【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）炎癥也是在保護(hù)身體 有助隔離損傷、清除病原、修復(fù)受損、加速愈合，但長(zhǎng)期慢性炎癥則會(huì)危及健康

　　受訪專家：

　　上海市第六人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師 童 強(qiáng)

　　本報(bào)記者 田雨汀
　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-02-23 第1778期 第1版

　　提起炎癥，多數(shù)人會(huì)“如臨大敵”，發(fā)現(xiàn)點(diǎn)發(fā)炎苗頭就開始吃藥“鎮(zhèn)壓”。其實(shí)，炎癥是人體在受到外傷、感染等刺激后產(chǎn)生的“防御”反應(yīng)，甚至可以說是人體的一種保護(hù)機(jī)制。英國(guó)伯明翰大學(xué)一位專注研究慢性炎癥的學(xué)者更為直接地表示，“如果沒有炎癥，人就無法活著。”

　　發(fā)炎實(shí)際是身體在努力保護(hù)你

　　被蚊子叮咬之后，皮膚馬上就會(huì)出現(xiàn)紅腫、瘙癢，有時(shí)摸起來還會(huì)硬硬的、燙燙的，甚至有一點(diǎn)疼，這是因?yàn)槲米油僖豪锏奈镔|(zhì)屬于“異物”，為了將其排出體外，人體產(chǎn)生了所謂的“炎癥”。得了甲溝炎，腳趾又紅又腫，一碰就痛得不行，有時(shí)還會(huì)流出膿液，是因?yàn)橛屑?xì)菌通過傷口進(jìn)入了血液，免疫細(xì)胞被“招募”到傷口附近，開始吞噬細(xì)菌、對(duì)抗感染。感冒時(shí)，人的體溫上升、喉嚨腫痛、渾身酸痛、打噴嚏等一系列癥狀;運(yùn)動(dòng)時(shí)不小心摔了一跤，扭傷或挫傷的部位紅腫發(fā)熱、一碰就痛……這些都是炎癥的表現(xiàn)。

　　“對(duì)人體來說，炎癥本身并沒有害處，是免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作時(shí)的反應(yīng)?！鄙虾Ｊ械诹嗣襻t(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師童強(qiáng)告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，人體好比一座牢固的城墻，受到外界攻擊后，有些墻磚出現(xiàn)了裂縫，還有的墻磚嵌入了炮彈。此時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)迅速補(bǔ)好裂縫再層層加蓋，將城墻修得更加牢固。在這一過程中，人體會(huì)產(chǎn)生紅、腫、熱、痛等反應(yīng)，統(tǒng)稱為“急性炎癥”。紅和熱是血管局部擴(kuò)張的體現(xiàn)，免疫系統(tǒng)此時(shí)正加速將更多“戰(zhàn)斗細(xì)胞”運(yùn)至受損部位，同時(shí)釋放出引起腫和痛的前列腺素等化合物，也可能導(dǎo)致發(fā)燒。

　　童強(qiáng)表示，人體發(fā)炎的原因多種多樣、表現(xiàn)各異，機(jī)制也較為復(fù)雜。一般來說，病毒、損傷、自身免疫紊亂均可引起人體急性或慢性炎癥。“上文提到的感冒發(fā)燒、趾甲發(fā)炎就屬于病毒、細(xì)菌等病原體入侵造成的急性炎癥，在免疫系統(tǒng)正常時(shí)，很快就能恢復(fù)健康?！蓖瘡?qiáng)補(bǔ)充說，這些炎癥除了會(huì)造成身體不適，更多被看作一種警報(bào)信號(hào)，表明免疫系統(tǒng)在正常工作。發(fā)炎是人體“超能力”之一，幫助隔離損傷、清除病原、修復(fù)受損、加速愈合。免疫細(xì)胞能清除外來的有害病原體、毒素及刺激物等，在組織受到損傷時(shí)，織起“保護(hù)網(wǎng)”，將有害物質(zhì)網(wǎng)住，阻止其進(jìn)一步入侵，同時(shí)激活其他因子清除有害物質(zhì)，起到主動(dòng)保護(hù)和修復(fù)的作用。

　　不過，若急性炎癥就如同“一場(chǎng)大火”，遲遲無法找出發(fā)炎原因并將其及時(shí)撲滅，身體就會(huì)長(zhǎng)期處于一種“著火”狀態(tài)，免疫系統(tǒng)更會(huì)因此失衡，急性炎癥可能演變成慢性炎癥，引發(fā)各種嚴(yán)重問題。例如，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病，就是由于體內(nèi)持續(xù)發(fā)生的慢性炎癥，讓免疫系統(tǒng)“犯迷糊”而產(chǎn)生大量抗體，像炮彈一樣不分?jǐn)澄业毓糇陨斫M織和細(xì)胞，進(jìn)一步觸發(fā)炎癥反應(yīng)，最終形成惡性循環(huán)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者由于免疫紊亂，面部會(huì)有紅斑，腎臟會(huì)產(chǎn)生蛋白尿，還可能影響心臟、肺部和神經(jīng)系統(tǒng)功能。童強(qiáng)說：“一般情況下，免疫系統(tǒng)的開關(guān)在消滅炎癥后都能及時(shí)關(guān)閉，但若遇到環(huán)境、遺傳因素及慢性感染，就會(huì)導(dǎo)致開關(guān)反復(fù)開合而失靈，進(jìn)而不斷生成化學(xué)因子、致炎物等，簡(jiǎn)單點(diǎn)說就是身體‘用力過猛’加劇了炎癥?！?br />
　　炎癥好壞也要看類型

　　很久以前，醫(yī)生曾試圖通過消除炎癥來治療疾病，但有時(shí)，這種方法會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用，加重病情。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，科學(xué)家開始巧妙利用炎癥，探索針對(duì)某些慢性疾病的“炎癥刺激”療法。例如，癌癥發(fā)生后，腫瘤細(xì)胞會(huì)抑制炎癥、促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)，而巨噬細(xì)胞負(fù)責(zé)攻擊、消滅腫瘤細(xì)胞?？茖W(xué)家便將巨噬細(xì)胞“重新編程”，使其能夠“招募”并激活其他負(fù)責(zé)消滅癌癥的免疫細(xì)胞，讓腫瘤細(xì)胞處于炎癥環(huán)境中，有效抑制其生長(zhǎng)。

　　“炎癥本身并沒有好壞之分，輕微的炎癥反應(yīng)，說明免疫系統(tǒng)正在積極修補(bǔ)，但慢性炎癥可能預(yù)示著棘手問題?！蓖瘡?qiáng)介紹，炎癥是個(gè)廣泛的概念，不僅有多種類型， 除了免疫系統(tǒng)外，全身各部位細(xì)胞也都會(huì)參與炎癥過程。

　　按累及器官分類。在病變器官后加個(gè)“炎”字，往往能反應(yīng)身體哪里有炎癥，如肺炎、肝炎、胃腸炎。臨床上還會(huì)將具體受累部位或致病因子等突出表示，如病毒性心肌炎、真菌性肺炎、非酒精性肝炎等。

　　按持續(xù)時(shí)間分類。急性炎癥起病急、時(shí)間短，可能幾天、十幾天就能恢復(fù)，一般不超過一個(gè)月;慢性炎癥則可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年，多是增生病變?yōu)橹?。童?qiáng)表示，急性、普通炎癥是暫時(shí)的、可逆的，能保護(hù)機(jī)體，但慢性炎癥相對(duì)危險(xiǎn)，容易對(duì)機(jī)體長(zhǎng)期刺激、打亂免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致組織損傷、免疫系統(tǒng)失調(diào)、心血管問題、慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加等，甚至在緩慢發(fā)展過程中出現(xiàn)急性加重，危及健康。

　　按損傷原因分類。感染性炎癥通常由外來細(xì)菌、病毒等致病微生物引起，治療時(shí)需要針對(duì)特定的病原對(duì)癥清除。非感染性炎癥通常指無菌性炎癥，包括：免疫性因素，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血管炎等;物理性因素，如皮膚或黏膜組織受到燒傷、凍傷等創(chuàng)傷導(dǎo)致局部充血、水腫等炎癥反應(yīng);化學(xué)性因素，如接觸強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)物質(zhì);過敏性因素，如頻繁接觸過敏原，出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等。

　　生活好習(xí)慣，有助抗炎

　　“抗炎其實(shí)是一種可持續(xù)性的健康生活方式。”童強(qiáng)表示，炎癥的誘發(fā)因素主要有內(nèi)源性和外源性兩種，前者機(jī)制復(fù)雜、難以改變，但后者可以預(yù)防和調(diào)節(jié)，日常生活中有“三大法寶”可確保免疫系統(tǒng)始終處于健康狀態(tài)，有效幫身體抗炎。

　　法寶一：睡眠充足，免疫無炎。睡眠對(duì)免疫系統(tǒng)的恢復(fù)十分重要，盡量晚上11點(diǎn)前睡覺，睡夠7~8小時(shí)，午休半小時(shí)左右。睡前3~4小時(shí)停止進(jìn)食和劇烈運(yùn)動(dòng)，睡前1小時(shí)不要再刷手機(jī)、看電視，應(yīng)讓大腦盡快從屏幕光線的刺激中恢復(fù)。

　　法寶二：膳食合理，有效抗炎。多攝入富含抗炎成分的食物，如藜麥、糙米、蕎麥等全谷物，以及深海魚貝類富含多不飽和脂肪酸，西藍(lán)花、菜花、甘藍(lán)、芥藍(lán)等十字花科蔬菜和草莓、藍(lán)莓、黑莓、覆盆子等莓果類水果也不錯(cuò)。少吃高糖、高油、高脂食物，減少紅肉、加工肉、動(dòng)物內(nèi)臟、精制谷物攝入。

　　法寶三：適度運(yùn)動(dòng)，持久消炎。研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期久坐、身體活動(dòng)少、體脂率較高的人群，體內(nèi)炎癥因子水平相對(duì)更高帶來免疫系統(tǒng)混亂。建議每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，每周至少150分鐘慢跑、健走、騎行等有氧運(yùn)動(dòng)，有助降低促炎因子。

　　在控制炎癥方面，合理用藥非常重要。濫用抗生素、消炎藥，不僅可能導(dǎo)致耐藥性增加，還可能引起一系列副作用。使用抗炎藥或抗生素之前，應(yīng)確保是細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎癥，否則無效。實(shí)際上，細(xì)菌感染只占炎癥種類的很小一部分，許多炎癥是由病毒、真菌和免疫反應(yīng)引起的，這類炎癥用抗生素?zé)o效，因此一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素類藥物。

　　童強(qiáng)再次強(qiáng)調(diào)，遇到輕度、急性炎癥不必過分擔(dān)心，通常都是可逆的保護(hù)性反應(yīng)，控制體溫和局部癥狀，對(duì)癥治療即可。倘若炎癥持續(xù)超過1~2周，甚至遷延不愈，則要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，由臨床醫(yī)生確定炎癥病因，遵醫(yī)囑治療。