【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）九周萌出、三歲露頭、十六定型、二十邁入黃金期 “命根子”的成長時(shí)間線

　　北京市平谷區(qū)醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師 何 沐 □北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院男科主任 王 彬

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-04-26 第1795期 第14版

　　有人說，男人的一生就是陰莖的一生?！懊印弊鳛槟行缘闹饕硖卣髦?，關(guān)系著他們的身體健康、生育能力、性魅力和自尊自信，了解它各個(gè)階段的特點(diǎn)和常見問題，有助于我們有針對性地保養(yǎng)陰莖。

　　孕9~30周，初出茅廬。每個(gè)生命都是從受精卵開始的，但在受精卵前8周時(shí)間里，男寶寶和女寶寶幾乎沒什么區(qū)別。直到第9周，“小弟弟”才以大約90°的角度從男性胎兒身體里萌出。到了16周，包皮慢慢長出，然后會(huì)完全覆蓋陰莖頭，給它溫暖的保護(hù)。這個(gè)階段，陰莖的冠狀溝也逐漸變得明顯。到了20周，胎兒的陰莖基本發(fā)育完成。30周時(shí)，睪丸趨于成熟，從體內(nèi)慢慢下降，沉入陰囊內(nèi)，最終與陰莖一起構(gòu)成較完整的男性生殖器官。“初出茅廬”的階段，孕婦只要保持營養(yǎng)充足和心情愉悅，避免有害因素如有毒物質(zhì)、放射線、煙酒等刺激，就能給胎兒陰莖一個(gè)良好的發(fā)育環(huán)境，讓其健康成長。如果發(fā)育不良或異常，可導(dǎo)致陰莖缺損、畸形，小陰莖，隱匿陰莖等，這些先天疾病會(huì)影響患者性生活和生育力，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療。

　　0~10歲，嶄露頭角。在這段成長旅程中，小男孩的陰莖發(fā)育雖較為緩慢，卻是“嶄露頭角”的關(guān)鍵期。此時(shí)，陰莖和包皮就像兩個(gè)好朋友，在玩“你追我趕”的游戲。起初，陰莖只是一個(gè)小小的存在，約2.8厘米，羞澀地藏在包皮下面。隨著身體發(fā)育，陰莖開始發(fā)力，越長越長，3歲時(shí)長到4厘米左右，逐漸超過了包皮，陰莖頭就像個(gè)勇敢的“探險(xiǎn)家”，從包圍中露出了真面目。這個(gè)階段，如果陰莖總是躲在包皮里，甚至緊緊相連、無法分離，就可能是先天性包莖，需積極干預(yù)、治療。如果包皮的長度一直長于陰莖，平時(shí)像件大外套披在陰莖身上，但外翻時(shí)可以露出陰莖，則屬于包皮過長狀態(tài)。如果沒有炎癥、疼痛等癥狀，只要注意清洗，保持衛(wèi)生即可。

　　11~15歲，蓬勃生長。隨著青春期到來，激素系統(tǒng)也拉開了狂歡序幕，開始分泌睪丸激素，帶來一系列身心變化。生理上，陰莖開始茁壯成長，變長變粗，最終突破7厘米大關(guān)。相較于10歲前，現(xiàn)在的它更粗壯挺拔。11歲左右，陰莖根部、睪丸、肛門處出現(xiàn)陰毛，初期細(xì)軟、稀少，隨后增粗、變多。這個(gè)階段，陰莖也開始時(shí)不時(shí)地遺精;一般到了13歲，陰莖就會(huì)出現(xiàn)勃起，且次數(shù)會(huì)越來越頻繁。心理上，男孩對性活動(dòng)產(chǎn)生了興趣并嘗試自慰，可能在此階段第一次體驗(yàn)身心交融的快樂。處于青春期的男孩，在探索陰莖奧秘時(shí)要注意不要誤傷“小兄弟”，如果出現(xiàn)局部感染或外傷，且得不到及時(shí)治療的話，會(huì)影響陰莖進(jìn)一步發(fā)育。這個(gè)時(shí)期，男孩還要保持良好的生活習(xí)慣、營養(yǎng)均衡、注重個(gè)人衛(wèi)生、遠(yuǎn)離色情產(chǎn)品和避免過度自慰，為陰莖的發(fā)育提供良好的身心條件。

　　16~20歲，穩(wěn)定成型。青春期后期，男孩逐漸向男人過渡。此時(shí)他們的身體發(fā)育速度放緩，陰莖也基本停止發(fā)育，大小和形態(tài)大致定型，和成人沒什么兩樣，勃起時(shí)只要大于8厘米就沒問題。如果勃起長度小于8厘米，可能提示陰莖短小癥，必要時(shí)需接受手術(shù)治療。成年初期，男性逐漸接觸更多性知識(shí)，但又不夠豐富，可能會(huì)產(chǎn)生許多性困惑。比如我的長度夠不夠，自慰時(shí)間是不是太短了，“第一次”該怎么做等。這時(shí)需要科學(xué)的性教育，教授他們合理的生殖系統(tǒng)保養(yǎng)知識(shí)，幫助他們形成健康的性觀念，保護(hù)他們免受有害信息影響，否則他們可能會(huì)發(fā)展出不良的性習(xí)慣、性心理，導(dǎo)致不安全性行為或性功能障礙。

　　20~40歲，黃金時(shí)期。20~35歲是陰莖的“黃金期”，也是男人性能力的高峰期。多數(shù)男性勃起時(shí)陰莖長度在10厘米左右，射精潛伏期5~8分鐘，每周可進(jìn)行一兩次性愛，夫妻生活較美滿和諧。此時(shí)他們性欲旺盛、勃起堅(jiān)硬持久、精子質(zhì)量也高，最適合成就“爸”業(yè)。由于性生活比較頻繁，這個(gè)階段陰莖的保養(yǎng)重點(diǎn)是保持衛(wèi)生、減少感染、避免不良性刺激。平時(shí)做到每日清潔、穿著寬松透氣內(nèi)褲、加強(qiáng)鍛煉、不過度性交和自慰、遠(yuǎn)離不潔性行為，出現(xiàn)炎癥時(shí)及時(shí)治療等，能將“命根子”的黃金階段延長至40歲。

　　40歲后，由盛轉(zhuǎn)衰。一般來說，35歲后，男性的精子質(zhì)量開始下降，陰莖也從巔峰期緩慢進(jìn)入衰退期。中年男性的陰莖，從外表上看，龜頭會(huì)逐漸失去原來的紫紅色，這是血液運(yùn)行減少、雄激素水平降低導(dǎo)致的。陰莖尺寸也有“縮水”跡象，主要跟身體“發(fā)?！庇嘘P(guān)。腹部脂肪堆積，會(huì)讓陰莖體，尤其是根部的一部分“隱身”，看上去短小許多。這種情況在臨床上叫“成人肥胖型隱匿性陰莖”，保持健康的生活方式、恢復(fù)合理體重等可改善，情況嚴(yán)重時(shí)，需通過手術(shù)矯正。有的中年男性還會(huì)出現(xiàn)陰莖變彎的情況，一般是陰莖硬結(jié)癥導(dǎo)致的。陰莖常年累積的損傷或慢性炎癥，會(huì)引起膠原纖維化，使得陰莖某部分變硬，勃起時(shí)，它就會(huì)彎向病灶的對側(cè)。如果彎度影響了性生活或伴有疼痛等癥狀，就需要采取藥物或手術(shù)治療。除了外形，年過40，陰莖的功能也逐漸“熄火”。隨著年齡增長，男性體內(nèi)睪酮水平分泌逐步下降，陰莖勃起速度會(huì)比年輕時(shí)要長，勃起維持時(shí)間越來越短，射精控制力較差，射精后再次勃起所需的時(shí)間也顯著延長……當(dāng)勃起硬度和“續(xù)航力”不足以完成性生活時(shí)，中年男性就被性功能障礙“盯上”了。據(jù)調(diào)查，40~70歲的男性中，性功能障礙的發(fā)生率高達(dá)52%，其中勃起功能障礙和早泄最常見，年紀(jì)越大，患病風(fēng)險(xiǎn)越高。雖然性機(jī)能衰退不可避免，但若能有意識(shí)地采取措施，還是能很大程度上預(yù)防性功能障礙的發(fā)生，建議做到：管理慢病，減少高血糖、高血壓等對陰莖血管的損傷;避免濫用藥物，以免影響性激素平衡;定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療可能影響性功能的疾病;保持健康生活方式，如戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)等。另外，控制體重、健康飲食、學(xué)會(huì)應(yīng)對心理壓力等，也有助中老人保養(yǎng)陰莖。