【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）跟誰(shuí)住影響老人健康 與配偶一起幸福感更強(qiáng) 和晚輩同住生活更積極

　　受訪專家：

　　中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年心理分會(huì)總干事 楊 萍

　　北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院助理教授 張旭熙
　　本報(bào)記者 田雨汀
　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-12-05 第1758期 第1版

　　人到晚年，是只和老伴一起住，度過(guò)安靜自在的悠然時(shí)光，還是同晚輩們生活，兒孫繞膝盡享天倫之樂(lè)？可能每個(gè)人心中都有自己的答案。近日，《公共衛(wèi)生前沿》雜志刊登的一篇研究指出，老年人選擇和誰(shuí)一起住，會(huì)給身心健康帶來(lái)不同影響。

　　家庭結(jié)構(gòu)、規(guī)模發(fā)生劇變

　　安徽師范大學(xué)、北京第二外國(guó)語(yǔ)大學(xué)、中國(guó)政法大學(xué)聯(lián)合英國(guó)倫敦大學(xué)的研究人員，利用了2018年“中國(guó)老年健康影響因素跟蹤調(diào)查（CLHLS）”的健康數(shù)據(jù)，將7943名85歲高齡老人分為四組：僅與配偶居住;與成年子女/孫子女居住;與配偶及子女/孫子女居住;不與配偶或子女/孫子女居?。òㄒ蝗司幼?、住在養(yǎng)老院或與其他親戚等同住）。其中，近一半高齡老人僅與兒子/孫子住，其次是獨(dú)居、僅與女兒/孫女住、僅與配偶同住。

　　“我國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)中，大家庭和擴(kuò)大家庭（以血緣關(guān)系為紐帶的家庭聯(lián)合）最為典型，但隨著人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變和社會(huì)轉(zhuǎn)型，家庭戶規(guī)模不斷縮小，空巢老人比例快速增加，直系擴(kuò)大家庭戶比例下降明顯?！北本┐髮W(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院助理教授張旭熙告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)從原來(lái)的幾世同堂大家庭、大家族聚集居住，已逐漸演變到現(xiàn)在的以小家庭為主。

　　記者查閱資料發(fā)現(xiàn)，1982年，我國(guó)平均家庭戶規(guī)模為4.41人/戶，65歲以上老人與子女（包含孫子女）合住比例為67.9%，空巢比例僅為27.6%。到2000年，家庭戶規(guī)模下降到3.44人/戶，老人與子女合住比例下降至59.9%，空巢比例升至37.2%。原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《中國(guó)家庭發(fā)展報(bào)告2015》顯示，2~3人的小型家庭戶成為主流，4~6人的家庭戶占比已經(jīng)低于小型家庭戶;家庭代數(shù)的構(gòu)成以2代人為主，占50.6%，1代人居其次，占24.5%。

　　“家庭規(guī)模變得小而單一了，傳統(tǒng)大家庭中的連襟、妯娌不再多見(jiàn)，家庭成員數(shù)量也在減少。”張旭熙說(shuō)。社會(huì)發(fā)展和生育率的降低，使我國(guó)老年人的平均子女?dāng)?shù)量正在減少，人口流動(dòng)性卻增加了，這些都會(huì)引發(fā)開篇提到的“跟誰(shuí)住”選擇題。

　　與子孫住健康，與配偶住幸福

　　為探究“跟誰(shuí)住”更有利于老年人身心健康，上述研究調(diào)查統(tǒng)計(jì)了老人們的飲食模式、吸煙飲酒狀況、睡眠情況、體力和休閑活動(dòng)等信息。分析發(fā)現(xiàn)，與子女/孫子女同住的老年人，生活方式健康的比例最高，他們通常不吸煙、不飲酒，幾乎每天都吃新鮮果蔬、喝茶、睡眠在8小時(shí)以上且質(zhì)量良好、積極參加休閑活動(dòng)和體育鍛煉。而僅與配偶住，或與配偶及子女/孫子女同住的老年人，幸福感更強(qiáng)。但獨(dú)居老年人的情況不樂(lè)觀，除了更容易有飲食不均衡、久坐不動(dòng)、睡眠質(zhì)量下降、缺乏休閑活動(dòng)和體育鍛煉等問(wèn)題，自評(píng)健康也更差。

　　由此可見(jiàn)，與配偶同住可能是促進(jìn)老年人幸福感的關(guān)鍵因素。中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年心理分會(huì)總干事楊萍分析，這或許與配偶間的生活節(jié)奏更同頻，心靈契合度更高，陪伴與傾聽更頻繁，共同經(jīng)歷的苦與樂(lè)更多有關(guān)。這種相濡以沫的關(guān)系會(huì)讓他們產(chǎn)生難以言喻的親密感。而與子女/孫子女同住，可能有助高齡老人養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院曾毅教授及其團(tuán)隊(duì)也曾對(duì)CLHLS數(shù)據(jù)進(jìn)行過(guò)分析。結(jié)果表明，和空巢老人相比，與子女同住者的認(rèn)知功能顯著改善四成，自評(píng)健康良好的可能性高了三成，生活滿意度提高超五成。楊萍表示，這背后可能有以下三個(gè)原因。

　　提供照護(hù)保障。老年人身體狀況通常較脆弱，可能面臨突發(fā)疾病、跌倒意外等問(wèn)題，需要更好的照顧和安全保障。與子女同住，方便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，讓老年人得到緊急救助和充分照料。此外，子女可以完成購(gòu)物、烹飪、清潔等家務(wù)，減輕老人的日常生活負(fù)擔(dān)。

　　滿足情感需求。與子女住在一起時(shí)，老年人能更好地與孩子互動(dòng)、交流，分享彼此的所見(jiàn)所想，加強(qiáng)家庭紐帶的聯(lián)結(jié)。子女能給予老人必要的精神慰藉，避免老人因孤獨(dú)空虛而焦慮、抑郁，進(jìn)而改善身心健康。

　　督促健康生活。成年子女或?qū)O輩通常比老年人了解更多、更新的健康知識(shí)，并且會(huì)認(rèn)真遵循健康建議。在子女的督促下，老年人能更快養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。另外，老年人吃飯大多“糊弄”，而與年輕人同住時(shí)，飲食搭配往往更豐富，日常營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入更全面。

　　取長(zhǎng)補(bǔ)短更能幸福長(zhǎng)壽

　　部分基于西方國(guó)家數(shù)據(jù)的研究發(fā)現(xiàn)，空巢老人的健康狀況優(yōu)于與子女同住的老人。張旭熙分析，一方面可能是由于健康狀況良好的老人更有可能獨(dú)居，而身體較差的老人往往需要與他人同住;另一方面，受觀念和生活習(xí)慣差距的影響，有時(shí)老人與子女可能發(fā)生矛盾沖突，獨(dú)居能避免兩代人間不良互動(dòng)給身心帶來(lái)的影響。

　　“我國(guó)的國(guó)情不同，受傳統(tǒng)文化思想的影響，絕大多數(shù)老年人更偏向與子女共同生活，因此與子女同住或近鄰居住仍是大部分中國(guó)老人的理想居住模式。有學(xué)者對(duì)老年人居住偏好進(jìn)行調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，不與子女同住的老年人中，近五成住所距子女住所在步行15分鐘的范圍內(nèi)?！睆埿裎踅榻B，家庭代際間的互動(dòng)模式正在發(fā)生轉(zhuǎn)變，老年人的經(jīng)濟(jì)獨(dú)立性和自我意識(shí)不斷增強(qiáng)，與配偶同住或獨(dú)居，同時(shí)和子女近鄰而居的模式，得到不少老年人的青睞。

　　專家們表示，在家庭關(guān)系和諧、考慮主觀意愿的前提下，與子女同住對(duì)老年人的身心健康有一定的保護(hù)和促進(jìn)作用。但現(xiàn)實(shí)中，往往因時(shí)間、空間、經(jīng)濟(jì)或家庭關(guān)系等諸多困素，老年人無(wú)法與子女同住。在這種情況下，近鄰而居是不錯(cuò)的選擇。一方面，子女能定期探望、陪伴父母，提供相對(duì)及時(shí)的照顧和幫助;另一方面，給彼此留有充足的獨(dú)立空間，可以避免共同居住產(chǎn)生的矛盾沖突。

　　張旭熙強(qiáng)調(diào)，理想的居住模式因人而異，要充分尊重老年人的個(gè)人選擇，只要他們覺(jué)得快樂(lè)，就有利于提高生活滿意度、促進(jìn)身心健康?！盁o(wú)論跟誰(shuí)住都要時(shí)刻關(guān)注自身需求、保持樂(lè)觀心態(tài)，努力尋找幸福感和滿足感?！睏钇颊f(shuō)。

　　首先，建立良好的家庭關(guān)系。積極溝通是建立和維護(hù)良好家庭關(guān)系的基礎(chǔ)，老年人要認(rèn)真和家人交流，分享彼此的想法、感受和需求。楊萍表示，與子女同住的老人要多坐下來(lái)和孩子閑聊，自己住的老人可以通過(guò)電話、視頻聊天等方式溝通。同時(shí)，老人要積極參與家庭活動(dòng)、決策，有助提升責(zé)任感和價(jià)值感，比如一起做飯、舉辦家庭聚會(huì)、規(guī)劃旅行、確立一個(gè)家庭傳統(tǒng)或紀(jì)念日等。

　　其次，保持充分的社交聯(lián)系。和子女同住的老人，往往會(huì)將生活重心放在家庭上，忽略了自身的社交需求。這類老人應(yīng)多參與社交活動(dòng)，努力多交朋友;嘗試尋找新的興趣愛(ài)好，如園藝、手工、廣場(chǎng)舞等;也可以加入志愿者工作。獨(dú)居老人也應(yīng)有意識(shí)地多與家人、朋友和所在社區(qū)保持聯(lián)系，常約朋友到家中做客，或組織家庭聚餐。這些都能為老人提供充足的情感支持和陪伴，減輕孤獨(dú)、抑郁等不良情緒。

　　最后，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣?！斑m度鍛煉、均衡飲食、充足睡眠有助維持身心健康?！睏钇紡?qiáng)調(diào)，運(yùn)動(dòng)不僅能降低衰弱和慢病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還能提升體內(nèi)多巴胺水平，讓情緒變得更積極。老年人可以選擇快走、慢跑、游泳、打太極拳等運(yùn)動(dòng)，最好和家人朋友結(jié)伴鍛煉。此外，保證每日三餐合理搭配、定時(shí)定量、七八分飽，選擇健康烹飪方式，避免營(yíng)養(yǎng)不良。每天要睡夠6~8小時(shí)，中午可適當(dāng)午睡半小時(shí)左右。