較安全。因此是初發(fā)甲亢患者首選的治療方法。

　　缺點(diǎn)：①療程長(zhǎng)，一般服藥時(shí)間需1～2年，有時(shí)長(zhǎng)達(dá)數(shù)年;②停藥后容易復(fù)發(fā);③少數(shù)病人可因藥物不良反應(yīng)發(fā)生嚴(yán)重的肝損害或白細(xì)胞減少，引起嚴(yán)重感染等。

 

　　二、放射性碘治療

　　這種方法利用放射性碘中含有的β射線對(duì)甲狀腺的毀損效應(yīng)，破壞甲狀腺細(xì)胞，減少甲狀腺激素的分泌，因而達(dá)到治療的目的。其具有簡(jiǎn)便、安全、療效明顯等優(yōu)點(diǎn)。治愈率達(dá)90％以上，因此是美國、加拿大等治療甲亢的首選方法，目前認(rèn)為該種方法對(duì)于患者生育能力和后代發(fā)育沒有不良影響，也沒有致癌、致白血病危險(xiǎn)性增高的危險(xiǎn)，但主要的并發(fā)癥是可能導(dǎo)致暫時(shí)或永久性甲減，在治療后短期內(nèi)可能加重突眼，對(duì)于妊娠、哺乳期婦女不宜應(yīng)用。

 

　　三、手術(shù)治療

　　治愈率可達(dá)90％以上，但可能出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，如損傷喉返神經(jīng)造成聲音嘶啞、損傷甲狀旁腺造成低鈣抽搐等。有的病例于術(shù)后多年甲亢復(fù)發(fā)或出現(xiàn)甲狀腺功能減退，目前多用于甲亢程度重，服藥效果欠佳，或有壓迫癥狀及毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者。

 

　　一般來說，甲亢都可以通過上述三種治療方法之一獲得有效的治療，究竟選擇何種方法，要結(jié)合患者情況，考慮多種因素進(jìn)行選擇。

 

　　甲亢患者日常飲食要注意：“三高一禁一適量”

 

　　患了甲亢，在飲食方面有什么需要注意的嗎？這是在甲狀腺門診中患者問得最多的問題。甲亢患者的飲食應(yīng)注意“三高一禁一適量”。三高指高熱量、高蛋白、高維生素飲食，一禁為禁碘，一適量為適量補(bǔ)充鈣、磷等。

 

　　1.增加熱量供應(yīng)：每日應(yīng)給予足夠的碳水化合物，以糾正過度的消耗。甲亢患者熱量攝入應(yīng)比正常人增加50％-75％。

　　2.保證充足的蛋白質(zhì)。

　　3.補(bǔ)充維生素：保證供給多種維生素，尤其維生素B和D。但需要注意很多日常購買的必需維生素中含碘。

　　4.避免含碘的食物和藥物：碘是制造甲狀腺激素的主要原料，過量攝入碘，可以加重甲亢，造成病情遷延不愈，影響抗甲狀腺藥物的療效，因此，應(yīng)予患者禁碘飲食，避免吃海帶、紫菜、海魚等含碘高的食物，食用無碘鹽或烹飪時(shí)應(yīng)先放鹽后放菜（可使食鹽中的碘受熱揮發(fā)）。就醫(yī)時(shí)對(duì)各種含碘的藥物，造影劑也應(yīng)慎用，比如華素片、胺碘酮等。

　　5.適量供給鈣、磷。

　　此外，甲亢病人在治療期間飲食上應(yīng)注意：忌辛辣食物;忌濃茶、咖啡等。還應(yīng)戒煙，保持心情平靜，防止過度勞累等。