【byb.cn 】2013年8月22日， 北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院骨科主任陳兆軍做客北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》欄目，為您帶來(lái)精彩節(jié)目《聽(tīng)懂關(guān)節(jié)的"聲音”》，敬請(qǐng)收看~

　　嘉賓簡(jiǎn)介：

陳兆軍

　　陳兆軍，男 40歲，醫(yī)學(xué)碩士，碩士研究生導(dǎo)師、主任醫(yī)師，現(xiàn)為北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院手足外科主任，畢業(yè)于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院（骨傷研究所），師從我國(guó)著名骨傷科專家——尚天裕、葛國(guó)梁、沈志祥教授。從事中西醫(yī)結(jié)合骨科臨床近20年，能夠熟練處理骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病。能夠完成四肢骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、閉合復(fù)位帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)、外固定器截骨矯形術(shù)、頸椎前路椎間盤(pán)摘除植骨融合內(nèi)固定、后路單開(kāi)門(mén)減壓成形術(shù)、腰椎間盤(pán)突出開(kāi)窗減壓髓核取出術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、腰椎滑脫CAGE植入AF系統(tǒng)固定等手術(shù)的操作。

　　本人為中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)足踝外科學(xué)組秘書(shū)長(zhǎng)，能夠完成諸如拇外翻截骨矯形術(shù)（Austin .Keller .MCBride 術(shù)式等）、人工跖趾關(guān)節(jié)置換術(shù)、前足成形術(shù)、三關(guān)節(jié)融合術(shù)等足踝外科的一些手術(shù)操作。并能熟練從事膝、踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的操作。

　　曾在北京積水潭醫(yī)院手外科、矯形骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)行了纖維外科小血管吻合技術(shù)培訓(xùn)班的訓(xùn)練。在德國(guó)斯圖加特市專門(mén)學(xué)習(xí)過(guò)足底應(yīng)力研究測(cè)試、足部疾患的治療等技術(shù)。獲冶金部科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng);主編骨科頸肩腰腿痛專著2部，合作編著骨科專著6部;在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表論文10余篇。對(duì)手、足外科、頸肩腰腿痛、骨科各種創(chuàng)傷疾患有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)為中華骨科學(xué)會(huì)足踝外科學(xué)組秘書(shū)，北京中醫(yī)藥大學(xué)、北京培黎大學(xué)、北京京華醫(yī)科大學(xué)骨科副教授，《健康咨詢報(bào)》特約骨科疾病咨詢專家。

　　某些影視劇中，武功高手在交手前會(huì)令全身的關(guān)節(jié)咯咯作響，以示身手高超。生活中很多人久坐后猛一運(yùn)動(dòng)，也會(huì)聽(tīng)到自己的關(guān)節(jié)發(fā)出響聲。但是，關(guān)節(jié)的響聲可能是嚴(yán)重關(guān)節(jié)疾病的前兆。目前在中老年人群中發(fā)病率50％左右、致殘率高達(dá)53％的骨關(guān)節(jié)炎，最初就是從關(guān)節(jié)的"異響”開(kāi)始的，逐漸會(huì)發(fā)展為疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)間隙變窄甚至畸形、壞死。如何判斷您關(guān)節(jié)的"響聲”是否正常？請(qǐng)收看北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院骨科陳兆軍主任主講的《聽(tīng)懂關(guān)節(jié)的"聲音”》

　　您可以在坐著的時(shí)候，把手放在自己的膝蓋上，慢慢屈伸，體會(huì)手下是否有膝關(guān)節(jié)的彈響和滑動(dòng)。專家提示，中老年人群多發(fā)膝關(guān)節(jié)彈響，并在很大程度上與半月板的退化和損傷有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)半月板會(huì)變成滿月形，即盤(pán)狀半月板，比骨折的處理還要麻煩。您可以先對(duì)照下圖自我判斷，如果您的膝關(guān)節(jié)彈響病理性可能較大，應(yīng)盡早到醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生進(jìn)一步的檢查。

　　您可以用三個(gè)動(dòng)作自我區(qū)分肩關(guān)節(jié)的彈響與哪種疾病最為相關(guān)：無(wú)法完成自己梳頭和向后背手的，很有可能是肩周炎;做抗阻實(shí)驗(yàn)（屈起肱二頭肌，在他人往外拉的同時(shí)，抵抗外力往里收）時(shí)肩部疼痛，則很有可能是肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎。肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎占肩關(guān)節(jié)疼痛的30％－40％，極易與肩周炎誤診。另外專家提示，不是所有的肩關(guān)節(jié)疼痛都是原發(fā)的骨科疾病，癌癥的骨轉(zhuǎn)移也可能表現(xiàn)為肩疼、腫脹，要注意鑒別。

　　在身體的七個(gè)主要關(guān)節(jié)中，結(jié)構(gòu)越不穩(wěn)定、活動(dòng)度越大的關(guān)節(jié)，越容易發(fā)生關(guān)節(jié)的彈響，依次為膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，而肘關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)不容易發(fā)生響聲。專家提示，容易發(fā)生彈響的關(guān)節(jié)也更容易病變。如果您已經(jīng)出現(xiàn)了這些關(guān)節(jié)的彈響、疼痛甚至腫脹，可以選擇蘇州葛氏正骨名醫(yī)——葛國(guó)良葛老的外敷方蘇紅湯來(lái)外洗。具體用法是將下述藥物加1500－2000毫升水，慢火熬制開(kāi)鍋后，用大紗布浸透藥液敷于患處，再以小紗布蘸取藥液擦洗20－30分鐘，待藥液變涼即可。適應(yīng)癥、禁忌、注意事項(xiàng)等請(qǐng)收看本期節(jié)目。

本期做客嘉賓：北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院骨科主任 陳兆軍

介紹生理性關(guān)節(jié)彈響的特征