【byb.cn 】（來源：生命時報）國家癌癥中心最新發(fā)布2022年惡性腫瘤疾病負(fù)擔(dān) 我國癌癥死亡率持續(xù)下降

　　受訪專家：

　　國家癌癥中心癌癥早診早治辦公室主任 陳萬青

　　本報記者 徐 盈

　　《生命時報》 2024-03-01 第1780期 第19版

　　近日，國家癌癥中心基于腫瘤登記及隨訪監(jiān)測最新數(shù)據(jù)，在《國家癌癥中心雜志》上發(fā)布2022年中國惡性腫瘤疾病負(fù)擔(dān)情況。數(shù)據(jù)顯示，2022年中國新增癌癥病例482.47萬，發(fā)病率為341.75/10萬，具有以下三個特點：

　　高發(fā)癌種男女有別。肺癌是2022年我國最常見的癌癥（106.06萬例），其次是結(jié)直腸癌（51.71萬例）、甲狀腺癌（46.61萬例）、肝癌（36.77萬例）、胃癌（35.87萬例），共占新發(fā)病例總數(shù)的57.42%。男性中，排名前五的癌癥依次為肺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌和食道癌;女性最常見癌癥是肺癌，其次是乳腺癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌和宮頸癌。

　　80歲后發(fā)病達(dá)峰值。癌癥的發(fā)病率在0~34歲相對較低，35歲后開始急劇增加，80~84歲達(dá)到峰值。男性總體發(fā)病率在25~54歲時低于女性，60歲后高于女性。值得注意的是，2000~2018年，女性每年癌癥發(fā)病率顯著增加2.6%，這主要是由于甲狀腺癌、宮頸癌等發(fā)病率明顯上升。

　　死亡率逐年下降。在我國，40歲后癌癥死亡率顯著增加，男性高于女性;85歲及以上年齡組死亡率達(dá)到峰值，為1449.71人/10萬人。可喜的是，2000~2018年間，所有癌癥年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率每年顯著下降1.3%，主要原因為食管癌、胃癌、肝癌死亡率降低。

　　國家癌癥中心癌癥早診早治辦公室主任陳萬青表示，跟前些年相比，我國癌癥發(fā)病率繼續(xù)增加，當(dāng)前癌癥防控形勢仍然比較嚴(yán)峻。具體來說，我國癌譜與國際上略有差異，發(fā)病率靠前的幾種癌癥預(yù)后較差，患者5年生存率偏低，導(dǎo)致我國癌癥發(fā)病率中等，但死亡率偏高。以美國為例，該國前列腺癌發(fā)病率排在男性第一位，但由于該病預(yù)后較好，拉高了其總體的5年生存率。

　　我國癌癥發(fā)病率之所以會增加，是多種原因相互作用的結(jié)果。陳萬青說：“我們分析疾病特征時，會用‘三間分布’去描述，即時間、空間、人群間?！睆臅r間上看，隨著老齡化加劇，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，我國癌癥負(fù)擔(dān)也在增加，因為癌癥是老齡性疾病，年齡越大發(fā)病幾率越高。從空間上看，中國幅員遼闊，地區(qū)環(huán)境、生活習(xí)慣、社會經(jīng)濟、文化等都不同，導(dǎo)致不同地區(qū)的癌譜不一樣，比如肺癌高發(fā)于東北地區(qū)，肝癌高發(fā)于東南沿海地區(qū)等。從人群上看，不同年齡發(fā)病率不同;男女由于生理等方面的差異，癌譜也有明顯不同。知道這些特點，才能提高病因研究效率，并有的放矢地針對不同地區(qū)、人群采取合適的防治措施。

　　近些年，我國民眾的就醫(yī)條件大大改善，使癌癥死亡率得以下降。就醫(yī)療水平而言，中國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源甚至多于國外，因為我國大醫(yī)院醫(yī)生的理論基礎(chǔ)好、實踐機會多，患者可以得到世界上最好的癌癥診療服務(wù)。目前，我們面臨的主要問題是醫(yī)療機構(gòu)間的差異比較明顯，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在大城市、大醫(yī)院，導(dǎo)致癌癥患者都前往大城市就醫(yī)，使得大醫(yī)院醫(yī)療資源不夠用，基層醫(yī)療資源有待發(fā)揮更大作用。