【byb.cn】?2013年3月8日，中華中醫(yī)學(xué)會(huì)婦科委員會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院婦科主任醫(yī)師（馬堃）做客北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》欄目，在三八國(guó)際婦女節(jié)這天，為我們來(lái)說(shuō)說(shuō)女性更年期的問(wèn)題《補(bǔ)養(yǎng)腎氣? 養(yǎng)護(hù)女人》。精彩節(jié)目，敬請(qǐng)收看~

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　　嘉賓簡(jiǎn)介：

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馬 堃

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　　馬 堃，女，生于1962年7月24日，1985年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院，2007年畢業(yè)于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院獲中藥學(xué)，博士后。主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、中藥學(xué)博士后。碩士研究生導(dǎo)師，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院婦科，學(xué)術(shù)兼職：現(xiàn)任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科委員會(huì)常務(wù)委員;中華中醫(yī)學(xué)會(huì)婦科委員會(huì)常委委員;中國(guó)中藥雜志編委;北京中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科委員會(huì)副主委。中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)—關(guān)愛(ài)中國(guó)女性健康專項(xiàng)基金專家委員會(huì)委員。

　　擅長(zhǎng)治療與臨床研究：

　　不孕癥、婦科出血性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)疾病。婦科內(nèi)窺鏡技術(shù)治療子宮肌瘤、功能性子宮出血、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、絕經(jīng)后出血婦科生殖內(nèi)分泌失調(diào)性疾病及不孕、不育，更年期綜合征、炎癥性出血、避孕環(huán)引起的出血、子宮肌瘤引起的出血等疾病，妊娠劇吐、習(xí)慣性流產(chǎn)保胎、流產(chǎn)后的調(diào)理與保健等顱腦外傷急性期,恢復(fù)期,康復(fù)期治療急性腦血管病的高壓氧治療。

　　工作經(jīng)歷：

　　馬堃，自1985年一直從事臨床、科研、教學(xué)工作，25年多來(lái)一直對(duì)月經(jīng)病中功能失調(diào)性子宮出血、閉經(jīng)、痛經(jīng)、多囊卵巢綜合征、高雄激素性血癥、高泌乳素性血癥、子宮內(nèi)膜異位癥、婦科炎癥等疾病與不孕不育的相關(guān)性進(jìn)行系統(tǒng)研究，探索中醫(yī)藥在婦科生殖內(nèi)分泌失調(diào)性疾病及不孕、不育方面的臨床作用機(jī)理，積累了豐富的臨床和科研經(jīng)驗(yàn)。還對(duì)更年期綜合征、炎癥性出血、避孕環(huán)引起的出血、子宮肌瘤引起的出血等疾病進(jìn)行了深入的臨床研究，有較為顯著的療效。對(duì)妊娠劇吐、習(xí)慣性流產(chǎn)保胎、流產(chǎn)后的調(diào)理與保健等均有專門研究。

　　1989年～1992年，在導(dǎo)師們的指導(dǎo)下觀察并報(bào)道了益氣養(yǎng)陰、化瘀止血法治療49例崩漏患者的臨床與實(shí)驗(yàn)研究，獲碩士學(xué)位。1994年～1997年從師傅方珍主任醫(yī)師，重點(diǎn)研究治療排卵障礙性不孕，在國(guó)內(nèi)首先將國(guó)際上臨床醫(yī)學(xué)采用的Logistic回歸和CART樹(shù)型分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用于中醫(yī)藥的療效評(píng)價(jià)，并證實(shí)這種多因素的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法更適用于整體辨證分析，能更準(zhǔn)確地、科學(xué)地、客觀地說(shuō)明中醫(yī)療效與辨證施治的關(guān)系，獲博士學(xué)位。2004～2007年，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，在博士后流動(dòng)站完成了國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃“中成藥療效及安全性基本問(wèn)題研究——含馬兜鈴酸中藥材及中成藥安全性評(píng)價(jià)的示范性研究”的部分工作。

　　工作期間擔(dān)任國(guó)家中醫(yī)藥管理局青年課題的課題組長(zhǎng)，完成“調(diào)經(jīng)助卵丹治療排卵障礙性不孕的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”，通過(guò)國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織的鑒定，獲得中國(guó)中醫(yī)研究院科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。還參加了國(guó)家中醫(yī)藥管理局課題“調(diào)經(jīng)止血沖劑治療月經(jīng)失調(diào)的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”、國(guó)家自然科學(xué)基金“胎寶治療免疫性不孕的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”，均按要求完成并通過(guò)國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織的鑒定，獲得中國(guó)中醫(yī)研究院科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。國(guó)家 “十五”科技攻關(guān)計(jì)劃 “青木香與冠心蘇合丸安全性評(píng)價(jià)的示范性研究”，獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)。

　　臨床教學(xué)：

　　培養(yǎng)碩士研究生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師和港澳臺(tái)班的教學(xué)工作。

　　2000年～2004年，承擔(dān)北京中醫(yī)藥大學(xué)港澳臺(tái)第二學(xué)位班“中醫(yī)婦科學(xué)”每學(xué)年的授課工作。

　　
　　2001年～至今，擔(dān)任中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究生《金匱要略》部分章節(jié)的授課工作。還不定期完成中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院培訓(xùn)中心的部分授課工作。曾多次參加全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議并在會(huì)上交流論文。第一作者發(fā)表論文38篇;參加5部著作。?

　　中藥學(xué)博士后。碩士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)常委;中華中醫(yī)學(xué)會(huì)婦科專業(yè)委員會(huì)常委;北京中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)副主委;中國(guó)中藥雜志編委。

　　25年多來(lái)一直對(duì)月經(jīng)病中功能失調(diào)性子宮出血、閉經(jīng)、痛經(jīng)、多囊卵巢綜合征、高雄激素性血癥、高泌乳素性血癥、子宮內(nèi)膜異位癥、婦科炎癥等疾病與不孕不育的相關(guān)性進(jìn)行系統(tǒng)研究，探索中醫(yī)藥在婦科生殖內(nèi)分泌失調(diào)性疾病及不孕、不育方面的臨床作用機(jī)理，積累了豐富的臨床和科研經(jīng)驗(yàn)。還對(duì)炎癥性出血、避孕環(huán)引起的出血、子宮肌瘤引起的出血、更年期綜合征等疾病進(jìn)行了深入的臨床研究，有較為顯著的療效。對(duì)妊娠劇吐、習(xí)慣性流產(chǎn)保胎、流產(chǎn)后的調(diào)理與保健等均有專門研究。

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　　“調(diào)經(jīng)助卵丹治療排卵障礙性不孕的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”、“調(diào)經(jīng)止血沖劑治療月經(jīng)失調(diào)的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”、“胎寶治療免疫性不孕的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”，獲中國(guó)中醫(yī)研究院科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。國(guó)家 “十五”科技攻關(guān)計(jì)劃 “青木香與冠心蘇合丸安全性評(píng)價(jià)的示范性研究”，獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)。科研簡(jiǎn)況及多次參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)大會(huì)的交流座談。

　　研究方向：

　　中醫(yī)藥在婦科生殖內(nèi)分泌失調(diào)性疾病方面的臨床作用機(jī)理研究。（包括功能失調(diào)性子宮出血、閉經(jīng)、痛經(jīng)、多囊卵巢綜合征、高雄激素性血癥、高泌乳素性血癥、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥、圍絕經(jīng)期綜合征等）

　　發(fā)表論文與著作：

　　第一作者發(fā)表論文近40篇;主編和參加5部著作的編寫(xiě)工作。

　在研課題：國(guó)家中醫(yī)藥管理局“功血中醫(yī)證候量化診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究”和國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃（973計(jì)劃）《方劑配伍規(guī)律研究》之《冠心Ⅱ號(hào)基因水平配伍規(guī)律研究》。

　　成就與榮譽(yù)：

　　代表性成果：國(guó)家中醫(yī)藥管理局課題“調(diào)經(jīng)助卵丹治療排卵障礙性不孕的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”、“調(diào)經(jīng)止血沖劑治療月經(jīng)失調(diào)的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”、國(guó)家自然科學(xué)基金“胎寶治療免疫性不孕的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”，通過(guò)國(guó)家級(jí)鑒定，獲中國(guó)中醫(yī)研究院科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。國(guó)家“十五”科技攻關(guān)計(jì)劃 “青木香與冠心蘇合丸安全性評(píng)價(jià)的示范性研究”，獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)。

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　　女人在這個(gè)世界上承擔(dān)著非常重要的角色，但是終有一天她會(huì)衰老。怎樣讓我們的母親老得緩慢一些？怎樣讓她的晚年更加健康幸福？在三八國(guó)際婦女節(jié)這天，我們來(lái)說(shuō)說(shuō)女性更年期的問(wèn)題。

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　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“腎為先天之本”，其中左右著腎臟運(yùn)行的，就是腎氣。腎氣就是腎中的精氣，腎氣的盛衰影響著人的生殖、發(fā)育、成長(zhǎng)、成熟、衰老。隨著人一天天的衰老，每個(gè)臟器都在逐漸衰老，但最終都會(huì)影響到腎臟，根源都在腎氣。

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　　女性從七七四十九歲開(kāi)始，男性從八八六十四歲的時(shí)候，腎氣衰，天癸竭。所以到了這個(gè)歲數(shù)的人群，都可以說(shuō)是腎虛的高危人群。再加上身體差異及生活環(huán)境、社會(huì)因素等的影響，出現(xiàn)一系列的證候，均與腎氣虧損密切相關(guān)，或偏于陰虛或偏于陽(yáng)虛，或陰陽(yáng)俱虛;腎虛導(dǎo)致心、肝、脾等多臟器發(fā)生病理改變。如果您出現(xiàn)了下面的這些癥狀、表現(xiàn)，說(shuō)明您要開(kāi)始注意護(hù)腎、養(yǎng)腎了。

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　　到了這個(gè)歲數(shù)大家最常說(shuō)的一個(gè)問(wèn)題，就是更年期到老年期過(guò)渡的問(wèn)題。更年期不僅女性有，男性也有，想必大家都知道這點(diǎn)，但是更年期以后，身體發(fā)生了一系列的變化，比如腎氣虧虛會(huì)造成我們易發(fā)哪些其它疾病，則可能是大家所不太認(rèn)識(shí)的了。

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　　女性心腦血管病一般在更年期后進(jìn)入高危發(fā)病期，平均比男性早10年。目前由于女性預(yù)期壽命比男性長(zhǎng)，其終生的心血管負(fù)擔(dān)比男性更重。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一旦女病人被發(fā)現(xiàn)得了心臟病，一年內(nèi)死亡的幾率超過(guò)男病人的一倍半以上。

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　　女性更年期后卵巢功能衰退，下丘腦——垂體——卵巢功能的退化，若飲食調(diào)理、精神調(diào)理不當(dāng)，到老年期就可導(dǎo)致血壓升高或血壓波動(dòng)、心悸、心律不齊;由于糖脂代謝異常增加，心血管系統(tǒng)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病發(fā)生率及心肌梗死的死亡率增加較快;心血管疾病也隨著年齡而加重過(guò)渡到老年期就是冠心病的加重，因?yàn)樾闹餮}，心氣在推動(dòng)血液循環(huán)的時(shí)候無(wú)力了，腎氣也不足了，導(dǎo)致全身機(jī)能的下降。

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　　這種引發(fā)潮熱的血管舒縮功能失調(diào)，也可影響身體其它部位的不適，如眩暈、頭痛、手足冰冷、汗出、心悸、眩暈、胸悶等特有癥狀，常常影響睡眠，引發(fā)疲勞、注意力不集中、記憶力下降等癥狀，血壓波動(dòng)等。

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　　此期的高血壓多以收縮壓升高為主，而且波動(dòng)大。如果您感到心前區(qū)痙攣感，心悸、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩，出現(xiàn)“假性心絞痛”現(xiàn)象，但與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)，服用硝酸甘油不能緩解，自覺(jué)心慌而心電圖顯示心律正常，則需要在看內(nèi)科大夫的同時(shí)，注意與婦科大夫的溝通，因?yàn)檫@些癥狀都說(shuō)明與更年期之間存在著密切的聯(lián)系。

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　　針對(duì)這類人群，中醫(yī)辨證論治中要調(diào)肝養(yǎng)肝，肝腎同調(diào)。另外由于基礎(chǔ)代謝率低，所以熱量總需求減低，應(yīng)適當(dāng)控制食物的總熱量。有一個(gè)最重要的原則就是：高蛋白、高纖維、高微量元素的清淡食物。專家推薦一個(gè)簡(jiǎn)單的更年期食譜。

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　　骨質(zhì)疏松癥大約在絕經(jīng)后9－13年，早期骨質(zhì)疏松可導(dǎo)致腰背肌肉酸痛、四肢疼痛、關(guān)節(jié)疼痛，晚期骨質(zhì)疏松可導(dǎo)致駝背，嚴(yán)重者可導(dǎo)致骨折，最常發(fā)生在椎體、橈骨遠(yuǎn)端、股骨頸等部位。中醫(yī)認(rèn)為“腎主骨生髓，其華在發(fā)”。腎精具有促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)發(fā)育和滋生骨髓、腦髓和脊髓的作用。腎虛會(huì)導(dǎo)致骨骼脆弱無(wú)力、骨萎軟無(wú)力或容易骨折，常常出現(xiàn)腰膝酸軟、步履不穩(wěn)、無(wú)力等癥狀。

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　　專家提醒，不要盲目補(bǔ)鈣，過(guò)度補(bǔ)鈣反倒會(huì)造成便秘、結(jié)石等問(wèn)題出現(xiàn)。如果您有前面介紹的癥狀，結(jié)合骨質(zhì)疏松問(wèn)題，同樣要肝腎同補(bǔ)，或者增加適量的力量訓(xùn)練。

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BTV養(yǎng)生堂

?主持人：劉婧

本期做客嘉賓：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院婦科主任（馬堃）

黃帝內(nèi)經(jīng)中提及：五臟相移、窮必及腎

現(xiàn)場(chǎng)分析腎虛

腎虛的諸多表現(xiàn)

馬主任分享治療傷口不愈合的小偏方

馬主任現(xiàn)場(chǎng)為觀眾判斷是否腎虛

分析南、北方女性更年期年齡段

現(xiàn)場(chǎng)觀眾互動(dòng)

馬主任提示：更年期后女性易發(fā)心腦血管問(wèn)題

現(xiàn)場(chǎng)介紹補(bǔ)肝腎的食物

介紹調(diào)理更年期的食譜

分析骨質(zhì)疏松

介紹骨量相對(duì)于年齡的變化

現(xiàn)場(chǎng)馬主任為觀眾講解如何補(bǔ)鈣

經(jīng)研究：適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練可以有效控制骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展

現(xiàn)場(chǎng)教練演示力量訓(xùn)練動(dòng)作

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