【byb.cn 】（來源：生命時報）腦卒中，俗稱“中風(fēng)”，是急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。《中國醫(yī)學(xué)百科全書》中對它的解釋為：突然昏仆，不省人事，或口眼歪斜，語言不利，半身不遂等為主要表現(xiàn)，因發(fā)病急驟、癥狀多端、病情變化迅速，“若風(fēng)暴之疾速”，從而被中醫(yī)醫(yī)家類比稱為“中風(fēng)”。

　　河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)外科（腦血管）病區(qū)主任 張品元 □主治醫(yī)師 楊 健

　　《生命時報》 2024-03-08 第1782期 第18版

　　中風(fēng)類型非常多，清末名醫(yī)張錫純提出“腦充血”和“腦貧血”概念，與現(xiàn)在臨床上的“出血性腦卒中”與“缺血性腦卒中”的病機認識十分吻合。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，腦卒中指多種原因?qū)е履X血管受損，隨著現(xiàn)代診斷技術(shù)的不斷進步，腦卒中的分型也越來越細，大致分為缺血性和出血性兩類。

　　缺血性腦卒中，就是腦血管堵了，腦組織供血障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，引起腦組織壞死、軟化的綜合征，臨床上主要表現(xiàn)為突發(fā)局灶性或彌散性的神經(jīng)功能缺損。根據(jù)病因不同，缺血性腦卒中可分為大動脈粥樣硬化性腦梗塞、腦栓塞、小動脈閉塞性腦梗塞、腦分水嶺梗塞、出血性腦梗塞、其他原因腦梗塞、原因不明腦梗塞。根據(jù)梗塞部位不同，缺血性腦卒中可分為前循環(huán)梗塞、后循環(huán)梗塞和腔隙性梗塞。

　　出血性腦卒中，又稱為“腦出血”，簡單理解就是腦血管破裂了，指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血。引起腦出血的原因很多，常見的有高血壓、動脈瘤、血管畸形、血液病或肝病、腦腫瘤急性壞死。其中，最常見的原因是高血壓，約80%的腦出血患者有高血壓，所以腦出血也常稱為高血壓性腦出血。在我國，腦出血占腦卒中整體比例的18.8%~47.6%。

　　近年來，隨著醫(yī)學(xué)水平逐步提高，新的檢查技術(shù)如高分辨CT、核磁共振成像（MRI）的廣泛應(yīng)用，越來越多臨床實踐表明，出血性與缺血性腦卒中有著相同的病理基礎(chǔ)，兩者在一定條件下可以相互促進和轉(zhuǎn)化，甚至先后或同時并存，因此有學(xué)者提出“混合性腦卒中”的概念。

　　一般來說，出血性腦卒中的發(fā)病年齡相對年輕，病勢急，且發(fā)病前常有比較明顯的誘因，比如情緒激動、劇烈運動等;缺血性腦卒中常在無明顯誘因的情況下發(fā)作，且發(fā)病前常有肢體乏力、一過性偏身麻木、行走不穩(wěn)等不適，多于安靜或睡眠狀態(tài)下發(fā)病。腦卒中類型龐雜且病情兇險，因此患者出現(xiàn)不明原因的頭痛、頭暈、肢體無力、意識障礙、偏癱、偏身感覺障礙、失語、共濟失調(diào)、嘔吐等情況時，都要盡快就醫(yī)。