精讀黃帝內(nèi)經(jīng)標本病傳論篇第六十五
【byb.cn XJ】什么是標本病傳?它實際上是兩個含意,即"標本+病傳”。本文的前半部分講的是標本,的半部分講的是病傳?那什么是標本和病傳呢?
標本:是相對概念,也是主次關(guān)系。凡病因與癥狀,先病與后病,正氣與邪氣,病在內(nèi)與病在外等,都有標本的關(guān)系。從人體與致病因素來說,人體的正氣是本,致病的邪氣是標;以疾病本身來說,病因是本,癥狀是標;從疾病的新病與舊病,原發(fā)與繼發(fā)來說,舊病、原發(fā)病為本,新病、繼發(fā)病為標;從疾病的部位來說,病在下、在內(nèi)為本,病在上、在外為標。
病傳:疾病的轉(zhuǎn)移變化。中醫(yī)經(jīng)典《素問》中《有標本病傳論》篇,論述內(nèi)傷雜病的傳變規(guī)律有二,一是按五行相克規(guī)律傳變;二是按臟腑表里相合關(guān)系傳變。
本篇正是在解讀疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化的過程,告訴讀者當疾病來臨時,要找出表象和病因,和疾病的轉(zhuǎn)化傳導過程,以便采取正確的治療手段。
黃帝問曰:病有標本,刺有逆從,奈何?
岐伯對曰:凡刺之方,必別陰陽,前后相應(yīng),逆從得施,標本相移。故曰:有其在標而求之于標,有其在本而求之于本,有其在本而求之于標,有其在標而求之于本。故治有取標而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。故知逆與從,正行無問;知標本者,萬舉萬當;不知標本,是謂妄行。
夫陰陽、逆從、標本之為道也,小而大,言一而知百病之害;少而多,淺而博,可以言一而知百也。以淺而知深,察近而知遠。言標與本,易而勿及。治反為逆,治得為從。
先病而后逆者治其本;先逆而后病者治其本。
先寒而后生病者治其本;先病而后生寒者治其本。
先熱而后生病者治其本;先熱而后生中滿者治其標。
先疾而后泄者治其本;先泄而后生他病者治其本,必且調(diào)之,乃治其他病。
先病而后生中滿者治其標;先中滿而后煩心者治其本。
人有客氣,有同氣。大小不利治其標;小大利治其本。
病發(fā)而有余,本而標之,先治其本,后治其標;病發(fā)而不足,標而本之,先治其標,后治其本。
謹察間甚,以意調(diào)之,間者并行,甚者獨行。先小大不利而后生病者治其本。
夫病傳者,心病先心痛,一日而咳;三日脅支痛;五日閉塞不通,身痛體重;三日不已,死。冬夜半,夏日中。
肺病喘咳,三日而脅支滿痛;一日身重體痛;五日而脹;十日不已,死。冬日入,夏日出。
肝病頭目眩,脅支滿,三日體重身痛;五日而脹;三日腰脊少腹痛,脛酸;三日不已,死。冬日入,夏早食。
脾病身痛體重,一日而脹;二日少腹腰脊痛,脛酸;三日背膂筋痛,小便閉。五日身體重。六日不已,死。冬夜半后,夏日昳。
腎病少腹腰脊痛,脛酸;三日痛背膂筋痛,小便閉;三日腹脹;三日兩脅支痛;三日不已,死。冬大晨,夏晏晡。
胃病脹滿,五日少腹腰脊痛脛酸;三日背膂筋痛,小便閉;五日身體重。六日不已,死。冬夜半后,夏日日失。
膀胱病小便閉,五日少腹脹,腰脊痛,骨行酸;一日腹脹;一日身體痛;二日不已,死。冬雞鳴,夏下晡。
諸病以次是相傳,如是者,皆有死期,不可刺,間一臟止,及至三四臟者,乃可刺也。
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