【原文】

　　帝曰：何以得之？

　　岐伯曰：肺者，臟之長(zhǎng)也，為心之蓋也。有所失亡，所求不得，則發(fā)肺鳴，鳴則肺熱葉焦，故曰：五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿躄，此之謂也。

　　悲哀太甚，則胞絡(luò)絕，胞絡(luò)絕，則陽(yáng)氣內(nèi)動(dòng)，發(fā)則心下崩，數(shù)溲血也。故《本病》曰：大經(jīng)空虛，發(fā)為肌痹，傳為脈痿。

　　思想無(wú)窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋馳縱，發(fā)為筋痿，及為白淫。故《下經(jīng)》曰：筋痿者，生于肝使內(nèi)也。

　　有漸于濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發(fā)為肉痿。故《下經(jīng)》曰：肉痿者，得之濕地也。

　　有所遠(yuǎn)行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽(yáng)氣內(nèi)伐，內(nèi)伐則熱舍于腎，腎者水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發(fā)為骨痿。故《下經(jīng)》曰：骨痿者，生于大熱也。

　　【點(diǎn)評(píng)】本段指五臟痿癥的形成原因。

　?、?strong>為心之蓋也，蓋，古指?jìng)?。因肺在體腔臟腑中位居最高，像一把傘一樣罩在心臟的上面，故為心之蓋。因真氣的充養(yǎng)全身，水谷津液的敷布，都必須依賴肺氣呼吸宣化，故肺為五臟之長(zhǎng)。王冰注：“位高而布葉于胸中，是故為臟之長(zhǎng)，心之蓋?！?

　　②數(shù)溲血也，溲血，即便血。

　?、?strong>及為白淫，白淫，王冰注：“白淫，謂白物淫衍，如精之狀，男子因溲而下，女子陰器中綿綿而下也

　?、?strong>有漸于濕，以水為事，就是說長(zhǎng)期從事與水有關(guān)的工作，比如水產(chǎn)養(yǎng)殖人員、從事捕魚業(yè)的人員等等，如果不注意也容易生病。

　　⑤肌肉濡漬，濡漬，浸泡

　?、?strong>渴則陽(yáng)氣內(nèi)伐，伐，殺。陽(yáng)氣內(nèi)伐，指人體渴而使得陽(yáng)氣過盛，而陰氣弱，使得陽(yáng)氣無(wú)法受到陰氣的制約而肆意沖殺。

　　【整段翻譯】

　　黃帝問道：痿證是怎樣引起的？

　　岐伯說：肺是諸臟之長(zhǎng)，又是心臟的華蓋。遇有失意的事情，或個(gè)人要求得不到滿足，則使肺氣郁而不暢，于是出現(xiàn)喘息有聲，進(jìn)而則氣郁化熱，使肺葉枯焦，精氣因此而不能敷布于周身，五臟都是因肺葉焦得不到營(yíng)養(yǎng)而發(fā)生痿躃的，說的就是這個(gè)道理。

　　如果悲哀過度，就會(huì)因氣機(jī)郁結(jié)而使心包絡(luò)隔絕不通，心包絡(luò)隔絕不通則導(dǎo)致陽(yáng)氣在內(nèi)妄動(dòng)，逼迫心血下崩，于是屢次小便出血。所以《本病》中說：“大經(jīng)脈空虛，發(fā)生肌痹，進(jìn)一步傳變?yōu)槊}痿?！?

　　如果無(wú)窮盡地胡思亂想而欲望又不能達(dá)到，或意念受外界影響而惑亂，房事不加節(jié)制，這些都可致使宗筋弛緩，形成筋痿或白濁、白帶之類疾患。所以《下經(jīng)》中說：筋痿之病發(fā)生于肝，是由于房事太過，內(nèi)傷精氣所致。

　　如果逐漸被濕邪侵蝕，比如那些從事和水打交道的人，其居所很潮濕，肌肉浸泡在濕邪中，就會(huì)導(dǎo)致肌肉麻木不仁，最終則發(fā)展為肉痿。所以《下經(jīng)》中說：“肉痿是久居濕地引起的。”

　　如果長(zhǎng)途跋涉，勞累太甚，又逢炎熱天氣而口渴，于是陽(yáng)氣化熱內(nèi)擾，內(nèi)擾的邪熱侵入腎臟，腎為水臟，如水不勝火，灼耗陰精，就會(huì)骨枯髓空，致使兩足不能支持身體，形成骨痿。所以《下經(jīng)》中說：“骨痿是由于大熱所致?！?