【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）耳部血管纖細(xì)，黏稠的血液影響耳蝸微循環(huán) “三高”會(huì)讓人耳背

　　北京老年醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師 李長(zhǎng)青

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-12-19 第1762期 第18版

　　人的聽(tīng)力軌跡由出生時(shí)的基線(xiàn)聽(tīng)力和生命過(guò)程中經(jīng)歷的各種影響因素共同決定。比如，小時(shí)候基線(xiàn)聽(tīng)力為25分貝，成長(zhǎng)過(guò)程中在各種破壞因素、保護(hù)因素的相互影響下，聽(tīng)力水平會(huì)不斷變化。當(dāng)破壞因素大于保護(hù)因素時(shí)，就會(huì)慢慢變得耳背。而這些破壞因素既有年齡，也受“三高”影響。

　　聽(tīng)覺(jué)器官是靠耳部血管供氧的，不論是高血壓、高血脂還是高血糖，都會(huì)導(dǎo)致耳部血管硬化、受損和循環(huán)缺血?！叭摺睍?huì)令血液變得黏稠，流動(dòng)性變差，導(dǎo)致血管痙攣或形成血栓。耳部血管纖細(xì)，內(nèi)耳對(duì)血供障礙又極其敏感，當(dāng)出現(xiàn)耳蝸微循環(huán)障礙時(shí)，聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞就會(huì)缺血缺氧，導(dǎo)致聽(tīng)力下降，甚至耳聾。

　　當(dāng)“三高”患者聽(tīng)力出現(xiàn)以下情況時(shí)就要注意了。比如，聽(tīng)不見(jiàn)或聽(tīng)不清門(mén)鈴聲、電話(huà)鈴聲、女性或小孩說(shuō)話(huà)的聲音;在餐廳、商場(chǎng)等公共場(chǎng)所交談或聆聽(tīng)有困難;時(shí)常感覺(jué)其他人說(shuō)話(huà)咬字不清;時(shí)常要求別人再說(shuō)一次才能明白說(shuō)話(huà)內(nèi)容，或出現(xiàn)答非所問(wèn)的情況;經(jīng)常將電視或收音機(jī)音量調(diào)大;不能有效地利用電話(huà)交談;時(shí)常聽(tīng)不到別人在背后的呼喚;開(kāi)會(huì)或小組討論時(shí)難以聽(tīng)清別人所說(shuō)的話(huà)等。出現(xiàn)以上情況時(shí)，建議及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科做一下耳內(nèi)鏡、純音測(cè)聽(tīng)、耳聲發(fā)射，以及聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位等聽(tīng)力學(xué)檢查。

　　一旦確診聽(tīng)力下降是由“三高”所致，患者除了積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療外，生活中還要避免噪音損害。噪音會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳微血管處于痙攣狀態(tài)，使內(nèi)耳供血不足，聽(tīng)力就會(huì)迅速減退，甚至發(fā)生噪音性耳聾。另外，“三高”患者比普通人更容易通過(guò)掏耳朵導(dǎo)致外耳道感染，從而引起中耳及內(nèi)耳感染，最終導(dǎo)致聽(tīng)力下降，所以日常應(yīng)避免總掏耳朵。還要避免服用耳毒性藥物，如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等。此外，要保證健康飲食、積極運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心情舒暢。

　　聽(tīng)力下降的治療時(shí)機(jī)很重要。建議“三高”患者，即使沒(méi)有感覺(jué)聽(tīng)力下降，也應(yīng)該定期去醫(yī)院檢查，評(píng)估血壓、血糖、血脂的控制情況，定期做一下聽(tīng)力學(xué)檢查，從而做到早防、早診、早治。