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08年我國衛(wèi)生改革與發(fā)展情況
2008年重點加強了艾滋病、結核病、血吸蟲病和人禽流感等重大疾病防治,全力以赴地做好抗震救災、嬰幼兒奶粉事件醫(yī)療救治工作。加大公共衛(wèi)生投入力度,2008年中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金126億元。
(一)加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置和醫(yī)療救治。
全力以赴抗震救災。四川汶川特大地震發(fā)生后,在國務院抗震救災總指揮部統(tǒng)一指揮下,衛(wèi)生系統(tǒng)開展了大規(guī)模的醫(yī)療救援和防疫工作。衛(wèi)生、軍隊、武警、公安、農業(yè)、質檢、安監(jiān)等部門陸續(xù)調派25071名醫(yī)療、防疫、監(jiān)督、藥監(jiān)等方面專家和技術人員,攜帶醫(yī)療器械、藥品、血液、帳篷等物資奔赴災區(qū)開展醫(yī)療搶救工作,全國參加地震災區(qū)醫(yī)療防疫工作的人員達10萬多人次。
截止2008年7月17日,救治災區(qū)傷病員301萬人次;累計住院傷員96446人,已治愈出院90138人;緊急轉運較重傷員10015名。對四川6個重災市(州)的446個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、4185個村和災民臨時安置點實行衛(wèi)生防疫工作全覆蓋,累計消殺面積43億平方米。有關部門和軍隊系統(tǒng)緊急調集了大量的藥品、血液、醫(yī)療器械、消殺藥品等抗震救災物資。7月份以后突出醫(yī)療衛(wèi)生對口支援和災后重建工作,確保災后無大疫。
積極開展嬰幼兒奶粉事件醫(yī)療救治。三鹿牌嬰幼兒奶粉事件發(fā)生后,啟動國家重大食品安全事故I級響應,衛(wèi)生系統(tǒng)全力以赴開展嬰幼兒篩查和患兒醫(yī)療救治工作。截至2008年12月2日,全國因三鹿牌嬰幼兒奶粉事件累計篩查嬰幼兒2240.1萬人次,累計報告因食用問題奶粉導致泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)異常的患兒29.4萬人;累計住院患兒52019人,累計出院51288人,現(xiàn)住院患兒731人;累計收治重癥患兒154人,現(xiàn)住院重癥患兒1人。目前篩查高峰已過,重癥患兒已脫離危險。
自9月10日以來未接到因泌尿系統(tǒng)結石致腎功能衰竭的現(xiàn)癥病例死亡報告。之前上報的回顧性調查死亡病例11例中,經專家組排查,6例不能排除與食用問題奶粉有關。
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(二)加強重點疾病防治,擴大國家免疫規(guī)劃范圍,傳染病報告發(fā)病相對平穩(wěn)。
加強了艾滋病、結核病、血吸蟲病和人禽流感等重點疾病防治,艾滋病防治全面落實“四免一關懷”政策。截至2008年9月底,免費抗病毒治療工作覆蓋31個省(市、區(qū))1492個縣(區(qū));全國累計報告艾滋病毒感染者和病人264302例,報告死亡34864例。
2008年1-3季度共報告發(fā)現(xiàn)艾滋病毒感染者和病人44839例,報告死亡6897例。據(jù)估計,2007年底我國現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人約70萬人,其中艾滋病病人8.5萬人,全人群感染率為0.05%。2008年1-9月,全國共發(fā)現(xiàn)和治療肺結核患者77萬例,其中新涂陽肺結核患者35萬例。2008年全國452個血吸蟲病流行縣(區(qū))中,267個縣(區(qū))達到傳播阻斷標準,91個縣(區(qū))達到傳播控制標準。
擴大國家免疫規(guī)劃范圍。目前,國家免疫規(guī)劃預防的傳染病擴大到結核病、脊髓灰質炎、麻疹、百日咳、白喉、新生兒破傷風、乙型肝炎、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等15種傳染病,有效地預防了相關傳染病的發(fā)生和傳播。1歲兒童卡介苗、脊灰、百白破、麻疹疫苗接種率維持在較高水平。
甲乙類傳染病報告發(fā)病相對平穩(wěn)。截止2008年11月底,全國甲乙類法定報告?zhèn)魅静?61.6萬例,報告發(fā)病率274.1/10萬;死亡12368人,報告死亡率0.96/10萬,病死率0.35%。報告發(fā)病數(shù)居前5位的是病毒性肝炎、肺結核、細菌性和阿米巴性痢疾、梅毒和淋病,占甲乙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的93.1%;報告死亡數(shù)居前五位的是艾滋病、肺結核、狂犬病、病毒性肝炎、新生兒破傷風,占甲乙類傳染病報告死亡總數(shù)的95.3%。
手足口病列入丙類傳染病管理。安徽阜陽手足口病疫情發(fā)生后,當?shù)卣托l(wèi)生部門實施了有效防治措施。從2008年5月起,手足口病被列入《傳染病防治法》規(guī)定的丙類傳染病管理。截止2008年11月底,全國共報告丙類法定傳染病發(fā)病159.0萬例,其中:手足口病發(fā)病47.1萬例;報告死亡182人,其中:手足口病死亡128人。
(三)婦幼保健工作進一步加強,孕產婦和嬰兒死亡率繼續(xù)下降。我國婦幼保健系統(tǒng)管理覆蓋面較廣,2007年全國孕婦產前檢查率達90.9%、產后訪視率86.7%、住院分娩率91.7%(其中:農村住院分娩率88.8%),3歲以下兒童系統(tǒng)管理率74.4%、7歲以下兒童保健管理率75.9%。2008年,由中央財政支持的“降消項目”擴大到中、西部所有農村地區(qū),并提高住院分娩補助標準。
孕產婦和嬰兒死亡率繼續(xù)下降。據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測統(tǒng)計,孕產婦死亡率由2007年36.6/10萬下降到2008年34.2/10萬,嬰兒死亡率由2007年15.3‰下降到2008年14.9‰。2007年,城市孕產婦死亡率25.2/10萬,農村41.3/10萬;城市嬰兒死亡率7.7‰,農村18.6‰。
(四)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況得到改善。通過創(chuàng)建衛(wèi)生城市和衛(wèi)生村鎮(zhèn)活動以及農村改廁、安全飲用水工程等,城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況得到改善。截止2007年底,農村累計改水受益人口達到8.8億人,占農村總人口的92.1%;6.0億農村人口飲用自來水,自來水普及率62.7%;1.4億戶農村家庭使用衛(wèi)生廁所,衛(wèi)生廁所普及率57.0%。截止2008年11月底,全國共命名101個國家衛(wèi)生城市、25個國家衛(wèi)生區(qū)和316個國家衛(wèi)生鎮(zhèn)。
(五)加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。據(jù)2007年統(tǒng)計,食品生產經營單位經常性衛(wèi)生監(jiān)督1609.9萬戶次,合格率為91.1%;糧食、肉、蛋等食品抽樣監(jiān)測116.0萬件,合格率為88.4%;食品衛(wèi)生行政處罰并結案28.9萬件。化妝品經常性衛(wèi)生監(jiān)督16.9萬戶次,合格率為92.7%;化妝品樣品監(jiān)測3.1萬件,合格率為95.2%;化妝品衛(wèi)生行政處罰并結案3735件。
生活飲用水(供水)經常性衛(wèi)生監(jiān)督17.3萬戶次,合格率為85.7%;供水抽樣監(jiān)測31.6萬件,合格率88.6%;生活飲用水衛(wèi)生行政處罰并結案2345件。公共場所經常性衛(wèi)生監(jiān)督222.8萬戶次,合格率為91.1%;公共場所衛(wèi)生行政處罰并結案4.1萬件。此外,職業(yè)衛(wèi)生行政處罰并結案6735件,放射衛(wèi)生行政處罰并結案2341件,醫(yī)療服務行政處罰并結案9.6萬件,采供血行政處罰并結案434件,傳染病防治行政處罰并結案2.6萬件。
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