【byb.cn】?（來(lái)源：京華時(shí)報(bào)）12月1日，是世界第25個(gè)艾滋病日。據(jù)報(bào)道，經(jīng)性傳播比例連續(xù)五年攀升、男男性行為感染率四年翻番、外省份流動(dòng)人群比例居高不下、60歲以上感染者數(shù)量增多……昨天，北京市衛(wèi)生局公布最新艾滋病疫情顯示，全市累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人12424例，經(jīng)性傳播連續(xù)五年成為感染的首要途徑，且比例增至94.4%。今年前10月報(bào)告2031例。

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　　北京市衛(wèi)生局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，自1985年報(bào)告全國(guó)首例艾滋病病例以來(lái)，截止到2012年10月31日，本市累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者及病人12424例。全部艾滋病病毒感染者和病人中經(jīng)性傳播7839例，占63.1%（其中同性傳播5081例，占40.9%;異性傳播2758例，占22.2%）;注射吸毒傳播2408例，占19.4%;其他傳播途徑共計(jì)2177例，占17.5%。

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　　今年1至10月,北京市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人共2031例，其中經(jīng)性傳播1917例，占94.4%（其中同性傳播1411例，占69.5%，異性傳播506例，占24.9%）;注射毒品73例，占3.6%;其他傳播途徑共計(jì)41例，占2.0%。

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　　市衛(wèi)生局疾控處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，本市艾滋病報(bào)告數(shù)字明顯上升，疫情整體上處于低流行水平，部分高危人群呈現(xiàn)高流行態(tài)勢(shì)。

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　　近五年，本市艾滋病報(bào)告數(shù)年平均增幅達(dá)到17%，呈明顯上升趨勢(shì)。連續(xù)多年的艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果提示一般人群的感染率保持著較低水平，防治效果較為明顯。但是，本市男男性行為人群感染率較高，超過(guò)了5%的高流行水平，需要采取有效措施加以控制。

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　　此外，截至目前，本市累計(jì)免費(fèi)治療艾滋病患者3110人，現(xiàn)治患者2847人，治療人數(shù)比2005年提高了2073.3%。累計(jì)為1923名長(zhǎng)期在京居住的艾滋病患者進(jìn)行免費(fèi)抗病毒治療，占到全部病人的61.8%。91%以上的病人治療成功，病人的年死亡率降至1%左右，達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。

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　　疫情特點(diǎn)：

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　　男男同性戀感染率四年翻番

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　　疾控處表示，經(jīng)性傳播已連續(xù)五年成為本市艾滋病傳播的首要途徑。2008-2012年報(bào)告的艾滋病病毒感染者和病人中經(jīng)性傳播所占比例分別為

　　58.4%、70.2%、87.4%、87.1%和94.4%，呈明顯上升態(tài)勢(shì)。

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　　其中，男男同性性行為者感染的比例上升尤為明顯，已從2008年的35.9%上升到2012年的69.5%，明顯高于異性傳播所占的比例，而且這一人群還存在知、信、行分離的現(xiàn)象，高危行為改變困難。

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　　外省份流動(dòng)人群比例居高不下

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　　疾控處介紹，本市累計(jì)報(bào)告的12424例艾滋病病毒感染者和病人中，外省份戶籍占75.6%。2008-2012年報(bào)告的艾滋病病毒感染者和病人中外省份戶籍所占比例分別為69.9%、74.8%、79.1%、76.2%、78.0%。由于流動(dòng)人群的特點(diǎn)，給防控工作帶來(lái)了很大難度。

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　　吉林一家民間防艾組織負(fù)責(zé)人孟想坦言，因社會(huì)公眾歧視和就醫(yī)歧視普遍存在，感染者們多不敢在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)，出于怕被發(fā)現(xiàn)后就地扣留、怕親朋好友、怕病情被公開(kāi)等心理，盡管有城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；蛘咝罗r(nóng)合者也不愿享受報(bào)銷(xiāo)優(yōu)惠政策，而是跑到外省市自費(fèi)尋求就醫(yī)。“許多感染者高燒、皮疹都不退，卻不敢去醫(yī)院看病”。

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　　高齡組感染比例“抬頭”

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　　本市60歲以上老年人艾滋病病毒感染者及病人報(bào)告數(shù)近年呈增多趨勢(shì)，從2008年的25例，增加到2012年的59例（前10月份）。高齡組艾滋病病毒感染者及病人中經(jīng)性傳播占82.7%，需要加以關(guān)注并采取相應(yīng)的防控措施。

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　　河南省疾控中心29日發(fā)布本年度艾滋病疫情分析報(bào)告，發(fā)現(xiàn)60歲以上年齡組報(bào)告異性性傳播感染數(shù)量增加明顯。

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　　對(duì)此，專(zhuān)家表示，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，有一定性需求的老年人會(huì)外出尋找性伙伴，且因考慮到發(fā)病到死亡尚有二三十年，因此即使知道不安全的性行為可能會(huì)導(dǎo)致艾滋病，但也無(wú)所顧忌。

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　　數(shù)說(shuō)防艾

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　　40000余人充分發(fā)揮首

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　　都高校青春紅絲帶社團(tuán)志愿者的作用，社團(tuán)自2009年成立以來(lái)，3年間，成立社團(tuán)的高校從70所增加到目前84所，會(huì)員人數(shù)由16226人增加到40000余人。志愿者們走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)廠礦、走進(jìn)車(chē)站宣講艾滋病防治知識(shí)，發(fā)放健康包。

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　　99.48%通過(guò)開(kāi)展在孕

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　　產(chǎn)婦和婚前保健人群中HIV抗體檢測(cè)、咨詢及母嬰阻斷等系列服務(wù)，2007年至2012年間，本市住院分娩產(chǎn)婦接受HIV抗體咨詢檢測(cè)率從88.93%提高到99.48%，居全國(guó)第一。

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　　3373人目前，全市10家社區(qū)美沙酮維持治療門(mén)診累計(jì)治療3373人，最近一年治療2156人，在治1786人，日均服藥人數(shù)為1161人，保持率為89.4%。與2011年10月份相比，累計(jì)治療人數(shù)增加16.9%（488人），在治人數(shù)增加30.6%（418人）。

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　　11類(lèi)截至2012年10月底，本市艾滋病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)已經(jīng)擴(kuò)大到123個(gè),監(jiān)測(cè)系統(tǒng)覆蓋了男男性行為者（MSM）、暗娼、嫖客、吸毒者等11類(lèi)人群。暗娼人群、男男同性性行為人群、性病門(mén)診就診者累計(jì)HIV檢測(cè)率分別達(dá)到了59.6%、85.4%、70.1%。

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　　視點(diǎn)PK

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　　政府關(guān)注視野不接地氣？

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　　正方

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　　市衛(wèi)生局認(rèn)為，成功的抗病毒治療顯著減少了艾滋病的傳播，減少了人們對(duì)艾滋病的恐慌，為社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。艾滋病免費(fèi)抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)院除為患者提供診治外，還為患者開(kāi)展了豐富多彩的活動(dòng)，內(nèi)容涉及服藥依從性教育、營(yíng)養(yǎng)支持及體育鍛煉、機(jī)會(huì)性感染預(yù)防與自我監(jiān)測(cè)、心理減壓、艾滋病家庭護(hù)理與消毒隔離等。

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　　北京市在艾滋病防治工作中注重與國(guó)際組織合作，目前開(kāi)展的艾滋病國(guó)際合作項(xiàng)目主要包括：北京市全球基金艾滋病項(xiàng)目和北京市中蓋艾滋病項(xiàng)目。通過(guò)項(xiàng)目的開(kāi)展，艾滋病防控工作在擴(kuò)大艾滋病檢測(cè)、預(yù)防、治療和關(guān)懷服務(wù)，促進(jìn)高危人群及艾滋病病毒感染者和病人對(duì)艾滋病綜合防治服務(wù)等方面全面可及。

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　　反方

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　　中國(guó)艾滋病病毒攜帶者聯(lián)盟秘書(shū)長(zhǎng)孟林則表示，目前，政府對(duì)艾滋病防治工作的投入主要集中在關(guān)懷和治療，但兩者都沒(méi)有做細(xì)，一方面，所謂的“關(guān)懷”多是通過(guò)讓感染者填表的方式，掌握其是否按時(shí)服藥、CD4指數(shù)是否在正常值范圍內(nèi)、是否有不安全性行為等情況，這些對(duì)感染者來(lái)說(shuō)很反感;另一方面，因定點(diǎn)醫(yī)院的存在，感染者的治療還面臨著被拒絕的普遍歧視，許多患者被踢皮球般來(lái)往于定點(diǎn)醫(yī)院和綜合醫(yī)院間。

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　　孟林舉例道，近日一名感染者在前往京城某定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)因需做手術(shù)，被告知只能住VIP單間，但該病房日價(jià)400元，10天，僅住院費(fèi)就高達(dá)4000元，這讓感染者氣憤，亦無(wú)力承擔(dān)，“醫(yī)院提供關(guān)懷應(yīng)該體現(xiàn)在臨床、治療服務(wù)方面，但VIP病房也算關(guān)懷嗎？”

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　　孟林稱(chēng)，患者需要什么、面臨什么困難、就業(yè)和就醫(yī)中面臨的社會(huì)歧視、活動(dòng)有沒(méi)有場(chǎng)所、看不起病有沒(méi)有保障等等，都尚未納入政府的關(guān)注視野，而這才是防控艾滋病疫情的根本，如果社會(huì)上的歧視陰云不被驅(qū)散，則不僅對(duì)患者的依從性服藥、心理上的人文關(guān)懷不利，對(duì)社會(huì)來(lái)說(shuō)也是潛在的危險(xiǎn)。

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　　孟林認(rèn)為，除政府投入不足外，政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、草根組織三者在防艾工作中的職責(zé)和定位尚未得到真正體現(xiàn)，或缺失、或越位、或冷漠，且公眾對(duì)艾滋病的意識(shí)也不足，防控體系建設(shè)仍有很長(zhǎng)的路要走。

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　　草根組織是否合理運(yùn)行？

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　　正方

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　　市疾控處負(fù)責(zé)人表示，本市始終重視發(fā)揮民間組織在艾滋病防治工作中的作用，目前積極參與艾滋病預(yù)防工作的民間組織約有60余家。他們針對(duì)青少年、婦女、流動(dòng)人口、吸毒者、同性戀者、娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)人員、艾滋病病毒感染者等人群進(jìn)行同伴教育，廣泛開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)，普及艾滋病防治知識(shí)，有針對(duì)性地進(jìn)行行為干預(yù)活動(dòng)，為艾滋病人和感染者提供心理關(guān)懷、幫助感染者開(kāi)展自助自救。

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　　同時(shí)，民間組織充分發(fā)揮其特殊優(yōu)勢(shì)，協(xié)助政府開(kāi)展工作，使更多的高危險(xiǎn)行為人群接受到相關(guān)服務(wù)，促使更多的艾滋病感染者和病人回歸社會(huì)等方面發(fā)揮特殊作用，已經(jīng)成為本市防艾工作中的一支重要力量。

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　　反方

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　　“草根組織是重要的防艾力量，發(fā)揮著政府根本發(fā)揮不了的作用”，對(duì)近日中央領(lǐng)導(dǎo)對(duì)民間組織防艾的鼓勵(lì)和支持，孟林很興奮。但他坦言，民間防艾之路并不順暢。

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　　“中國(guó)有兩種草根，一種是政府御用的，一種是民間自發(fā)的，雖都對(duì)外稱(chēng)草根，卻不可同日而語(yǔ)。”孟林介紹，目前，北京僅有三個(gè)防艾機(jī)構(gòu)進(jìn)行了注冊(cè)，紅絲帶之家、愛(ài)心家園、中國(guó)紅絲帶網(wǎng)，但三者都有強(qiáng)烈的官方背景，前兩家的“靠山”分別是地壇醫(yī)院和佑安醫(yī)院，第三家的法人是國(guó)家疾控中心，真正的民間組織都沒(méi)獲得合法身份。因此，財(cái)力、人力都非常吃緊，不少民間組織都在努力維持著，每年都會(huì)“興起一批，倒下一批”，“醫(yī)院和官方機(jī)構(gòu)應(yīng)將精力放在感染者和患者的治療上，而非扮演草根組織的角色，在防艾基金本就有限的當(dāng)下，和舉步維艱的草根組織搶分一杯羹”。