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郝鳳桐:職業(yè)病為何越來越多
【byb.cn】?(摘自:搜狐健康)我國職業(yè)病防治工作經(jīng)歷了50多年的發(fā)展歷程,2002年5月1日,《中華人民共和國職業(yè)病防治法》頒布實施, 歷經(jīng)10年,為保障勞動者的身體健康, 維護其合法權(quán)益提供了相應的法律保證,對保護勞動者健康權(quán)益,促進社會經(jīng)濟發(fā)展起到積極作用。
當前,我國職業(yè)病高發(fā)的現(xiàn)狀依然構(gòu)成重大的公共衛(wèi)生和社會問題。2009年6月下旬,發(fā)生在鄭州大學第一附屬醫(yī)院的開胸驗肺事件,引發(fā)了針對我國職業(yè)病發(fā)病現(xiàn)狀、職業(yè)病診斷技術(shù)服務模式,乃至職業(yè)病防治法適用性的一系列爭論。
2010年“兩會”期間,媒體和人大代表就職業(yè)病防治工作提出諸多建議。衛(wèi)生部陳竺部長曾經(jīng)就此作出回應,希望在職業(yè)病防治工作領(lǐng)域探索多部門聯(lián)動機制、整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源,服務于勞動者職業(yè)病診斷的現(xiàn)實需求。2011年12月31日,修訂后的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》已經(jīng)頒布, 涉及執(zhí)法主體和政府有關(guān)部門職能的改變。社會各界對于修訂后的職業(yè)病防治法,寄予了很高的希望。
建國以來,我國職業(yè)病發(fā)病情況和疾病構(gòu)成,體現(xiàn)出與經(jīng)濟發(fā)展密切相關(guān)的特點。建國之初,我國進入經(jīng)濟恢復時期,由于缺乏勞動衛(wèi)生防護知識和條件,出現(xiàn)了塵肺、急性和慢性職業(yè)中毒等職業(yè)病集中發(fā)病狀況,塵毒危害十分突出。經(jīng)過20余年的不懈努力,我國塵肺病和職業(yè)中毒等常見職業(yè)病的發(fā)病率得到根本控制,連續(xù)10余年職業(yè)病發(fā)病率不斷降低。
近年來,我國經(jīng)濟持續(xù)高速增長,外資企業(yè)、合資企業(yè)、私人企業(yè)如雨后春筍,改變了以往國有企業(yè)一統(tǒng)天下的局面。在這種特殊經(jīng)濟背景條件下,我國職業(yè)病發(fā)病情況正體現(xiàn)出不同以往的特點。
職業(yè)病發(fā)病呈顯著上升趨勢。進入新世紀以來,我國職業(yè)病發(fā)病人數(shù)年年遞增。據(jù)不完全統(tǒng)計,平均每年新增職業(yè)病患者1.5 萬人左右,其中新增塵肺1.2 萬人。而實際情況可能還要嚴重,僅以塵肺病為例,我國塵肺病患病例數(shù)已經(jīng)超過全世界塵肺病患者的半數(shù)以上。由于多數(shù)職業(yè)病無法根治,職業(yè)病發(fā)病正在成為我國的重大社會問題。
在過去的幾十年里,職業(yè)病患者的主體是工人。近年來,隨著農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)或進城務工,“農(nóng)民工”在我國社會和經(jīng)濟的發(fā)展中發(fā)揮著越來越多的作用。有相當比例“農(nóng)民工”在較差的工作環(huán)境中從事存在職業(yè)病危害因素的作業(yè);由于經(jīng)常更換用人單位,“農(nóng)民工”經(jīng)常不與用人單位簽訂勞動合同,得不到有效的法律保護;多數(shù)“農(nóng)民工”受教育程度較低,對工作場所存在的有害因素及其防范措施知之甚少。種種因素使得“農(nóng)民工”成為職業(yè)病高發(fā)群體,且由于社會保障機制的不健全,使其患病后得不到相應的醫(yī)療保障,給建設和諧社會帶來隱患。
職業(yè)病在本質(zhì)上屬于“人為的疾病”,消除其危害重在預防。修改后的職業(yè)病防治法規(guī)定,職業(yè)病防治工作堅持預防為主、防治結(jié)合的方針,建立用人單位負責、行政機關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的機制,實行分類管理、綜合治理。修訂后的職業(yè)病防治法規(guī)定國家實行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度。國務院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、勞動保障行政部門負責全國職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作,國務院有關(guān)部門在各自的職責范圍內(nèi)負責職業(yè)病防治的有關(guān)監(jiān)督管理工作。
職業(yè)病高發(fā),是多種社會因素所促成??刂莆覈殬I(yè)病高發(fā)的趨勢,首先需要在預防環(huán)節(jié)取得成效。職業(yè)病防治法規(guī)定,縣級以上地方人民政府統(tǒng)一負責、領(lǐng)導、組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域的職業(yè)病防治工作,建立健全職業(yè)病防治工作體制、機制,統(tǒng)一領(lǐng)導、指揮職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件應對工作,加強職業(yè)病防治能力建設和服務體系建設,完善、落實職業(yè)病防治工作責任制。
在我國許多地區(qū),尤其是欠發(fā)達地區(qū),面臨發(fā)展經(jīng)濟和保護勞動者健康權(quán)益的“兩難”選擇。諸多群體職業(yè)病集中發(fā)病的事例說明,犧牲勞動者健康權(quán)益和環(huán)境保護需要,無法使地方經(jīng)濟步入良性循環(huán)。
控制職業(yè)病高發(fā)趨勢需要有效的監(jiān)管體制。修訂后的職業(yè)病防治法明確了職業(yè)病防治的監(jiān)管主體,人們寄希望于多部門的協(xié)同監(jiān)管職能真正形成合力,形成不同職能部門之間的“無縫隙”銜接。不希望見到職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門之間職責不清、職能交叉,甚至出現(xiàn)監(jiān)管缺失的“空白現(xiàn)象”??刂坡殬I(yè)病高發(fā)需要政府層面的統(tǒng)一協(xié)調(diào),在安監(jiān)、衛(wèi)生、勞動社會保障等部門之間明確職責,建立協(xié)作機制,共同做好職業(yè)病防治工作。
控制職業(yè)病高發(fā)趨勢需要建設完善的技術(shù)服務體系。職業(yè)健康監(jiān)護的三級預防,被證實是行之有效的技術(shù)服務手段。對計劃建設項目實施衛(wèi)生評價審查、對工作場所職業(yè)病危害因素的劑量(濃度)實施經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)測,是保障勞動者免遭職業(yè)病危害的先決條件。而經(jīng)常性職業(yè)健康檢查,有可能早期篩檢出職業(yè)禁忌癥患者和疑似職業(yè)病患者,做到早期診斷,早期治療,消除或減輕勞動者的健康損害。
希望伴隨職業(yè)病防治法的進一步完善,在不遠的將來,使得我國職業(yè)病高發(fā)趨勢得到有效遏制,造福勞動者,為建設和諧社會奠定良好的基礎(chǔ)。
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