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　　【byb.cn】?2012年9月22日、23日，北京大學人民醫(yī)院麻醉和疼痛醫(yī)學科主任、中華醫(yī)學會麻醉學分會委員、中華抗癌學會麻醉與鎮(zhèn)痛委員會委員馮藝，做客北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂節(jié)目，為您帶來《與痛共舞》 ，共2小集。精彩節(jié)目，敬請收看~

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　　嘉賓簡介：

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馮藝

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　　馮藝，女，主任好久醫(yī)師，病情教授，科暫時主任，1965年生1987年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學醫(yī)療系。之后清楚一直從事臨床生活麻醉及臨床臨床疼痛治療堅決和研究工作。2004年獲得北京一般大學拒絕臨床醫(yī)學不但博士學位。于1995年－1998年赴美國德克薩斯大學醫(yī)學院麻醉科和解剖及神經(jīng)學科作為訪問學者從事有關疼痛機理和重視治療的研究年晉升為主任性格醫(yī)師和慚愧教授并獲得博士結(jié)合研究生導師資格。可能主要研究方向是椎管內(nèi)麻醉同情臨床應用及相關機制以及疼痛的傳導和很貴治療組織編寫了人民求治醫(yī)院個體化細致術后鎮(zhèn)痛、分娩鎮(zhèn)痛和無痛消化內(nèi)鏡常規(guī)。2007年6月負責大把組建了疼痛科。

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　　擅長早點各類中飯手術麻醉癌性疼痛治療解決以及急性疼痛和藹治療在國內(nèi)核心雜志（《中華麻醉學雜志》等）及國外重要當然雜志（《Anesthesiology》?！禞 of Pain》等）發(fā)表論文余篇曾分別獲得全國性中青年麻醉醫(yī)師論文比賽一、二、三等獎。19941996年兩次獲得永遠北京市衛(wèi)生局科研成果一等獎目前是中華醫(yī)學會麻醉學會正常北京分會青年委員中華醫(yī)學會疼痛學會全國青年委員國際疼痛研究學會會員（International Association for Study of Pain）?！吨腥A麻醉學雜志》通訊編委和英文編委《麻醉與重癥監(jiān)測》編委《北京怎么醫(yī)學》雜志《周一臨床麻醉學》雜志審稿人，北京幾次市西城區(qū)醫(yī)療事故鑒定專家作用全國出診住院醫(yī)師（麻醉學）基地評審求治專家。

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　　疼痛幾乎是每個人都曾經(jīng)有過的感覺，但您知道嗎，能感覺到疼痛是幸福的。因為有的人先天就沒有痛感，完全喪失痛覺意味著對有害刺激喪失了警覺，所以這一類人很容易受到傷害自己還不知道，一般壽命都會比較短。據(jù)估計，全世界也只有不到40位的無痛癥的患者。

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　　雖然說有痛感是幸福的，但出現(xiàn)疼痛也一定不能默默忍受，要及時去醫(yī)院就診。特別是新發(fā)的、中度以上的、休息后不緩解的、伴有體重明顯下降、感覺減退、肌力下降的疼痛應該引起高度重視。如何判斷自己是否患有中度以上疼痛呢，我們可以通過一個疼痛量尺來自我判斷。當疼痛已經(jīng)影響到您的睡眠時就是中度以上的疼痛。

　　就醫(yī)時如何向醫(yī)生描述疼痛也是很重要的，應該從程度、部位、時間規(guī)律、姿勢規(guī)律等幾個方面進行描述。還有一些簡單的敘述可以辨別是內(nèi)臟痛還是神經(jīng)痛。 比如心絞痛會反映在胸骨后壓榨性疼痛、有部分病人會放射到左肩或左后背、牙齒。肝臟膽囊疼，一般是右邊肚子疼放射到右肩膀。胃腸疼大部分是脹痛和絞痛。如果是骨骼肌肉疼得話，它的功能會受影響，但是內(nèi)臟疼肢體功能不會受到影響。

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??? 　有一種疼痛它的感覺比較特殊就是神經(jīng)痛，它往往表現(xiàn)為針刺樣痛、刀割樣痛、燒灼樣痛、麻刺樣痛、觸電樣痛、蟻走感樣痛。臨床上最常見的神經(jīng)痛有帶狀皰疹后遺痛、三叉神經(jīng)痛和糖尿病后神經(jīng)痛等。

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　??? 帶狀皰疹后遺痛是帶狀皰疹好了，但是疼痛感還在，這是因為病毒損害了神經(jīng)造成的。

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??? 　三叉神經(jīng)痛發(fā)病沒有時間規(guī)律可循，而且痛感可瞬間達到峰值，讓人痛不欲生。

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??? 　而糖尿病后神經(jīng)痛，是很多糖尿病患者共同的面臨的問題，通常10年以上的糖尿病患者更容易出現(xiàn)神經(jīng)痛，而且糖尿病后神經(jīng)痛感很有特點，從指間和腳尖向上發(fā)展，就是像手套、襪套樣地疼痛分布。

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　　神經(jīng)痛由于發(fā)病原因很復雜，所以沒有一種普遍適用所有人的方法。但是它也有它的治療規(guī)律可循。首先就是藥物治療，但是首選藥物不是大家平常以為的止痛藥，而是抗驚厥藥和抗抑郁藥。因為神經(jīng)痛跟癲癇和抑郁癥的發(fā)病機制有一定類似，它們主要的病因都來源于神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，所以用的藥是同一類藥，而且臨床證實效果確實不錯。另外經(jīng)常做做冥想訓練分散注意力也能起到很好地緩解疼痛的效果。

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BTV養(yǎng)生堂

主持人：悅悅

本期嘉賓：北京大學人民醫(yī)院麻醉和疼痛醫(yī)學科主任（馮藝）

現(xiàn)場觀眾與主持人互動

什么樣的疼痛應就醫(yī)？

疼痛強度評分量表

馮主任稱現(xiàn)在很多醫(yī)院的病房都有這個評分卡，讓病人自己感覺自己的疼痛有幾級

如何向醫(yī)生描述疼痛？

觀眾互動

心絞痛的反應

各種疼痛

三叉神經(jīng)圖示

觀眾互動

現(xiàn)場醫(yī)生教大家做緩解疼痛的動作

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