【byb.cn】?2012年4月14日、15日，;連續(xù)兩天，BTV養(yǎng)生堂欄目力邀。北京同仁醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任閆汝蘊(yùn)教授教做客節(jié)目現(xiàn)場(chǎng)，為您深度講解《做自己的理療醫(yī)生》系列節(jié)目。共兩集，敬請(qǐng)收看~

　　
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　　嘉賓介紹：

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閆汝蘊(yùn)

　　閆汝蘊(yùn)，女，主任醫(yī)師，北京康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)體育學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)委員。

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　　退化性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在承載重量和活動(dòng)量較多的關(guān)節(jié)處，膝關(guān)節(jié)是最大的負(fù)重關(guān)節(jié)，活動(dòng)多、易受外傷，所以膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率明顯高于人體其他關(guān)節(jié)，又俗稱(chēng)“老寒腿”。有統(tǒng)計(jì)顯示：60歲以上人群發(fā)病率達(dá)50%。而75歲以上人群中，80%患有骨性關(guān)節(jié)炎。北京同仁醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任閆汝蘊(yùn)教授教您做自己的理療醫(yī)生。

　　
　　得了老寒腿之后的數(shù)十年當(dāng)中反反復(fù)復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛腫脹，導(dǎo)致老年人的生活質(zhì)量明顯下降，以至于完全喪失生活自理能力。最終致殘率為53%。有統(tǒng)計(jì)顯示老寒腿是僅次于心腦血管疾病導(dǎo)致生活能力喪失的第二位原因。

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　　骨性關(guān)節(jié)炎的病情發(fā)展是個(gè)緩慢的過(guò)程。老年人需要密切關(guān)注它的變化，出現(xiàn)以下五個(gè)信號(hào)就要高度警惕是否已發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎了：

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　　1、陰天感覺(jué)腿發(fā)沉：天氣變化時(shí)感覺(jué)患病腿別扭，、走一會(huì)兒就感覺(jué)疲勞---早期

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　　2、關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬。骨關(guān)節(jié)炎患者時(shí)常會(huì)感覺(jué)膝關(guān)節(jié)不聽(tīng)使喚就像生了銹的門(mén)軸，有病人非常形象的比喻為：突然感到關(guān)節(jié)像“上了鎖”一樣動(dòng)彈不得。這種情況多出現(xiàn)在久坐、早晨起床時(shí)、臥床數(shù)天后最明顯，表現(xiàn)為站立后不能馬上行走須來(lái)回活動(dòng)膝關(guān)節(jié)數(shù)次后才能邁步。--早中期

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　　3、腿疼發(fā)作頻繁：當(dāng)關(guān)節(jié)蛻化時(shí)，關(guān)節(jié)滑膜就會(huì)常常發(fā)炎。由于滑膜上分布著許多神經(jīng)末梢作為疼痛感覺(jué)器，這些疼痛的信息傳送給大腦皮層后，人就感覺(jué)疼痛，膝關(guān)節(jié)痛是患者就醫(yī)常見(jiàn)的主訴，疼痛已經(jīng)到了關(guān)節(jié)炎的中期

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　　4、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可有彈響、磨擦音。--骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展到后期，由于關(guān)節(jié)軟骨退化、剝落，會(huì)使軟骨下的骨質(zhì)暴露。當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，兩端軟骨下的骨頭裸露，互相觸碰時(shí)會(huì)發(fā)出聲音。

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　　5、關(guān)節(jié)腫大變形---晚期。

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　　理療對(duì)老寒腿有什么治療作用呢？

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　　物理治療是一種局部治療，對(duì)于緩解局部疼痛消腫起效快，對(duì)其他器官無(wú)任何不良影響和副作用;另外它的組織穿透性非常好，治療作用能夠到達(dá)關(guān)節(jié)內(nèi)部，改善關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、滑膜、韌帶的血液循環(huán)促進(jìn)損傷修復(fù)，起到標(biāo)本兼治的目的。尤其對(duì)藥物不能緩解癥狀或不能耐受藥物者，理療是較好的一種治療手段。是其他治療手段無(wú)法替代的。

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　　人類(lèi)很早以前就認(rèn)識(shí)到熱療對(duì)疾病的治療作用。熱療最早可追溯到公元前5000年，在古埃及的文稿案卷中就有記載用加溫治療過(guò)乳腺腫瘤，中醫(yī)熏蒸也屬于熱療。到了近代，在抗生素發(fā)明之前，熱療是治療各種感染性疾病的常用方法。

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　　熱療是理療的一種，通過(guò)不同的介體將熱傳遞到機(jī)體治病的方法，家庭應(yīng)用的熱療（暖寶寶、熱水袋、熱水浴、泡腳、桑拿、溫泉等等）是利用熱的傳導(dǎo)作用，改善皮膚局部血液循環(huán)，使皮膚發(fā)紅毛細(xì)血管擴(kuò)張，熱傳導(dǎo)的特點(diǎn)是作用非常淺表僅能滲透到皮下1-2厘米，起到放松肌肉的作用，這種家庭應(yīng)用的方法只要觀眾感覺(jué)舒服都可以經(jīng)常使用。我們常聽(tīng)很多人都說(shuō)老寒腿比天氣預(yù)報(bào)都準(zhǔn)確，變天前腿先皺，為什么呢？因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎的老年患者關(guān)節(jié)周?chē)募∪鈱?duì)于寒冷非常敏感，遇冷就會(huì)痙攣，會(huì)處于一種很緊繃的狀態(tài)，所以天冷的時(shí)候人們會(huì)腿疼。這時(shí)就可以自行采取上述熱療方法，雖然這些熱作用的部位都很淺表，但是作為日常的保健還是非常有效的。當(dāng)然要注意溫度，不能過(guò)熱，避免皮膚燙傷。切記：關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作局部熱敷是禁忌，否則會(huì)加重關(guān)節(jié)腫脹疼痛。

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主持人-悅悅

人老先老腿 防老先護(hù)膝

膝關(guān)節(jié)老化

找出問(wèn)題所在

骨性關(guān)節(jié)炎五信號(hào)

x光片+自己診斷=確診

理療的治療作用

熱療與冷療

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