得了疝氣越早手術(shù)越好
【byb.cn 】(來源:北京晚報(bào))疝氣,在一般人眼里,多數(shù)是孩子得的病,尤其是男孩子。廣東省人民醫(yī)院普外副主任彭林說,疝氣的患病率,女性與男性之間的比例為1:12,也就說疝氣絕大部分是男性高發(fā)的疾病。
老年人疝氣與小男孩的疝氣發(fā)病原因并不完全一樣。彭林說,老年男性易發(fā)疝氣,一是先天性結(jié)構(gòu)有缺陷,腹股溝在小時(shí)候就有兩處特別薄弱的地方,腹膜鞘狀突,這個(gè)通道關(guān)閉了,還是會(huì)比女性薄弱;二是腹壁薄弱,進(jìn)入老年后膠原代謝不佳,導(dǎo)致腹壁像漁網(wǎng)一樣破了一個(gè)洞,再加上腹股溝處沒有肌肉,頂不住內(nèi)臟,小腸、筋膜等腹腔內(nèi)的器官跑到腹股溝或陰囊里去了。所以,在綜合醫(yī)院里,大部分疝氣患者都是60歲以上的老頭兒。
62歲的湖南王先生,在兩年前就感覺下腹部隱隱作痛,尤其用力時(shí)腹股溝就會(huì)鼓起小腫塊,躺下時(shí)這個(gè)小腫塊就能消下去,有時(shí)用手按一按就能推回肚子里去。后來,站立的時(shí)間久一點(diǎn),鼓起這個(gè)包就感覺疼痛,到醫(yī)院檢查,才知道得了疝氣。一開始,醫(yī)生說需要盡早手術(shù),但是王先生害怕手術(shù),就采取保守治療,戴上疝氣帶,一個(gè)夏天把皮膚悶壞了,得了濕疹還起了紅疙瘩。折騰了一圈,最后還是到醫(yī)院做了手術(shù)。
在臨床上遇到的老年人,得了疝氣往往更傾向于保守治療,服藥、注射硬化劑、戴個(gè)疝氣帶等,而不愿意接受手術(shù)治療。究其原因,原來他們都害怕做手術(shù),擔(dān)心自己耐受不了。"得了疝氣要盡早手術(shù)治療,隨著時(shí)間的推移疝塊會(huì)越來越大,癥狀也會(huì)越來越明顯,并且可能會(huì)發(fā)生嵌頓等危險(xiǎn)。"廣東省人民醫(yī)院疝外科中心副主任醫(yī)師胡世雄說,"年齡并不是疝氣手術(shù)的門檻,相反,越早手術(shù),患者獲益更大。"
目前,在各大醫(yī)院里有很多種疝氣的治療方法,比如傳統(tǒng)的手術(shù)、微創(chuàng)小手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)。那么到底哪一種方法更適合自己呢?彭林說,大約有20-30%的人群適合做腹腔鏡,在全麻的狀況下,身體肚臍周圍開3個(gè)1厘米的小孔,從內(nèi)部補(bǔ)這個(gè)"漏洞"。不過,這個(gè)手術(shù)需要患者身體狀況良好,手術(shù)后有立即做劇烈運(yùn)動(dòng)的需求。
而傳統(tǒng)的手術(shù)方法,傷口較大,術(shù)后一個(gè)月不能用力,三個(gè)月不能做劇烈運(yùn)動(dòng)。目前,在省醫(yī)開展最多的是無張力疝氣修補(bǔ)手術(shù),病人在手術(shù)后1-2天內(nèi)即可出院。胡世雄說,老年人的身體條件差,在局麻下做小切口的微創(chuàng)手術(shù),身體恢復(fù)較快,因而還是比較合適做微創(chuàng)手術(shù)。
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