【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）老齡化激發(fā)需求 多政策強(qiáng)調(diào)扶持 康復(fù)科越來(lái)越吃香

　　受訪專家：

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任、康復(fù)醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人 林劍浩

　　本報(bào)記者 田雨汀

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-05-31 第1804期 第2版

　　近期，有關(guān)康復(fù)科的不少新聞登上熱搜。5月15日，教育部發(fā)布最新公告，擬同意在山東青島設(shè)置康復(fù)大學(xué)。在剛過(guò)去的春招中，康復(fù)科被票選為“最受求職者歡迎科室”?？祻?fù)科為何愈發(fā)受到重視和歡迎？

　　“近些年，我們的確看到，康復(fù)科正變得越來(lái)越火?！北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任、康復(fù)醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人林劍浩表示，自《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》實(shí)施以來(lái)，老百姓對(duì)疾病的預(yù)防和康復(fù)越來(lái)越重視。一方面，隨著全民健身熱潮興起，越來(lái)越多人將運(yùn)動(dòng)作為健康生活方式之一，運(yùn)動(dòng)損傷概率隨之增加，需要康復(fù)科介入治療。另一方面，我國(guó)60歲及以上人口占比超過(guò)18%，人口老齡化使慢性病、慢性疼痛高發(fā)，相應(yīng)康復(fù)需求水漲船高?！坝行┞∑鋵?shí)不需要吃藥、打針，更不需要手術(shù)，通過(guò)康復(fù)醫(yī)學(xué)就能治好，這對(duì)老百姓的好處不言而喻?！绷謩茝?qiáng)調(diào)，臨床醫(yī)學(xué)更多為了去除病因，而康復(fù)醫(yī)學(xué)專注于減少功能障礙，讓患者得到最大程度的功能恢復(fù)，重獲獨(dú)立生活的能力，提高生活質(zhì)量。

　　林劍浩說(shuō)，提起康復(fù)科，不少人第一反應(yīng)就是針灸、推拿、熱療、紅外線光療等方法，但這些都屬于被動(dòng)康復(fù)?，F(xiàn)在的康復(fù)醫(yī)學(xué)正逐漸轉(zhuǎn)向主動(dòng)康復(fù)，已發(fā)展成為一門(mén)針對(duì)功能障礙進(jìn)行預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科，其內(nèi)容包括神經(jīng)康復(fù)、心臟康復(fù)、骨骼肌肉康復(fù)、糖尿病康復(fù)、老年康復(fù)等，劃分非常詳細(xì)，囊括了內(nèi)外科等各個(gè)專業(yè)領(lǐng)域。

　　“過(guò)去，康復(fù)科在醫(yī)院的存在感非常低，不僅患者不了解，醫(yī)院也未能給予足夠重視。”林劍浩表示，現(xiàn)在不少網(wǎng)友認(rèn)為，康復(fù)治療師沒(méi)有夜班、早八晚五，接收的患者病情相對(duì)穩(wěn)定，工作強(qiáng)度和壓力更小，光是這些優(yōu)點(diǎn)就比其他科室“吃香”。特別是在實(shí)施了DRG（疾病診斷相關(guān)分組，用于衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效率以及進(jìn)行醫(yī)保支付的重要工具）和藥品零加成，傳統(tǒng)高耗材、高費(fèi)用的科室收入優(yōu)勢(shì)減小，反而康復(fù)科這種人力成本高的科室更“吃香”了。在績(jī)效的計(jì)算上，康復(fù)科計(jì)入績(jī)效的項(xiàng)目也更多。

　　近年來(lái)，國(guó)家政策的大力支持促使許多未設(shè)立康復(fù)科的公立醫(yī)院開(kāi)始投入更多資源。2021年，國(guó)家衛(wèi)健委等部門(mén)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展意見(jiàn)的通知》、國(guó)務(wù)院發(fā)布《“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》，均提出要加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療能力建設(shè)，推動(dòng)各種康復(fù)醫(yī)學(xué)亞?？频慕ㄔO(shè)和服務(wù)，健全三級(jí)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，完善全面康復(fù)業(yè)務(wù)布局。

　　盡管國(guó)家頒布眾多政策促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展，但當(dāng)前落實(shí)情況并不理想，綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)科建設(shè)投入依然不足。林劍浩指出，相比國(guó)外，我國(guó)康復(fù)科起步較晚，治療理念相對(duì)落后。西方國(guó)家自20世紀(jì)20年代開(kāi)始就發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)，而我國(guó)是80年代初?？祻?fù)科在不少醫(yī)院仍被視為邊緣科室，投入建設(shè)不足，康復(fù)治療師人手也不夠。多數(shù)康復(fù)醫(yī)生都是從其他科室轉(zhuǎn)崗而來(lái)，并非康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，缺乏相應(yīng)熱情，也就難以將康復(fù)醫(yī)學(xué)“發(fā)揚(yáng)光大”。

　　我國(guó)《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，二級(jí)及以上綜合醫(yī)院應(yīng)建設(shè)獨(dú)立康復(fù)病區(qū)，但尚未完全落實(shí)。據(jù)資料顯示，河北全省35所三級(jí)醫(yī)院中僅25所設(shè)有康復(fù)病區(qū)，108所二級(jí)醫(yī)院中僅57所設(shè)有康復(fù)病區(qū)。針對(duì)天津市86家二、三級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)情況的調(diào)查顯示，無(wú)一家醫(yī)院符合全部軟硬件要求。

　　林劍浩建議，相關(guān)部門(mén)首先應(yīng)完善政策，明確醫(yī)院建設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的場(chǎng)地、設(shè)施等執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，并加強(qiáng)監(jiān)督。其次，重視對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，通過(guò)設(shè)置康復(fù)大學(xué)等舉措，盡早解決康復(fù)醫(yī)生短缺的問(wèn)題。還要完善康復(fù)醫(yī)生薪酬體系，打通職稱晉升道路。最后，提升康復(fù)醫(yī)生的技能和水平。康復(fù)醫(yī)生要加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，學(xué)習(xí)更多先進(jìn)治療理念。鼓勵(lì)康復(fù)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)上下級(jí)醫(yī)院的聯(lián)動(dòng)，讓更多治療師與社區(qū)醫(yī)院對(duì)接，為民眾普及疾病預(yù)防和康復(fù)知識(shí)。