【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）更年期好比多事之秋，約八成女性會(huì)經(jīng)歷不同程度的更年期癥狀，常見(jiàn)的有乏力虛弱、易激惹、睡眠障礙、潮熱出汗等。也有不少女性總感覺(jué)渾身痛，有時(shí)是腰背頸肩痛，有時(shí)是四肢和關(guān)節(jié)痛……這種“游走性”疼痛也是更年期特征之一。

　　華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院更年期/卵巢衰老專(zhuān)科副主任醫(yī)師 羅愛(ài)月

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-04-02 第1789期 第16版

　　更年期女性出現(xiàn)一系列癥狀的根本原因是卵巢功能衰退，雌激素水平低下。首先，雌激素不僅是性激素，也是維持健康的必備激素之一，它的受體廣泛分布于各大器官，包括骨關(guān)節(jié)。雌激素缺乏時(shí)，骨組織的氧化應(yīng)激和自噬能力加強(qiáng)，細(xì)胞凋亡增加，骨密度減少，便可引發(fā)骨流失。更年期女性本身就存在骨關(guān)節(jié)退行性改變，此時(shí)更易出現(xiàn)軟骨退化、骨關(guān)節(jié)炎，引發(fā)全身的骨關(guān)節(jié)疼痛。

　　而且，更年期女性的激素水平通常是急劇減少，變化比較突然，而機(jī)體還沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)，于是神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性增高，表現(xiàn)出身體感覺(jué)異常，甚至?xí)胺糯蟆备鞣N疼痛。此外，雌激素減少會(huì)使血脂大量沉積在血管內(nèi)壁，尤其是受過(guò)風(fēng)寒、出現(xiàn)過(guò)炎癥的關(guān)節(jié)內(nèi)，可造成相應(yīng)部位血管阻塞，加重炎性反應(yīng)，引發(fā)各處疼痛。

　　在上述因素的影響下，即使從前的工作或運(yùn)動(dòng)量不會(huì)造成明顯不適，更年期后，女性的骨骼強(qiáng)度減弱、炎癥加重、修復(fù)減慢，身體也無(wú)法耐受，更易誘發(fā)一系列癥狀。

　　如果45~55歲女性頻繁出現(xiàn)手指疼痛、多關(guān)節(jié)疼痛等，就要考慮是不是激素變化引發(fā)的，建議及時(shí)就醫(yī)。臨床對(duì)付“游走性”疼痛最簡(jiǎn)單有效的方案是雌激素治療，通過(guò)補(bǔ)充雌激素快速緩解疼痛，還有利于骨骼、心腦血管系統(tǒng)健康。同時(shí)，女性要排除風(fēng)濕免疫相關(guān)疾病以及子宮腺肌病等器質(zhì)性病變的影響，不過(guò)，多數(shù)器質(zhì)性病變引發(fā)的疼痛位置相對(duì)固定，不會(huì)“游走”。