【原文】

　　帝曰：人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫，然不凍栗，是為何病？

　　岐伯曰：是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽(yáng)氣衰，腎脂枯不長(zhǎng)，一水不能勝兩火。腎者水也，而生于骨，腎不生，則髓不能滿，故寒甚至骨也。所以不能凍栗者，肝一陽(yáng)也，心二陽(yáng)也，腎孤藏也，一水不能勝二火，故不能凍栗，病名曰骨痹，是人當(dāng)攣節(jié)也。

　　帝曰：人之肉苛者，雖近衣絮，猶尚苛也，是謂何疾？

　　岐伯曰：榮氣虛，衛(wèi)氣實(shí)也。榮氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，榮衛(wèi)俱虛，則不仁且不用，肉如故也，人身與志不相有，曰死。

　　【點(diǎn)評(píng)】本段講了兩個(gè)病癥，一是骨痹，一是肉苛。

　?、?strong>病名曰骨痹：骨痹，骨痹屬于五體痹之一。凡由六淫之邪侵?jǐn)_人體筋骨關(guān)節(jié)，閉阻經(jīng)脈氣血，出現(xiàn)肢體沉重、關(guān)節(jié)劇痛，甚至發(fā)生肢體拘攣屈曲，或強(qiáng)直畸形者謂之骨痹。本病一年四季均可發(fā)病。發(fā)于周圍關(guān)節(jié)者以女性居多。發(fā)于中樞關(guān)節(jié)者以青年男性居多。本病與痛痹、歷節(jié)、痛風(fēng)、熱痹、鶴膝風(fēng)、尫痹等的某些證型可能有所交錯(cuò)，如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛、肢節(jié)拘攣屈曲、強(qiáng)直畸形者均可列入本病范疇。本病與腎痹的關(guān)系甚為密切，可以是腎痹的初期或中期的發(fā)展階段。

　?、?strong>是人當(dāng)攣節(jié)也，攣節(jié)，證名。骨節(jié)拘攣之證。為骨痹之外證?！端貑枴つ嬲{(diào)論》：“病名曰骨痹，是人當(dāng)攣節(jié)也。”以腎虛髓涸，致筋燥失養(yǎng)，攣縮而急?！妒?jì)總錄》卷二十：“腎脂不長(zhǎng)，則髓涸而氣不行，骨乃痹而其證內(nèi)寒也?！薄巴庾C當(dāng)攣節(jié)，則以髓少而筋燥，故攣縮而急也。”

　?、?strong>人之肉苛者，肉苛，是由于病邪侵犯機(jī)體，或由于臟腑功能失調(diào)，病久入深，營(yíng)衛(wèi)氣血運(yùn)行失常，皮膚肌肉失于榮養(yǎng)，造成局部或全身肌膚麻木。其發(fā)病部位和程度與病程長(zhǎng)短、病情輕重有關(guān)。麻木好發(fā)于指（趾）尖、手足、舌尖、口唇，也可見于皮膚某一個(gè)部位，較為嚴(yán)重的也可侵及整個(gè)肢體、半身，乃至全身。由于病位不同，兼有癥狀也不相同，主要表現(xiàn)有肢體掣強(qiáng)，伸縮不利等;全身癥狀可有身重、氣短、自汗、頭昏等。肉苛的中醫(yī)治法以益氣養(yǎng)血為主，可兼用通絡(luò)、祛風(fēng)、除濕、滋陰、理氣、化痰及活血化瘀等。由于本病多屬慢性過程，除了準(zhǔn)確辨證外，大部分病人需要較長(zhǎng)時(shí)間的治療，需要有一定的耐心，不可半途而廢。具體治法內(nèi)服藥物、理療、針灸等。經(jīng)過恰當(dāng)治療，大多數(shù)還是可以好轉(zhuǎn)或痊愈的。

　　【整段翻譯】

　　黃帝說：有的人身體寒涼，雖進(jìn)湯不能使之熱，多穿衣服也不能使之溫，但卻不惡寒戰(zhàn)栗，這是什么病呢？

　　岐伯說：這種人平素即腎水之氣盛，又經(jīng)常接近水濕，致水寒之氣偏盛，而太陽(yáng)之陽(yáng)氣偏衰，太陽(yáng)之陽(yáng)氣衰則腎之枯竭不長(zhǎng)。腎是水臟，主生長(zhǎng)骨髓，腎脂不生則骨髓不能充滿，故寒冷至骨。之其所以不戰(zhàn)栗，是因?yàn)楦问且魂?yáng)，心是二陽(yáng)，一個(gè)獨(dú)陰的腎水，勝不過心肝二陽(yáng)之火，所以雖寒冷，但不戰(zhàn)栗，這種病叫“骨痹”，病人必骨節(jié)拘攣。

　　黃帝說：有的人皮肉麻木沉重，雖穿上棉衣，仍然如故，這是什么病呢？

　　岐伯說：這是由于營(yíng)氣虛而衛(wèi)氣實(shí)所致。營(yíng)氣虛弱則皮肉麻木不仁，衛(wèi)氣虛弱，則肢體不能舉動(dòng)，營(yíng)氣與衛(wèi)氣具虛，則既麻木不仁，又不能舉動(dòng)，所以皮肉更加麻木沉重。若人的形體與內(nèi)臟的神志不能相互為用，就要死亡。