【原文】本段重點(diǎn)解讀脈象之輕、重、緩、急之象與疾病的關(guān)系。

　　胃之大絡(luò)。名曰虛里，貫鬲絡(luò)肺，出于左乳下，其動(dòng)應(yīng)衣，脈宗氣也。

　　盛喘數(shù)絕者，則在病中，結(jié)而橫有積矣。絕不至曰死，乳之下其動(dòng)應(yīng)衣，宗氣泄也。

　　欲知寸口太過與不及，寸口之脈中手短者，曰頭痛;寸口脈中手長者，曰足脛痛;寸口脈中手促上擊者，曰肩脊痛;寸口脈沉而堅(jiān)者，曰病在中;寸口脈浮而盛者，曰病在外;寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕少腹痛;寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛：寸口脈沉而澀，曰寒熱。

　　脈盛滑堅(jiān)者，曰病在外;脈小實(shí)而堅(jiān)者，病在內(nèi)。

　　脈小弱以澀，謂之久病;脈滑浮而疾者，謂之新病。

　　脈急者，曰疝瘕少腹痛。脈滑曰風(fēng)，脈澀曰痹，緩而滑曰熱中，盛而堅(jiān)曰脹。

　　脈從陰陽，病易已;脈逆陰陽，病難已;脈得四時(shí)之順，曰病無他;脈反四時(shí)及不間臟曰難已。

　　臂多青脈曰脫血，尺脈緩澀，謂之解(亻亦)，安臥脈盛謂之脫血，尺澀脈滑謂之多汗，尺寒脈細(xì)謂之后泄，脈尺粗常熱者謂之熱中。

　　肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊己死。是為真臟見，皆死。

　　【點(diǎn)評(píng)】

　　①大絡(luò)，即全身最大的絡(luò)脈，一稱“經(jīng)隧”。其中包括十四經(jīng)各有一條大絡(luò)，再加 上脾臟有一條大絡(luò)（以上又合稱“十五絡(luò)”）和胃腑有一條大絡(luò)（名“胃 之大絡(luò)“）。參見“十五絡(luò)”、“胃之大絡(luò)”。

　?、?strong>虛里，胃之大絡(luò)名。十六絡(luò)脈之一?！端貑枴て饺藲庀笳摗罚骸拔钢蠼j(luò)，名曰虛里?！蔽挥谧笕橄滦募獠﹦?dòng)之處，是宗氣的表現(xiàn)，宗氣以胃氣為本，故稱作胃之大絡(luò)。

　?、?strong>其動(dòng)應(yīng)衣，應(yīng)（yìng），應(yīng)和,響應(yīng)。意指心臟跳動(dòng)隔著衣薄衣可見（響應(yīng)）。

　?、?strong>宗氣，由肺吸入的自然界清氣與脾胃所化生的水谷精氣相結(jié)合而成，積聚于胸中，灌注于心肺，主要功能是出喉嚨而司呼吸，灌心脈而行氣血。

　　⑤盛喘數(shù)絕，盛，盛大;喘，不穩(wěn)而有間隙;數(shù)，快;絕，停頓，此四個(gè)字，均指脈跳動(dòng)之象。

　　⑥病易已，已，已經(jīng)，此處指病痊愈。下同。

　?、?strong>解亦：1988年美國疾病控制中心報(bào)告發(fā)病人群中有“慢性疲勞綜合癥”新病名，又稱“黑色死亡風(fēng)暴”。這與我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的古病名“解亦”(xieyi)相同。

　　“解亦”這個(gè)古病名見于《皇帝內(nèi)經(jīng)》?！痘实蹆?nèi)經(jīng)》說：解亦病為“體中肌肉解散筋不束骨也，解作懈解，懈怠無力，亦作亦，肢體因倦疲軟，內(nèi)經(jīng)上記載尺脈緩弱謂之解”。唐代王冰注：“尺為陰部，腹腎主之，緩為熱中，澀為無血，熱而無血……”他認(rèn)為解亦一癥與肝腎有關(guān)。于氣陰兩傷，陰虛血虧：說到這種病的癥狀是“寒不寒 ......

　　⑧脫血，病證名。血液脫失之證。又稱血脫?！端貑枴て饺藲庀笳摗罚骸氨鄱嗲嗝}，曰脫血?！薄鞍才P脈盛，謂之脫血。”《類經(jīng)·色脈類》：“血脫則氣去，氣去則寒凝，凝泣則青黑，故臂見青色，言臂則他可知矣?！薄胺裁}盛者邪必盛，邪盛者臥必不安。今脈盛而臥安，知非氣分陽邪，而為陰虛脫血也?！?

　　⑨后泄，病證名。大便稀溏、泄瀉。多屬下焦虛寒?！端貑枴づe痛論》：“寒氣客于小腸、小腸不得成聚，故后泄腹痛矣?！薄端貑枴て饺藲庀笳摗罚骸俺吆}細(xì)，謂之后泄。”《類經(jīng)》卷五：“脾腎虛寒，故為后泄。

　?、?strong>熱中，中醫(yī)病癥名。指內(nèi)熱?！端貑枴っ}要精微論》：“粗大者，陰不足陽有馀，為熱中也。”

　　【整段翻譯】

　　胃經(jīng)的大絡(luò)，名叫虛里，其絡(luò)從胃貫膈而上絡(luò)于肺，其脈出現(xiàn)于左乳下，搏動(dòng)（心臟）時(shí)隔衣可以感覺得到，這是積于胸中的宗氣鼓舞其脈跳動(dòng)的結(jié)果。

　　如果虛里脈搏動(dòng)急數(shù)而兼有短時(shí)中斷之象，這是中氣不守的現(xiàn)象，是病在膻中的征候;如脈來遲而有歇止兼見長而豎直位置橫移的主有積滯，如脈斷絕而不至，主死。如果虛里跳動(dòng)甚劇而外見于衣，這是宗氣失藏而外泄的現(xiàn)象。

　　切脈要知道寸口脈的太過和不及。寸口脈象應(yīng)指而短，主頭痛。寸口脈應(yīng)指而長，主足脛痛。寸口應(yīng)指急促而有力，上搏指下，主肩背痛。寸口脈沉而堅(jiān)硬，主病在內(nèi)。寸口脈浮而盛大，主病在外。寸口脈沉而弱，主寒熱、疝少腹疼痛。寸口脈沉而橫居，主脅下有積病，或腹中有橫積而疼痛。寸口脈沉而急促，主病寒熱。

　　脈盛大滑而堅(jiān)，主病在外。脈小實(shí)而堅(jiān)，主病在內(nèi)。

　　脈小弱而澀，是為久病。脈來滑利浮而疾數(shù)，是為新病。

　　脈來緊急，主疝瘕少腹疼痛。脈來滑利，主病風(fēng)。脈來澀滯，主痹證。脈來緩而滑利，為脾胃有熱，主病熱中。脈來盛緊，為寒氣痞滿，主脹病。

　　脈與病之陰陽相一致，如陽病見陽脈，陰病見陰脈，病易愈;脈與病之陰陽相反，如陽病見陰脈，陰病見陽脈，病難愈。脈與四時(shí)相應(yīng)為順，如春弦、夏鉤、秋毛、冬石，即使患病，亦無什么危險(xiǎn);如脈與四時(shí)相反，及不間臟而傳變的，病難愈。

　　臂多青脈，乃血少脈空，乃由于失血。尺膚緩而脈來澀，主氣血不足，多為倦怠懈惰，但欲安臥。尺膚發(fā)熱而脈象盛大，是火盛于內(nèi)，主脫血。尺膚澀而脈象滑，陽氣有余于內(nèi)，故為多汗。尺膚寒而脈象細(xì)，陰寒之氣盛于內(nèi)，故為泄瀉。脈見粗大而尺膚常熱的，陽盛于內(nèi)，為熱中。

　　肝的真臟脈出現(xiàn)，至庾辛日死;心的真臟脈出現(xiàn)，至任癸日死;脾的真臟脈出現(xiàn)，至甲乙日死;肺的真臟脈出現(xiàn)，至丙丁日死;腎的真臟脈出現(xiàn)，至戊已日死。這是說的真臟脈見，均主死亡。