精讀內(nèi)經(jīng).靈樞.壽夭剛?cè)岬诹?/h3>
黃帝問于少師曰:余聞人之生也,有剛有柔,有弱有強(qiáng),有短有長,有陰有陽,愿聞其方。
少師答曰:陰中有陰,陽中有陽,審知陰陽,刺之有方。得病所始,刺之有理。謹(jǐn)度病端,與時(shí)相應(yīng)。內(nèi)合于五臟六腑,外合于筋骨皮膚。是故內(nèi)有陰陽,外亦有陰陽。在內(nèi)者,五臟為陰,六腑為陽,在外者,筋骨為陰,皮膚為陽。故曰,病在陰之陰者,刺陰之滎腧,病在陽之陽者,刺陽之合,病在陽之陰者,刺陰之經(jīng),病在陰之陽者,刺絡(luò)脈。
故曰,病在陽者名曰風(fēng),病在陰者名曰痹,陰陽俱病名曰風(fēng)痹。病有形而不痛者,陽之類也;無形而痛者,陰之類也。無形而痛者,其陽完而陰傷之也。急治其陰,無攻其陽。有形而不痛者,其陰完而陽傷之也。急治其陽,無攻其陰。陰陽俱動,乍有形,乍無形,加以煩心,命曰陰勝其陽。此謂不表不里,其形不久。
【點(diǎn)評】
①少師
傳說上古時(shí)醫(yī)家,黃帝臣,以擅長人體體質(zhì)之論而聞名流傳于世。少師回答黃帝關(guān)于人有陰陽等問題時(shí)指出:"天地之間,六合之內(nèi),不離于五,人亦應(yīng)之",少師對五種人的體質(zhì)、性格、行為特點(diǎn)等進(jìn)行了比較具體的敘述,少師之論點(diǎn)近世為朝鮮醫(yī)學(xué)家發(fā)展為"四象醫(yī)學(xué)"。
②五臟為陰,六腑為陽
六腑傳化物而不藏,故為陽:五臟化生和貯藏精氣而不泄,故為陰。
【本段翻譯】
黃帝問少師說:我聽說人體的先天素質(zhì),有剛?cè)帷?qiáng)弱、長短、陰陽等不同,想聽你談?wù)勂渲杏嘘P(guān)針刺的方法。
少師答道:就人體的陰陽而論,陰中還有陰,陽中還有陽。首先要掌握陰陽的規(guī)律,才能很好運(yùn)用針刺方法。同時(shí)還要了解發(fā)病的經(jīng)過,用針才能合理。必須細(xì)心推測開始發(fā)病的因素,以及人體與四時(shí)氣候的相應(yīng)關(guān)系,在內(nèi)與五臟六腑相合,在外與筋骨皮膚相合,所以體內(nèi)有陰陽,體表亦有陰陽。在體內(nèi)五臟為陰,六腑為陽;在體表筋骨為陰,皮膚為陽。因而臨床治療上,病在陰中之陰的五臟,可刺陰經(jīng)的滎穴和輸穴;病在陽中之陽的皮膚,可刺陽經(jīng)的合穴;病在陽中之陰的筋骨,可刺陰經(jīng)的經(jīng)穴;病在陰中之陽的六腑,可刺絡(luò)穴。
因此,疾病的性質(zhì)由于發(fā)病部位不同而異,病在體表,由于外感邪氣引起的屬陽,稱為"風(fēng)";病在體內(nèi),由于病邪在內(nèi),使氣血阻滯不暢的屬陰,稱為"痹";如果表里陰陽俱病的,稱為"風(fēng)痹"。再從疾病的癥狀來分析,如果有外在形體的癥狀而沒有內(nèi)臟疼痛癥狀的,多屬于陽癥;沒有外在形體的癥狀而有內(nèi)臟疼痛癥狀的,多屬于陰癥。由于體表無病而內(nèi)臟受傷,當(dāng)速治其里,不要誤治其表;由于內(nèi)臟無病而體表受傷的,當(dāng)速治其表,不要誤治其里。如果表里同時(shí)發(fā)病,癥狀忽見于體表,忽見于內(nèi)臟,再加上病者心情煩躁不安,是內(nèi)臟病甚于體表病,這就是病邪不單純在表,也不單純在里,屬于表里同病,故預(yù)后不良。
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